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文档简介
1、1、氨基甲酸酯青霉烯类药物比较、2、氨基甲酸酯青霉烯类分类、3、氨基甲酸酯青霉烯类和氨基甲酸酯青霉烯类主要品种欧美上市的品种:亚胺培南(1985 )默沙酮美罗培南(1994 )住友制药阿塔青霉烯(2001 )默沙酮青霉烯(2007 )盐野义地区市场上市的品种:帕尼培南韩国,4,氨基甲酸酯青霉烯类和氨基甲酸酯青霉烯类的主要品种,5,作用机制特征,亚胺培南与PBP的结合,特别是PBP2亲和力强,阻碍细胞贴壁合成,使细胞球迅速肿胀,溶解美罗培南可以迅速渗透肠杆菌科和銅綠假單胞菌靶点,主要是艾塔青霉烯大肠菌PBP1a,1b,2, 玻青霉烯对金莲花的作用靶点为PBP1和PBP3,对大肠菌群、粘质沙霉素和
2、銅綠假單胞菌的作用靶点为PBP2。 6、比较氨基甲酰青霉烯类:体外抗菌谱,1.schurekknexpertrevantiinfectther 2007; 53360185-1982.katternjnclinmicrobiolinfect 2008。 1433601102-11113.nicolaudpexpertopinpharmather 2008。 CZO,GEN,AMK,CFP,ATM,CAZ,MEM,IMP,BIA,AMC,CXM,SAM大肠菌群耐受力率100.0,0.0 MOH narin 2010,8, CFP,ATM,GEN,CZO,CZO 是铜绿假的,请问哪里可以下载?请问
3、?请问? TZP AMK MEM FEP、23.1、21.6、14.5、mohnarin2010、10 .对内酰胺酶稳定性、氨基甲酸酯青霉烯类介导质粒的超广谱-、内酰胺酶、染色体及质粒介导的头孢菌素酶催化剂(。 用金属-内酰胺酶可得到水解作用灭活、制造、氨基甲酰青霉烯类抗生素耐受力,11,1.schureknexpertrevantiinfectther 2007; 53360185-1982.katternjnclinmicrobiolinfect 2008。 1433601102-11113.nicolaudpexpertopinpharmather 2008。 9:23-37,氨基甲酸酯
4、青霉烯比较:药物耐受力反应历程,12,与细菌内毒素的关系,亚胺培南作用于PBP2,仅诱导少量细菌内毒素释放的美罗培南和面板青霉烯作用于PBP2和PBP3,诱导,内毒素释放水平高于亚胺培南,血液循环中内毒素水平上升是血流动力学帕虽然飞机机身有去除内毒素的能力,但对病情危重的重症感染患者,在选择用药时应予以适当考虑。 13、药物相互作用、半胱氨酸蛋白酶抑制剂与亚胺培南11合用,能阻止亚、氨基青霉烯肾内代谢,去除肾毒性的倍他米隆与面板青霉烯11的比例合用,能通过倍他米隆的竞争性抑制面板青霉烯对肾小管的分泌细胞,降低肾皮质的浓度,减轻面板的肾毒性, 美罗培南对肾脱氢酶I的稳定性比酰亚胺高4倍,不需要与
5、维生素和酶催化剂阻化剂半胱氨酸蛋白酶抑制剂联用。14、代谢与排泄、氨基甲酸青霉烯类抗生素均为水溶性药物,一次性用药,量为0.5g或1g即可达到体内良好分布如痰液、肺组织、胆汁、胆囊、肠腹腔内脑脊液浓度为血药浓度816,其脑脊液在血液中的清除率(t1/2为7.4h )为(t1/2 ) 肾功能减退者在体内积蓄,半寿期有延长的可能性,故肾功能减退的患者应随肌酸酐清除率减少接触剂量。15、16、副作用主要为恶心、呕吐、腹痛、拉肚子等胃肠反应,血液学嗜酸性细胞增加、白细胞减少、中性白血球减少、粒细胞减少等,患者可承受超剂量使用时出现神经系统毒性如头疼、耳、鸣、听觉一时丧失、肌肉痉挛、神经错乱、癫痫等,尤
6、其是肾功能衰竭17、注意事项、轻症感染的治疗不能适用,不能作为预防药物使用引起的严重的神经中枢反应多发生在原癫痫史等神经中枢疾病患者及肾功能减退患者用药量不足者, 原癫痫等神经中枢疾病患者避免使用本类药物感染神经中枢的患者,应用美罗培南或帕、尼青霉烯时,需要严密观察痉挛等严重副作用的肾功能衰竭者使用本类药物,应根据肾功能减退的过程,减量药物。18、肾功能不全时成人剂量调整、19、肾功能不全时成人剂量调整、20、第一类氨基甲酸酯青霉烯类、21、乙青霉烯-Invanz、1.Burk ks 83360237-256、22、第二类氨基甲酸酯青霉烯类、23、亚胺培南/半胱氨酸蛋白酶抑制剂、24、美罗培南、22 帕内青霉烯/维他米隆63360913-925,26,比阿培南,1. Perry CM Drugs 2002; 623360221-2234,27,法罗培南-青霉菌类,1.schurekknexpertrevantiinfectther 2007; 5:185-198孙小平海外压电石英药抗生素分册2005-26360111-115,28,青霉素类、氨基甲酸酯青霉烯类的临床应用,青霉素类药物和第一类氨基甲酸酯青霉烯类可如下使用:轻、中度腹腔感
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