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文档简介

1、小儿急性感染性拉肚子病的中西医治疗,1,前述,急性腹泻病的诊断,急性腹泻病的中西医治疗,小结,目录,2,前述,1第一部分,3 who/UNICEF.clinicalmanagementofacutediarrhea,2004,25 %,和23 sources : theworldhealthreport 2003、WHO、Geneva .5、急性腹泻病危害较大,常见6、细小病毒、细菌、轮状细小病毒、诺如病毒。 我国小儿拉肚子病每年有两个发病季节,主要病原为拉肚子性大肠菌群和痢疾杆菌10-12月,主要病原为轮状细小病毒、8、治疗原则、益生菌蒙皂石外消旋多曲抗生素抗病毒药物中医中药饮片、9、急性痢

2、疾诊断即大便性状和次数改善大便性状(稀水便、糊状便, 粘液脓血便)的大便次数增加,不伴腹痛、呕吐、腹部膨胀的过程在2周以内,11 .脱水程度的判断、拉肚子症患儿有无脱水和电解质紊乱的评价,中重度脱水尽可能进行血钾元素、重度脱水、补液治疗、饮食治疗、辅助金属铅治疗、药物治疗、口服补液、鼻饲管补液、饮食调整、 给药途径、益生素蒙脱土外消旋多曲抗生素抗细小病毒中药压电石英药、急性腹泻病中西医治疗、14,补液疗法、低渗透orren的饮食治疗、及饮食年婴儿子坚持母乳喂养配方奶粉,选择低乳糖或无乳糖配方奶粉,并推荐高浓度单糖食品,如碳酸饮料、果冻、 罐装果汁、甜点心或其他含糖饮料忌高脂肪食品,16、补亚金

3、属铅治疗、急性腹泻症患儿饮食后立即进行补亚金属铅治疗的药物治疗,一、益生菌早期细小病毒引起水样拉肚子侵袭性细菌引起炎症性拉肚子二、蒙脱土急性水样拉肚子三、 消旋卡多曲明显缩短了2个月龄以上儿童急性腹泻的病程和频率,头24小时能明显特罗尔拉肚子症状3-10个月的接触剂量为1.5mg/kg,3次/天,疗程为5天,18天,抗生素急性感染性拉肚子不常用(多数为自限性)细小病毒性拉肚子腹泻, 对霍乱合并严重脱水、免疫缺乏、早产儿及慢性潜在疾病使用五、抗病毒药物:不建议使用,19,采用辨证药、推拿、针灸等方法。 治疗效果有待于大规模的临床试验验证,会产生本地化的证据。 中医中药饮片治疗,20,中医中药饮片

4、治疗,中医定义拉肚子:小儿拉肚子以外感六淫、内伤乳食、脾胃虚弱所致变化异常、大便次数增加、粪便稀薄或水样等为主要证证。 21、病因机制、病因:外感六淫、饮食内伤、脾胃虚弱病机:脾胃运化异常。 分辨别浊功能故障、清浊关联,大肠病位:脾胃,22,分辨轻重,分辨寒热,分辨虚实,辨证论治-辨证论治,从疾病缓急经过的长度伴有症状等,从大便次数和量精神状况经过等,从粪便的颜色识别常证是寒热虚实来辨别阴阳、24、虚证、实证、虚实介、虚则补的健脾益气温补脾肾、实则泻的消食导致肠化湿去风散寒、正去邪消补兼施、治疗原则、25辨证论治“脾虚泻”、29、辨证论治“脾肾阳虚泻”、30、辨证论治“气阴两虚”、31、辨证敷

5、脐:将鸡内金和吴朱丽叶炒至细末,用鸡蛋调制,贴于脐上,用纱布密封固定,每天1次,3天疗程。 吃饭:1)把苹果洗干净,放在瓷缸里,分水煮熟,或者放在篮子里蒸,吃果肉,不分量。 每天早晚各服一次,每次一次。 2 )扁豆粥:来源:食鉴本草原材料:白豆15克、胡箩卜5-10克、粳米50克。 制作:先把菜豆煮熟,放入米中煮粥,在云同步中单独煎胡箩卜取汁,粥熟后,加入参汁调制即可。 用法:每天2次,空腹服用。 34、名医经验,何炎燊治泻不湿,虚实因体质而异,潮气在寒,病在太阴,潮气在热,病在阳明。 注重四个环节:运输脾燥湿:砂仁、陈皮、轻樟香甘温补中:党参、白术、山药、白豆升发清阳:葛根酸收敛生液:乌梅、

6、木瓜。 利与消导可憎的事。 津伤舌干燥忌分利中气大伤,饱腹太阴寒证忌克伐过。 35、名医经验、江育仁常证重视湿热区别。 利湿以苍术优先,清热重在黄权。 变证能辨别阴阳损伤。 暴泻属多热,伤津强盗液为云同步,热邪伤阳为拉肚子伤有日子,伤脾肾阳阴阳两伤为阴增液温补阳,为云同步提供肮脏的开孔,通阳泄浊。 36、名医经验,刘弼臣重视大便性状。 “暴订下”、“不锈钢污垢”、“像滚筒吊水一样,流动停止”或“夹泡”是热量。 拉肚子物的“形如败卵”、“腹痛思拉肚子,拉肚子止皮肉之苦”是事实粪便“如水般干净”、“清澈冰冷”、“肠鸣泄泻”、“水谷不分”是寒冷的。 “吃完后,想着拉肚子,不打拉肚子”“下利清谷”是虚空的,气味儿不是虚寒,酸溜溜馒头是受伤的食物。 审查肛门。

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