病理学--炎症#.ppt

1、炎症，炎症，炎症的概念，具有血管系统的生物体对损伤因子的复杂防御反应。炎症是损伤、抗损伤和修复的综合过程。损伤：细胞和组织的变性和坏死，抗损伤：充血和渗出-稀释、杀伤和周围损伤因子修复：实质和间质的再生-损伤组织的修复和愈合，炎症的原因，物理烫伤和冻伤，紫外线，机械化学-外源性酸碱生物因子细菌，病毒组织坏死-炎症因子过敏的免疫复合物沉积GN，炎症的基本病理变化，1。变性炎症1中局部组织(实质和基质)的变性和坏死。形态变化：实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死间质：粘液变性、纤维素性坏死、2种直接损伤原因、血液循环障碍、代谢障碍的酸性产物和炎症的基本病理变化；2.渗出性炎症的局部组织

2、中蛋白质如血管内液体和纤维蛋白原的渗出，以及通过血管壁进入组织、体腔和腔的各种炎症细胞。渗出物蛋白质含量高，比重高，容易凝结，并含有许多细胞和细胞碎片。渗出液蛋白质含量低，比重低，不易凝结，细胞和细胞碎片少，是炎症的基本病变。第三，增生增生的实质细胞上皮和腺体间质细胞巨噬细胞-伤寒，结核性结节内皮细胞-急性弥漫性增生的GN成纤维细胞-肉芽组织，胶原蛋白，局部表现和全身反应，局部反应：发红，肿胀，发热，疼痛，功能障碍，全身反应：发热，红细胞沉降率加快血液白细胞增加，中性粒细胞细菌感染，过敏性淋巴细胞病毒感染，炎症类型，根据病程，急性炎症-渗出；中性粒细胞有一个月的慢性炎症增生；淋巴，单核数月至数

3、年，急性炎症，渗出过程(三个明显变化)，血液动力学变化，血管壁通透性，白细胞渗出，血液动力学变化，1。小动脉短期收缩的原因：*血管收缩神经兴奋，化学介质，血管扩张和血流加速，原因：*神经因素-轴突反射*体液因素：化学介质，血液动力学变化，3。血流速度减慢的原因：体液因素：血管壁通透性组织水肿，静脉内皮受压肿胀，附着于血管壁的白细胞的血流阻力，血管壁通透性增加，炎症过程中血管渗出富含蛋白质的液体：炎症性水肿聚集在浆膜腔内聚集的间质性炎性渗出液中，血管通透性增加的机制，内皮细胞收缩的转运增强，内皮细胞的直接损伤，白细胞介导的内皮损伤，新生毛细血管壁的高通透性， 渗出效应：有利-防御稀释毒素，减少损

4、伤带来的氧和葡萄糖，带走代谢物，消除病原体和限制病原菌的传播，有利的吞噬作用作为修复支架刺激免疫反应，不利的：局部血液循环障碍加重周围组织的压迫，影响器官功能组织和组织的粘附，白细胞渗出和吞噬作用，炎症反应的重要特征：白细胞渗出，白细胞渗出步骤：边缘收集，滚动粘附，迁移和趋化性，白细胞渗出步骤：白细胞通过血管壁迁移到周围组织。 运动能力：活动过程中的中性粒细胞淋巴细胞类型：根据炎症的病因：细菌中性，病毒淋巴液，根据炎症的阶段：急性和早期中性粒细胞单核，白细胞渗出步骤：趋化性：白细胞沿浓度梯度方向向化学刺激所在的部位移动。趋化因子化学刺激，白细胞的局部作用，吞噬作用：炎症病灶中白细胞吞噬病原体和

5、组织碎片的过程。吞噬细胞类型：中性粒细胞、巨噬细胞和白细胞的局部作用，吞噬过程：1。调理素(IgG、C3b)的识别和附着可增强吞噬细胞的吞噬能力。2.吞噬吞噬体，吞噬溶酶体，白细胞的局部作用，吞噬过程：3。H2O 2-MPO-卤化物体系中活性氧代谢产物的杀灭和降解。OH，O2-非氧物质：BPI蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、防御素、局部白细胞免疫反应淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞因白细胞产物释放到细胞外基质、白细胞功能缺陷、粘附缺陷、吞咽和脱颗粒障碍、杀菌活性障碍、骨髓白细胞生成障碍、炎症介质和与炎症期间产生的炎症反应相关的内源性化学物质而受损，这些物质分别来自血浆和细胞。炎症介质来自细胞：它以颗粒的形式

6、存在于细胞中，必要时释放到细胞外，或再次合成。主要细胞：血小板中性粒细胞巨噬细胞。血浆来源：它以前体形式存在，必要时被蛋白酶水解和活化。细胞释放的炎症介质、血管活性胺花生四烯酸代谢物、白细胞、细胞因子、血小板活化因子、一氧化氮神经肽、体液中的炎症介质、激肽系统、补体系统、凝血系统、主要炎症介质及其作用、急性炎症的类型和病理变化。恶化的炎症，部位：心、肝、脑和肾脏疾病，例如：病毒性肝炎、白喉中毒性心肌炎、流行性乙型脑炎、肠道阿米巴病、渗出性炎症、浆液性炎症，发生部位：浆膜-渗出性粘膜-浆液性卡他松散结缔组织-炎性水肿渗出物：血清、大量白蛋白、少量纤维素、白细胞和脱落的上皮细胞。结局：褪色；过度且

7、严重，2)蜂窝组织炎，松散结缔组织的弥漫性化脓性炎症。原因：溶血性链球菌的松散组织机制：皮下、粘膜下层、肌肉和阑尾：*透明质酸被透明质酸酶溶解，基质崩解；*链激酶溶解纤维素，2)蜂窝织炎，病理改变：局部组织无明显坏死，高度水肿和大量中性粒细胞浸润，与周围正常组织界限不清，2)蜂窝织炎，结果：无残留痕迹或明显全身中毒症状，3)脓肿：定义：局部化脓性炎症的原因：金黄色葡萄球菌部位：皮肤和内脏机制：凝固酶将渗出的纤维蛋白原转化为纤维素，限制病灶；3)脓肿，病变：局部组织坏死，大量中性粒细胞浸润，腔内充满脓液，脓肿膜，疔疮：毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿痈。*慢性脓肿；*并发症：溃疡、鼻窦和瘘管；4)出

8、血性炎症，渗出物中有大量红细胞，导致急性炎症；1)完全恢复、溶解和吸收；2)回收不完全，包装有序；2)长期不愈合，变成慢性和急性炎症。(3)扩散，扩散，局部扩散，淋巴扩散，血液扩散，菌血症，毒血症，败血症，脓毒血症，栓塞性脓肿，慢性炎症，1。原因：急性炎症持续时间长且潜伏，病原微生物长期暴露于内外毒性因素，在自身免疫性疾病中持续存在，一般慢性炎症的基本病理改变，炎症灶中淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润，破坏纤维结缔组织、血管和上皮、腺体和实质细胞的增殖，以及炎性息肉如鼻息肉。宫颈息肉炎性假瘤的炎性增生形成边界清晰的瘤样肿块，慢性肉芽肿性炎症，肉芽肿：由渗出性单核细胞和局部增生性巨噬细胞形成的边界清晰的结节状病变，肉芽肿性炎症：以肉芽肿形成为特征的炎症-诊断意义，肉芽肿形成的原因，传染性因子如细菌性结核，麻风病，梅毒螺旋体，新生隐球菌，日本血吸虫，非传染性因子：异物，复习检查问题，并解释术语如变质，渗出，趋化性，吞噬作用，调理素，细菌请描述各种