心肺复苏教学ppt课件

1、.,1,心肺复苏（CPR）概述,Xxxx xxxx,.,2,心肺复苏,2,古人云：“死而复生谓之苏”，复苏就是对濒临死亡患者的拯救 心搏骤停后，患者立即进入临床死亡状态，只有复苏才能起死回生。 心搏骤停是快速地到达了生死离别的生死线，大部分患者会结束生命，少部分患者在死亡线上挣扎、徘徊，最后逃离死亡。,.,3,心脏骤停,3,成人常见原因 心脏疾病（冠心病最多见），创伤、淹溺、触电、药物过量、窒息、出血。,小儿常见原因 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等,.,4,时间就是生命,3s,5-10s,15s,45s,1-2min,黑朦,昏厥或抽搐,瞳孔固定,瞳孔散大,晕厥,4,4-5

2、min,大脑细胞不可逆损害,.,5,时间就是生命,10min,6min,4-6min,4min,超过10分钟存活率几乎为0,超过6分钟存活率仅4%,4-6分钟内进行复苏者，10%被救活,4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活,5,.,6,6,1.最初的目击者包括家属不懂急救方法。 2.在呼叫救护车、等待救护人员到达之前，没有施救而耽误了急救时间。 3.最初的目击者做出了错误的紧急处理。 严酷的现实要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能,美国心搏骤停抢救成功率近30%，而我国不到1%，其原因有以下几方面：,.,7,心肺复苏,C compression 胸部按压,A airway 开放气道,B br

3、eathing 人工呼吸,D defibrillation 电除颤,基础生命支持（BLS）,7,高级生命支持（ACLS） 主要包括人工气道的建立，机械通气，循环辅助设备、药物和液体的应用，电除颤， 病情和疗效评估，复苏后脏器功能的维持等。,.,8,心脏骤停,8,心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA 意识突然丧失伴有短暂抽搐，昏迷 呼吸间断、以后停止，无自主呼吸或濒死喘息等 大动脉搏动消失 心音消失、血压测不出 皮肤粘膜呈死灰色或发绀 瞳孔散大,【主要指证】 1.意识突然丧失，2.呼吸停止，3.大动脉搏动消失。,4种类型： 心室纤颤（VF） 无脉室速 无脉电活动（PEA）

4、 心室停搏,.,9,心肺复苏,9,识 别,判断循环 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉， 1岁一下肱动脉 （10s内完成） 颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,.,10,胸部按压,10,部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,胸部按压,.,11,胸部按压,11,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸

5、直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,按压方法,.,12,胸部按压,频率,按压 幅度,按压-通气 比值,100次/分至少100次/分,胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹,30：2 （成人、婴儿和儿童） 压下与松开的时间基本相等,注意事项,12,.,13,正确按压方法,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直,患者应该以仰卧位躺在硬质平面,13,.,14,开放气道,14,开放气道,去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐

6、物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。,仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),.,15,开发气道,仰头-抬颏法,托颌法,15,.,16,开放气道-人工呼吸,开放气道捏鼻子,“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，10-12次/分,松口、松鼻,气体呼出，胸廓回落,口对口,16,注意： 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气 确保胸部升起并维持1s 避免过度通气,.,17,开放气道-人工呼吸,17,.,18,重新评价,单人,5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。,双人,一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免