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文档简介

1、.,1,老年衰弱 不容忽视的”隐形杀手”,.,2,李大爷，今年70岁，自打退休后，生活就没有了重心，睡眠不好，体重也莫名其妙的下降，总觉得身上乏力，一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视，住院做了一溜检查，筛肿瘤，查内分泌代谢，都正常，什么问题也没有发现，从检查结果来看，完全称得上健康。,那是怎么一回事呢？,.,3,2010年第6次人口普查结果显示，中国60岁及以上人口1.77亿 ,占总人口的13.26% ,并以每年3.2%的速度增长。 随着老龄化进程的加快,近年来国内外专家越来越重视老年整体健康状况,于是引入了“老年衰弱”一词。,.,4,老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引

2、起的机体易损性增加的老年综合症。,65岁以上的老年人患病率为1114.9% 80岁以上老人达2040% 90岁以上老年人3040%,病情变化,.,5,病情变化,老年衰弱不是一种病，但是一种疾病前状态，衰弱是介入健康和疾病的中间状态，能够客观的反映老年人慢性健康状况。 涉及到多系统生理学改变，包括神经肌肉系统、代谢和免疫系统改变。,.,6,衰弱老年人的致残率和死亡率均高于非衰弱老年人，生活质量下降 衰弱老人发生不良事件（跌倒、院内感染、住院日延长、死亡）的风险高。,病情变化,更通俗一点讲，衰弱的老人好比“纸糊的船”,外面看起来似乎没有什么问题，但经受各种应激（如肺部感染、手术、跌倒、急性病）的能

3、力很差，一个小的风吹草动即可推到第一张多米诺骨牌，产生一系列不良事件。,.,7,病情变化,.,8,出现不明原因的体重下降（在没有主动节食、接受手术或发现糖尿病、甲状腺功能异常的情况下）,伴明显乏力,活动能力下降 .,老人情绪低落、兴趣减退时,1,2,3,4,病情变化,.,9,病情变化,疲劳感,无力,行走速度下降,躯体活动降低,不明原因体质量下降,目前衰弱的诊断常采用Fried标准,指出衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：,.,10,病情变化,.,11,识别导致衰弱的可逆性因素（如抑郁），通过老年综合评估、进行多学科团队干预（包括制定营养和运动方案、治疗抑郁和睡眠障碍、合理补充维生素D3），衰弱有望得到不同程度的纠正。,病情变化,.,12,病情变化,共识根据衰弱病因和病理、生理变化，结合现有证据，提出以下方法： 运动锻炼 营养干预：补充能量或蛋白质，补充维生素D（常联合钙剂） 共病和多重用药管理：例如，抑郁、心力衰竭、肾衰竭、认知功能受损、糖尿病、视力及听力问题等 多学科团队合作的医疗护理模式 减少医疗伤害：避免过度医疗行为 药物治疗：可能涉及抗炎药物、激素类似物、性激素受体调节剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,.,13,结束语,衰弱，就是一潜伏在老年人身边的“隐形杀

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