PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用

1、精品资料欢迎阅读 PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用 摘要 目的 探讨PDCA循环管理在提高手卫生依从性中的应用。方法 应用计划、实施、检查、处理方法对基层专科医院工作人员手卫生进行持续改进。结果 实施PDCA循环管理后，手卫生知晓率正确率及手卫生依从率均得到提高。结论 运用PDCA循环对手卫生执行过程中的各个环节进行管理，使医院工作人员手卫生依从性明显提高。关键词 PDCA循环;医院感染;手卫生;依从性中图分类号 R47文献标识码 A文章编号 1672-5654（20XX）03（b）-0077-02Application of PDCA Cycle in Improving Ha

2、nd Health Compliance of Medical StaffTAO Ping1， DENG Hai-lan1， TAO Yan-min21.Infectious Disease Hospital of Xiangyang City， Xiangyang， Hubei Province， 441000 China; 2.Peoples Hospital of Xiangzhou District， Xiangyang， Hubei Province， 441000 ChinaAbstract Objective To explore the application of PDCA

3、circulation management in improving hand hygiene compliance. Methods Application planning， implementation， inspection and treatment methods were used to continuously improve the hand hygiene of grassroots specialist hospital staff. Results After the implementation of PDCA cycle management， hand hygi

4、ene awareness， correct rate and hand hygiene compliance rate were improved. Conclusion The PDCA cycle is used to manage all aspects of the health implementation process， which makes the hospital staffs hand hygiene compliance significantly improved.Key words PDCA cycle; Nosocomial infection; Hand hy

5、giene; Compliance 醫院感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一，经手传播病原体是造成医院感染的主要原因。研究表明，手传播所致感染占医院感染发生率约30.0%1，而手卫生是预防医院感染最重要、简便、经济有效的措施。原卫生部2009年4月颁布了医务人员手卫生规范，但目前医务人员手卫生的依从性普遍偏低，多数在50%以下2。该院作为收治传染病的专科医院，患者具有特殊传染性，手卫生尤显重要。为有效提高该院医务人员的手卫生依从性，该院感染办从20XX年5月20xx年5月运用PDCA循环管理的理论与方法进行调查分析，逐步改进措施，提高手卫生依从性，取得了较显著的效果，报道如下。1 资料与方法

6、1.1 一般资料 研究对象为全院人员，包括医生13名、护士45名、护工6名。年龄2250岁，参加工作时间130年。1.2 方法 成立手卫生专项检查小组，感染办主任为组长，负责实施培训与监督;医务科主任、护理部主任、总务科主任协助督查;两名监控医生与两名监控护士负责观察，填写调查表及收集资料，分析及人员考核。1.2.1 计划阶段（P） 依据2009年卫生部颁布医务人员手卫生规范标准，制定“手卫生依从性调查表”“手卫生正确性调查表”，应用PDCA循环模式进行手卫生依从性管理。经过培训的4名观察者在调查对象不知情的情况下，现场观察全院手卫生执行情况及手卫生设施配置情况，并记录。发现依从性低存在的问题

7、如下：科室重视度不够;个人感控意识薄弱，医院感染培训流于形式，手卫生知识缺乏;洗手设施缺乏;工作繁忙不能正确洗手;部分医务人员担心频繁洗手及使用手消毒剂对皮肤产生损伤，而弱化了手卫生行为3;科室注重经济核算减少消耗品的使用。针对这些问题分析原因，制定管理目标，提高所有科室及个人重视度，加大培训力度，改善设施，感染办加强督导，使全院手卫生依从性达80%以上4。1.2.2 实施阶段（D） 采取措施：完善手卫生设施及设备配置，配备足够的非手触式洗手设施，粘贴六步洗手法图示，配备干手纸盒及干手纸;病区走廊、病房及治疗车备快速手消毒剂。争取医院领导对手卫生必要的关注4，向医院申请公共区域（走廊、大厅）的手卫生消耗品由医院承担，减少科室支出。加强全员手卫生知识培训，强化手卫生管理，能明显提升医护人员对手卫生的认知水平5，提高工作人员感控意识，提高手卫生依从性。每个月院级考核，随机抽查，检查结果纳入绩效考核。充分发挥科室院感质控小组职责，每个月科内开展手卫生知晓率、正确率及依从率调查。1.2.3 检查阶段（C） 联合医务科