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文档简介
1、1、手术部位常用体位配置、2、手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧位、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成。 正确的手术体位不仅有利于术野的暴露,而且医生的操作正确方便。 放置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的操作,手术室护士应加强手术患者体位的安全管理,放置合理的体位,防止体位错误对手术患者皮肤、神经、肢体等的损伤。 患者麻醉结束,开始配置手术体位。 部署和云同步既要保证手术的顺顺利利进行,又要使患者感到舒适,为患者提供人性化的服务,不断提高手术护理合作的质量。 定义:3、体位安置原则、一盏茶暴露操作安全舒适稳定的呼吸循环流畅避免损伤.4、体位安置原则要求、患者将舒适、安全、无并发症的
2、术野暴露于一盏茶,方便医生操作的固定不影响坚固且不易移位的呼吸循环功能。5、仰卧位侧卧位仰卧位膀胱截石位,常见手术体位.6、仰卧位,适用范围为头、脸、胸、腹、四肢等部位手术,如适用于胃、肠切除术等,将一只双下肢固定在直溜溜上,必要时将双膝下放到软枕头上,增加固定舒适的绷带,在使用绷带之前包裹肢体裸露部皮肤,术中使用电刀防止电烫伤.9,上肢外展仰卧位:最常见。 一般输液侧肢体外翻,术中推一推药物。 手术原因常见于乳房、腋窝或上肢手术物品的准备:放手板、束缚带的方法和步骤:基本相同。 上肢的外展为了不损伤臂丛神经要超过90度进行要不得。 肝胆脾手术,术侧铺小枕头,术野暴露进一步一盏茶,10,颈后伸
3、仰卧位,配置方法双肩下铺垫,肩抬高20度,头向后倾颈下铺枕头,防止头悬空头两侧放置小沙垫或头环,固定头部11、12、13、侧卧位、适用范围适用于食道切除术、肺切除术、髋关节手术等头、胸、腰、髋关节手术等部位的手术。14、侧卧位、物品准备:腋下垫1个、津贴2个、骨盆固定器2个、小角枕头2个、拘束乐队方法和顺序: (1)患者健侧卧位90 (2)腋下垫1个、距腋下1拳约5-10CM拘束带固定。 (6)轻轻摇动患者,检查固定是否牢固。 请观察女性的乳房和男性生殖器,留心的以防止烫伤。15、侧卧位、折刀位:适用于肾囊肿去顶术。 方法:放置体位前,将患者的腰对准手术床的腰桥部,做成侧卧位,重叠稍高长度的患
4、者的腰,高举腰桥,并在此基础上降低头部,16,17,18,俯卧位,适用范围适用于腰,背,19,俯卧位, 物品准备:圆柱体位垫2个(或腹卧位体位信息帧),手板2个,长方形枕头2个,包裹被,头环,拘束带方法和顺序:患者俯卧位,头转向一侧,口鼻顺畅,保证头下垫的胸部左右两侧分别铺上圆柱形体垫,使胸腹部悬空, 呼吸循环功能不受限制的双上肢自然弯曲放置在头的两侧(可以放在手上),膝下垫由小腿用的两个角枕头抬起,足关节自然弯曲下垂,防止脚丫子背过度伸展,从而引起脚丫子背神经损伤。检查女性乳房,男性生殖器不受压迫或约束带固定。 适用于、20、21、截石位、适用范围、直肠、肛门、会阴部的手术,如直肠癌根治术、
5、尿道成形术、痔切除术。22、采石位置、物品准备:脚丫子载置信息帧2个,限制带方法和步骤:安装脚丫子载置信息帧,高度过高要不得。 由患者下肢的长度决定。 患者臀部移至手术床下13处,腿置于脚丫子放置台上,大腿和躯干纵轴呈90-100,下肢距离约80-90度太远,容易引起大腿内收肌拉伤。 过屈碎石位可留心加剧腹腔内含物的横隔膜压迫。 在脚丫子承载台上铺上减震垫,防止腓总神经损伤和腘绳肌动静脉栓塞。 抬起和平整下肢的动作很慢,特别是心肺功能不全的患者很慢。23、3、将注意事项放在体位前,护士、医生、麻醉科医生共同检查手术部位,“不要弄错刀”。 按照手术体位配置原则调整体位后,检查液体是否流畅、床单是否整齐、干燥。 身体是否接触到金属制的东西。 暴露于一盏茶,操作肢体易避免过度牵引,影响呼吸循环功能骨隆突部术后检查有无挤压伤,电烧伤,24,25,保护儿童体位配置注意事项,在许多手术体位配置中,儿童手术体位配置更加慎重。 儿童的体位最难定径套,保持困难,为了使手术进行到顺顺利利,必须根据儿童的特征,恰当地固定患儿。 特制手术信息帧或固定乐队固定,既保证患儿静脉输液通畅,又不易因躁动污染手术部位。 儿童的特点有皮肤柔软、肺泡发育不成熟、呼吸运动弱等。 因此,放置体位时动作柔软,四肢用棉垫包裹,枕头部及易压迫部位用棉垫或棉环垫,固定安全牢固,不发生副作用
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