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文档简介
1、.1,小儿静脉输液,2,内容,1。小儿头皮静脉分布,2 .小儿头皮动静脉差异,3 .头皮静脉的穿刺特征,4 .小儿头皮静脉针头固定,5 .小儿头皮针穿刺手法额静脉粗,无滑动,固定容易,一般首选,额前静脉和颞叶静脉紧随其后,可选择耳后静脉、眼眶静脉、颅骨间静脉等。6,小儿头皮静脉的穿刺选择,7,小儿头皮静脉的特点及穿刺,1,额正中静脉:该静脉是头皮静脉中较大的,粗、短、直、不滑动,容易固定。绷紧的皮肤后20-30针,针斜面穿透皮肤后角度变小,扎血管时角度变为10-15,针平行于血管推进。但是额头正中静脉容易渗透,逆行穿针可以克服。2、颞静脉:静脉细浅,不易滑动。能看清静脉的人在浅深度穿刺,打开皮
2、的时候比较浅,流血后稍微平行推进,然后固定。(莎士比亚,哈姆雷特,静脉名言)看不清静脉的人可以用食指触摸,可以摸静脉骨,根据血管的方向,根据手指的引导进入针,通过血管,就可以感受到开通感。就是成功。3,耳后静脉及颈静脉:血管浅,管壁薄,脆。针要小角度,浅针。8,小儿头皮静脉的特点及穿刺,4,毛细血管:与眼眶上静脉相同。浅桌,弯曲。穿刺时选择未弯曲的5-10针,慢慢进入针,防止刺穿血管。5.颅骨骨间穿刺法:用手准确掌握儿童颅骨骨间隙后,对部分头发进行刮除消毒,绷紧皮肤,在15针、骨头间隙中间钻孔,恢复血液即可。9,选择静脉的方法和技巧,10,选择静脉的方法和技巧,用手掌根,在四肢静脉的忧虑端沿静
3、脉循环按手指,用力按摩3-5次,然后用止血带将血管绑在忧虑端,从离心端按摩到忧虑端,填满血管,用几种方法选择合适的血管时,选择儿童手和脚等浅静脉丰富的部位,进行针操作,12,固定针,13,14,针固定注意事项,1,孩子比较烦躁,或者天气热,容易出汗,胶带粘不好的时候,可以绕几圈胶带,防止针漏出去。转弯时用手按磁带的一端,以防止拉动磁带时针移动。2.固定后,教儿童家庭横向抱着孩子,穿刺朝外,一只手夹在家人腋下,另一只手抓着,防止孩子拉输液器。3.固定部位及针附近的皮肤不应出汗,准备皮应大于粘合带范围。15,针执行手法,传统执行针法,16,针执行手法,当前手法1,当前手法2,17,小儿静脉穿刺失败
4、的原因,1,父母对护士的期望值太高,对医学的理解不足。言语不当等加重护士的思想负担。2.穿刺时孩子不合适,头摇晃,难以固定穿刺部位,所以失败了。3.部分小儿静脉暴露不清,血管不饱,提高穿刺难度。4.室内光线不好,太暗或反射增加了难度,5,影响抓针时抓针手柄的上下,针端进入血管的准确度。18,小儿静脉输液注意事项,1,操作时严格无菌,防止轻率进针,破坏血管,防止误入动脉。2、静脉的合理使用和保护,远程到近端。3.要扎紧,不要漂浮,4,拔针的时候要把胶带按层分开,用贴纸压针孔,快拔针,嘱咐家人按3-5分钟,不要擦。5.做好家人的传教,不要在穿刺前喂奶、喝水,穿刺时孩子嘴里有食物的话会渡边杏。穿刺时
5、不要咳嗽,窒息。(莎士比亚,哈姆雷特,家庭)穿刺的时候压着孩子渡边杏,压着胸口渡边杏,堵住孩子的嘴和鼻子渡边杏。观察穿刺过程中儿童的脸色、紫、窒息、虚脱,防止穿刺过程中异常疾病的变化。6.在输液过程中,要加强巡回观察,看看儿童的脸色、意识是否发生变化、是否有输液反应、是否局部肿胀、投降是否移动、瓶子里的液体是否耗尽、连接处是否有泄漏等异常情况。能及时发现问题,及时处理。19,经营者的心理,1,经营者必须具备良好的心理素质。儿童家庭往往很容易感情用事,而且孩子们大部分是单身子女,父母过分的爱等容易给运营者带来巨大的心理压力,甚至在操作前开始唠叨,要求运营者一次性成功,如果失败了,可能无法理解,甚至说得很激烈,但是我们要主动做好家庭的思想工作,与家人沟通更多,建立良好的关系,提高信任感。(莎士比亚,哈姆雷特,家庭)2。在输液过程中,我们总是有同感。也就是说,心情与输液成功率有关。如果在第一次失败中不顺利,则总是当天的输液不顺利,反之则相反。操作中心情不好的时候也很难一次性成功,所以我们工作中正常、稳定、容易向上的感情也能提高输液的穿刺率。(David aser,Northern Exposure,操作名言),20,头皮静
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