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文档简介
1、妇科术后补液,体液排出体外的四种途径,1、肾排尿:一般每日尿量约10001500mL。每日尿量至少为500mL。 2、消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200mL,其中绝大部分重吸收 只有100mL左右从粪排出。 3、肺呼出水份:正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。 4、皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水份约500mL。如有发热,体温每升高1,从皮肤丢失的水份将增加100mL。,以上通过各种途径排出体外的水份总量约20002500mL,显性,隐性,维持性体液治疗,指病人术前因进食障碍或禁食而导致的液体丢失,包括隐性失水和显性失水两部分,补偿性液体治疗,是指对由于疾病、麻醉、手术、出血等原因
2、导致的液体丢失进行补充,围手术期液体量的估算,根据上面的叙述,体重为60kg的病人,经术前8小时禁食禁饮,接受3小时中等大小的手术,其输液量大致计算如下: (23008/24)+ (1008) +(6603) + 出血量=2647+出血量 其实以上公式中还应加上术中的尿量。,能量分配,女性,体重约60Kg。热量按照2535KcalKgd来供给,由于手术较大,患者消耗严重,按照30KcalKg补给。 总热量为:60301800kcal。 其中糖占60,另40为脂肪乳。 需补充的糖为:1800604270g; 需补充的脂肪乳为:180040980g。氨基酸按照1gkg体重来补充,大约需60g。 接下来算好液体量,60kg体重,液体量需要20002500mld。然后就是在此液体范围内加入上述三大物质。,基本概念: 非蛋白氮提供热量 1825 kcal / kg 热量分配: 糖提供热量占总热量的1/22/3 脂肪提供热量占总热量的1/31/2 (最好不要超过50) 在能量补充充足后才考虑给予氨基酸制品 热量计算: 每克糖可提供 4 kcal 20力能MCT 250ml 可提供500 kcal热量 氨基酸提供的热量不应计算在总热量中 热量:N100150:1 每日需要氨基酸N量:0.20.25g/ kg 8.5乐凡
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