新建文件夹血液

1、第五章 血液,Blood,组织学与胚胎学,教学要求,1.掌握血细胞的分类及结构特点、功能 和血液中所含成分的正常值； 2.了解血细胞的发生。,内 容 1 血液的构成 2 各类血细胞的结构与功能 3 血细胞发生（了解）,血液的组成 血浆(plasma)： 血清+纤维蛋白原 （55%） 血细胞 （45%） 红细胞(red blood cell) 白细胞(white blood cell) 血小板(blood platelet),血液的组成,血浆（细胞外基质）,血清：淡黄色液体，水分占90%；其余为血浆蛋白、营养物质、代谢产物、激素和无机盐。 纤维蛋白原：转变为纤维蛋白时，血液凝固。,血 细 胞,血

2、 细 胞,血细胞的正常值,红细胞： 男 4.55.51012/L 女 3.54.51012/L （血红蛋白: 男120150g/L 女110140g/L） 白细胞: 410109/L 血小板: (100300) 109/L,红C光镜(erythrocyte,red blood cell,RBC),染色方法：Wright 或 Giemsa染色。,扫描 电镜,红细胞 (erythrocyte, red blood cell, RBC) 形态：胞体双凹圆盘状；直径7-9m； 成熟红细胞无核，无细胞器； 胞质内充满血红蛋白（hemoglobin) 特点：1、有一定的弹性和可塑性 2、细胞膜具有特殊的

3、ABO 血型抗原 功能：结合，运输氧和二氧化碳 （和一氧化碳的结合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）,男 4.55.51012/L 女 3.54.51012/L,红细胞,网织红细胞新生红细胞从骨髓释放入血后，细胞内残留的部分核糖体经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红细胞。占红细胞总数的0.5%-1.5%。与成熟红细胞对比：网织红细胞仍具有合成血红蛋白的能力。,（了解骨髓造血功能的指标）,白细胞,中性粒细胞 5070% 嗜酸性粒细胞 0.53% 嗜碱性粒细胞 01% 淋巴细胞 2030% 单核细胞 38%,有粒细胞,无粒细胞,分类依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。,410109/

4、L,中性粒C（LM） Neutrophilic granulocyte,中性粒C （EM） Neutrophilic granulocyte,中性粒细胞,LM：细小分布均匀的浅红色颗粒，核分25叶 EM：特殊颗粒：数量多，电子密度较低，含吞噬素，溶菌酶等，有杀菌作用；嗜天青颗粒：溶酶体 核：分25叶，染色质粗大。 作用：变形运动，吞噬异物。,数量：50-70 %，是数量最多的白细胞。 结构：分叶状（2-5个核）。 核左移：1-2叶核增多-细菌感染。 核右移：4-5叶核增多-衰老。,中性粒细胞,功能：趋化作用和吞噬功能。,趋化作用,杀死细菌,酸性磷酸酶 过氧化物酶 溶菌酶,吞噬细菌,变形运动,脓

5、细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒C(LM) Eosinophilic granulocyte,嗜酸性粒细胞 (eosinophilic granulocyte, E) 形态：球形 结构：L/M: 核常分2叶； 胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，在 Wright染色中呈桔红色 E/M: 颗粒有膜包被，椭圆形，内含方形或长方形 结晶体。为特殊溶酶体，含组胺酶，芳基 硫酸酯酶，阳离子蛋白等。 功能：有趋化性；可减轻过敏反应；杀灭寄生虫。 在过敏性疾病和寄生虫感染时，E增多,数量：0.5-3%,嗜酸性粒细胞,有趋化性和变形运动的能力. 分泌物*抑制过敏反应,*杀伤寄生虫.,趋化作用,变形运动,释放颗 粒内物质

6、,减弱过敏反应,杀伤寄生虫,嗜碱性粒CLM Basophilic granulocyte,嗜碱性粒细胞 (basophilic granulocyte,B) 形态：球形 结构：L/M: 胞核分叶或呈S型，常被胞质内颗粒掩 盖； 胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布 不均，染成蓝紫色。 E/M: 颗粒有膜包被，其内含组胺、肝素、白三 烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等,数量：0-1%,功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应,嗜碱性粒细胞,颗粒内含物：*肝素,组胺,白三烯. 功能：参与*过敏反应.,平滑肌收缩 血管通透性,淋巴C （LM） Lymphocyte,淋巴细胞 (lymphocyte) 形态：呈

7、圆形或卵圆形，大小不等； 结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深； 胞质较少，嗜碱性，呈蔚蓝色 来源：骨髓，淋巴器官和淋巴组织。 功能：免疫防御功能。,数量：20-30%,淋巴细胞,小淋巴细胞（6-8m） 中淋巴细胞（9-12m） 大淋巴细胞（13-20m）,根据发育部位、形态特点和免疫功能不同，淋巴细胞分三类： 即T细胞、B细胞、NK细胞,淋巴细胞,T细胞：细胞免疫. B细胞：分化为浆细胞，体液免疫. NK细胞：不需借助抗原刺激即能杀伤 某些靶细胞.,淋巴细胞,1）T细胞 来源于胸腺，又称胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte)，占血液中淋巴细胞总数的75

8、%，可分为 a 辅助性T细胞 扩大免疫应答 b 抑制性T细胞 减弱或抑制免疫应答 c 细胞毒性T细胞 主要参与细胞免疫,人T淋巴细胞电镜图,淋巴细胞,2）B细胞 *来源于骨髓，又称骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte) ； *占血液中淋巴细胞总数的10-15%； *在抗原刺激下分化为浆细胞，参与体液免疫。,淋巴细胞,3）NK细胞（自然杀伤细胞） *来源于骨髓； *占血液中淋巴细胞总数的10%； *能直接杀伤某些靶细胞。,单核C （LM） Monocyte,单核C （EM） Monocyte,微绒毛,单核细胞 (monocyte) 形态：球形 结构：

9、 L/M: 最大（14-20m）； 核呈卵圆形、肾形或马蹄形，常偏位，染色浅； 胞质较多，弱嗜碱性，浅灰蓝色，内含许多细 小的嗜天青颗粒。 E/M: 细胞表面有微绒毛和皱褶； 胞质内有吞噬泡、RER及线粒体等。 功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能， 为巨噬细胞的前身。,数量：3-8%,单核细胞,趋化性和变形运动. 分化为巨噬C单核吞噬C系统.,趋化作用,变形运动,巨噬C释颗 粒内物质,吞噬异物,消灭衰老病变C,消灭病原微生物,单核吞噬细胞系统及抗原呈递,1. 来源：骨髓内的幼单核细胞 2. 组成：骨髓内的幼单核细胞 各组织或器管内的巨噬细胞 肝的库普弗细胞 肺的肺泡巨噬细胞 骨组织的破骨细

10、胞 神经组织的小胶质细胞 皮肤的朗格汉斯细胞,3. 功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。,交错突细胞、滤泡树突细 胞、及微皱褶细胞亦为抗原呈递细胞。,血小板（LM） Blood platelet,血小板 (blood platelet) 形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一 结构：L/M: 星形或多角形;无细胞核，但有细胞器； 每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透 明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 E/M: 胞质内含2种小管系统：开放小管系和封 闭小管系； 2种血小板颗粒：特殊颗粒和致密颗粒。,功能： 止血和凝血,（100300）109/L,血小板功能,参于止血和凝血 表面糖衣,凝血因子;颗粒内凝血物质. 凝血因子 凝血酶原凝血酶 纤维