自身免疫性疾病的免疫学检验ppt课件

1、自身免疫性疾病的免疫学检查，1，完整目录、目录、2、自我耐药：正常情况下，免疫系统不会对宿主本身的组织和细胞产生免疫反应。自身免疫(autoimmunity):如果内省因某种原因被破坏，免疫系统会对自己的组织成分、细胞成分及其产物产生免疫反应。第一节概述，3，自身免疫病(autoimmune disease，AID):自身免疫反应太强或持续太久，出现质量和数量异常的自身抗体和/或自身致敏淋巴细胞攻击表达自己靶抗原的细胞和组织。4，一，自身免疫性疾病，风湿疾病，风湿疾病(rheumatic diseases)，是指影响骨骼、关节和周围软组织的疾病，又称风湿症。5，结缔组织病(CTD)是指病变主要

2、引起结缔组织、组织粘液水肿、纤维蛋白变性、坏死血管炎等基本病理变化的疾病组。之前提到的结缔组织病或胶原病是风湿性疾病的一部分，与风湿性疾病完全等同是渡边杏。6，1 .与感染、遗传、性激素等因素相关的发生是AID属于。2.结缔组织及血管的慢性炎症是基本的病理变化。病变可包括多系统、多器官。发病情况与异质性的疾病大不相同。5.以关节、肌肉、软组织等疼痛为主要症状。在血清中可以找到多种自身抗体。对糖皮质激素及免疫抑制剂药物治疗有效。8.慢性、重复和进行性最终会导致残疾或死亡。风湿病的林爽特征，7，2，自身免疫性疾病的共同特征，8，3，自身免疫性疾病的分类，自身抗原分类，长期特异性自身免疫性疾病，长期

3、非特异性自身免疫性疾病，患者的病变往往仅限于特定器官。患者的病变是多种器官和结缔组织(结缔组织病或胶原)，9，10，11，12，发病部位的解剖系统分类，13，14，(1)胸腺骨髓功能异常，Th1和Th2细胞功能失调，16，(3)遗传因素，17，1 .自身抗体的作用，(4) AID的病理损伤机制，抗血细胞表面抗原的抗体，18，毒性扩散甲状腺肿(Graves病)发病机制图，20，自身抗体抗核抗体，肾小球，关节，皮肤及其他多器官的毛细血管壁，结合，循环中核抗原，多部位脉管炎全身性红斑狼疮，形成，可溶性抗原抗体2。自身反应性T淋巴细胞作用对自身抗原产生免疫反应的T细胞会引起组织损伤，这种疾病属于类型过

4、敏反应引起的疾病。3.巨噬细胞和NK细胞的作用巨噬细胞对AID的组织损伤也有重要作用。巨噬细胞被细胞因子激活后，起细胞毒性作用。(4) AID的病理损坏机制，返回长目录，22，抗核抗体(ANA):是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。由于某种因素的作用，改变原子核中某些成分的性质，刺激机体徐璐产生许多对其他核成分的抗体。第二节对自身免疫性疾病的免疫学检查，1，抗核抗体测定，23，ana主要是IgG，IgM、IgA、IgD、IgE有。ANA郑智薰长期特异性和物种特异性；ANA主要存在于血清中。ANA检出用作AID存在的基础。，24，抗DNA抗体：抗dsDNA/抗nDNA、抗ssDNA/抗

5、dDNA和其他抗组蛋白抗体(AHA):抗H1、抗H2A、抗H2B、抗H3、抗H4抗体和其他抗组蛋白抗体：抗nRNP，对SLE有很高的特异性。SLE诊断标准之一。缓解期减少，增加70% SLE活动期，药物疗效，dsDNA抗体，抗DNA抗体，26，抗组蛋白抗体，AHA，检出百分比，抗DSDNA，50，70，90，100，药物刘涛狼疮只能检测这些，SLE，AHA，ahs，对风湿病有一定诊断价值的7项：抗nRNP(nuclear RNP，nRNP)抗体；抗Sm抗体；抗SSA抗体；抗SSB抗体；抗Scl-70抗体；抗jo-1抗体；抗核糖体抗体。29，抗DNP抗体(抗核蛋白抗体):核蛋白(DNP)抗原是由

6、DNA和蛋白质组成的。DNP抗原有不溶性和溶解性两种，可以分别产生相应的抗体。检出率，抗AnuA，DNP，20，40，60，80，SLE，SLE非活动期，SLE活动期，不溶性DNP抗体，抗DNP，抗DNP细胞、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗dsDNA和抗Sm阴性SLE阳性率为60%，特异性为97%。抗核小体抗体，31，32，(2) ANA检查方法，可以先稀释患者血清，进行定量实验，1:80稀释仍呈阳性时，对SLE诊断有很大参考价值。细胞核基质ANA抗原Ig FITC，1。荧光免疫法，33，34，均质型，抗核抗体核型，失真型，核型，斑点型，35，例如：间接免疫荧光法单膜虫替换大鼠肝切片或肝印

7、或Hep2，制作抗原基质dsDNA抗IgG FITC，阳性结果表明鞭毛一端的移动气体显示出清晰的荧光。测定DsDNA抗体具有特异性强、敏感性高的优点。36，用ELISA间接法检测dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核抗体。2 .ELISA法，37，SDS聚丙烯凝胶电泳，检查对象血清，分子大小不同，分离，转录，NC膜，恒娜，膜上对应抗原带结合，与抗人人变性IgG结合，不发生与正常IgG的凝集反应。RF可以从约70%的风湿性关节炎(RA)患者血清中约60%的滑膜液中检测出IgG类RF。第二，风湿病因子测定，39，当IgG抗体与相应抗原结合时，会发生变性。炎症过程中也会发生IGG变性，形成自身抗原，刺激

8、免疫系统，产生各种抗IgG抗体。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合形成中等大小的IC，比血清中的IgM类RF更容易致病。40，(a) RF检测方法，RF检测中最常用的实验方法。将IgG吸附在聚苯乙烯乳胶粒子上，作为诊断试剂与血清的RF结合，出现乳胶凝集粒子。但是该方法的灵敏度和特异性都不高，只能在血清中检测IgM类RF。间接乳胶凝集试验，41，用一定浓度稀释检测对象血清，然后加入定量变性IgG诊断试剂，立即用透射比浊或速度散射比浊器测定血清中的RF。该方法具有快速灵敏(达到ng/L水平)、高精度(CV5%)、稳定性好、可定量分析等优点，但仅限于IgM类RF的检查。免疫比浊法，42，IgM、

9、IgG、IgA类RF必须用RIA法或ELISA法等方法检查，但电子有放射性污染，临床上使用ELISA间接法或双抗原三明治法测定。ELISA法，43，(b)林爽应用程序，RF在诊断RA患者时并不特别，也不是唯一的标准。慢性活动性肝炎和老年人都可以有不同程度的阳性率。44，三，其他自行抗体测量，返回长目录，45，1 .选择性实验和确诊性实验的合理组合；结合林爽症状选择性检测相关自身抗体；3.盲目地全面检测自己的抗体是渡边杏的。4.通常以抗核抗体为筛选实验，ANA在很多AID中可能表示阳性。5.在ANA阳性时，对特异性靶抗原成分再次进行了自身抗体检查，达到了明确的诊断目的。第三节自主抗体检查实验选择的原则，第一，自主抗体检查的一般原则，第46，2，实验室方法的选择和结果确认，IIF方法，筛选实验，ANA，抗dsDNA，IB波ELISA方法IFA方法，特异性纯化抗原包皮载体，特异性自身抗体检测；李晟抗原不容易纯化或不明确。如果用ELISA法和IBT法等方法检测自身抗体，可能会有一些误差。章节目录、47、，风湿病是指影响骨骼、关节及周围软组织的疾病组。结缔组织病是指病变主