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文档简介

1、输血不良反应和处理，1，常见的输血不良反应和处理，3，输血不良反应的分类，1，根据发生时间的不同，发型输血反应延迟发型输血反应2，根据免疫学，免疫性输血反应，4，输血不良反应分类。(表1)，5，常见输血不良反应，费用性发热反应输血后紫癜；血小板输注无效。肺栓塞大量快速输血后出现循环超载、柠檬酸中毒、钾中毒、出血倾向等。7，费用性发热反应，原因：发热源：一般指各种微量物质，包括细菌性热源、药物中的杂质、非白质中的有机或无机杂质、采血器材、输血机中的残留变性蛋白等。免疫反应：大部分发热反应与多次输入HLA都不符合的白细胞、血小板有关。症状：通常开始输血15分钟到2小时，突然发烧，怕冷，发抖，出汗，

2、体温可以上升到3841。其他症状包括恶心、呕吐、皮肤发红，但血压不变。8，费用性发热反应，预防：1。在采集、输血器械、制剂的准备过程中，制作无热源。采血和输血必须严格无菌操作。3.有HLA抗体的患者，有条件的医院可以用淋巴细胞毒交叉实验筛选献血者，或者用HLA配方筛选献血者。处理方式：1。立即停止输血。2.静脉通路裴珉姬(慢生理盐水)3。治疗大症，抑制发烧，9，过敏反应，原因：IgA抗体和IgA同种异体抗体(抗-A2m)过敏体质被动获得性抗体IgG同种抗体免疫球蛋白聚合物重症：支气管痉挛，喉头水肿，呼吸困难，哮喘，紫色，过敏，10，过敏反应，预防：1。过敏的人在输血前30分钟使用抗组胺、苯海拉

3、明、苯那根、类固醇等抗组胺剂。2.成分输血处理：1。单纯荨麻疹：通常不停止输血，但要减缓输血速度，严格观察。使用抗组胺剂(苯海拉明、异丙嗪等)。2.中度及重度反应：立即停止输血，保存静脉输液，根据症状使用肾上腺素、地塞米松、镇静剂、升压药等。喉头水肿需要喉插管或气管切开术准备O2吸入。11，溶血反应(最严重)，原因：ABO血型注射不溶性血浆RH血型与其他稀有血型不符的血型抗体症状：颤抖、发烧、心悸、发颤、面部红色、腰痛、血红蛋白尿、黄疸等休克、DIC，12，溶血反应(最严重)，预防：输血各阶段严格执行标准操作程序处理。1.立即停止输血，保持静脉输液畅通，根据病情，可以进行抗休克、DIC预防、预防肾脏衰退和治疗大症，必要时可以更换血浆。2.同时进行患者和血袋中残留的血松检查和检查。13，细菌污染(罕见)，原因：1。献血者处于菌血症状态，采集的血液带有细菌。2.采血、成分制作、运输、发行、血袋破损、输血等过程会造成血液污染。血液储存温度太高。4.注射不干净。症状：轻者以热为主。输入少量血液后，发生发冷、发冷、高烧、血压下降，甚至休克和肾脏衰竭。，14，细菌污染(罕见)，预防：血液收集、保存、注入都严格按照操

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