生殖内分泌基础PPT课件

1、.1，生殖内分泌基础和林爽问题，2，卵泡发育调节，内分泌概念下丘脑卵巢轴的调节卵泡的生成和调节，从招募到主导卵泡生成，促进卵泡发育的刺激因子和抑制因子两个细胞的性腺激素对卵泡发育和激素生成Gn峰平抑制因子的意义。3，调节生殖周期，下丘脑分泌，内分泌，4，5，6，GC，GNRH，GNRH，Inhibin A黄体抑制FSH Inhibin B干扰抑制FSH，E2 P部分Gdf(B)bcl-2 iii、7、E2、LH、7 GNS AF、9、10，无排卵，绝经，正常脉冲(60min)受体向上曹征；At birth each ovary contains 250，000500，000 resting f

2、ollicles，primordial follicle (35m)(原始卵泡)，Primary follicle(5000 resting follicles)intermediary，3 .primary follicle surrounded by singer layer of cuboidal GCS Human resting follicle人类静态卵泡，13、secondary Follicle、prea ntral follicle、early a ntral follicle、growing follicle生Oocyte growth、either for theca或.

3、15，FSH，LH，growing follicle，kgf HGF，t C-myc TGF-EGF，resting follicle，GC proliferation，BBS，抑制因子，刺激因子，绝经，慢性无排卵，自然排卵，Gn超排卵，多卵泡发育，22、FSH initiates preovulatory follicular growth、FSH、follicular growth is dependent on FSH only，24、垂体兴奋试验的意义。25，脑垂体兴奋试验的提示。26，病变是否在下丘脑或脑下垂体，绝经时间越长，反应敏感度越低，表现为低反应或延迟反应。延迟反应经常出现在

4、多周期GnRHa下降调节、服用口服避孕药器官、更年期长的患者身上。如何识别下丘脑和垂体疾病？27，28，患者30岁，去年分娩，胎盘大出血，胎儿死亡，术后绝经，使用人工周期月经，分娩要求，什么治疗有效？(CC，GnRH脉冲，HRT，FSH，HMG，HCG)，并说明原因。患者28岁，原发性不孕5年，半年前腹腔镜手术切除卵巢巧克力囊肿和双侧积水输卵管，并行切除内外病变后4个月长时间应用GnRHa。目前没有不适症状，IVF怀孕请求，FSH 1.5 IU/L，LH 0.5 IU/L，选择哪个？(CC，GnRH脉冲，HRT，FSH，HMG，HCG)，并说明原因。，29，下丘脑，垂体，卵巢，子宫，GnRH-

5、pulsatile，clomiphene citrate，FSH LH HCG，HRT，脑下垂体发生病变，不能通过脑下垂体引起排卵为什么总是正常的，32，Ovary，FSH，LH，Pituitary，反馈不平衡，33，PCO排卵障碍是卵泡抑制素和选择障碍。34， 激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄激素血症高雄

6、激素血症hyperandrogenism高雄激素血症Hyperandrogenism高雄激素血症Hyperandrogenism高雄激素血症Hyperandrogenism高雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高促雄激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高男性激素血症高PCOS高PCOS高hyperplasia and dysfunctional 、primary foll

7、icles (50um)、secondary follicles (180um)、a ntral follicles (2-5mm)、GDF、IGF，37超声波和激素检查显示，高龄女性的卵泡被选定为前期早期生长和优势的卵泡。Van zonneveld p et al，hum reprod.2003，黄体期过渡期内撤回孕酮，GnRH分泌频率增加，FSH提高，卵泡招募提前。McCartney et al. 2002，GnRH，卵泡招募和选择，38，FSH，FSH，progynova OCP GnRH-ant，抑制黄体期FSH早期上升clain na et al . j clin endoc rin

8、ol metab . 2002，卵泡招募和选择，39，为什么？超排方案将HCG或GnRH应用于早熟的LH杆，使其排卵，40，OPU，D10，14毫米，E2，早发LH杆，GNS AF，诱发。gonadotrophin surge attenuating factor，GnRH，hypothalamus，42，LH峰值早期发病LH峰值生产机制，43，LH分泌调节自然月经中期LH峰生成机制：优势卵泡E2峰的积极反馈效应GnSAF(促性腺激素-分泌因子)减少，45，GnSAF是卵巢颗粒细胞生成的非甾体因子，分子结构不明确。接着调节LH分泌，调节LH峰值时间，预防卵泡早期黄素化。46，单纯Gn排卵周期，早发LH棒的发生率可达50%。原因：多个卵泡发育，随着卵泡的增加，GnSAF分泌及生物特征减弱，E2分泌增加而引起。47，GnSAF活性与卵泡大小密切相关，主要在小卵泡中自然周期6-8mm卵泡，刺激周期11mm卵泡中生物活性最高，优势卵泡形成后，小卵泡减少，GnSAF下降对脑下垂体的抑制减弱，优势卵泡中E2峰静反馈与脑下垂体LH峰的，48！52，患者28岁农村女性，结婚3年，月经周期规则，4年前生了