常见传染病防治知识课件

1、一般传染病预防知识，主要内容，有关传染病历史传染病的概念章节传染病：细菌性痢疾、手足口病、呼吸机传染病：流感、水痘、流行性腮腺炎、荨麻疹、猩红热自然传染病：流行性出血热、传染病的历史、瘟疫、战争、饥荒传染病造成的死亡和创伤远远超过战争的总和。14世纪欧洲爆发鼠疫，造成2千万人死亡，占总人口的四分之一。17-18世纪天花大流行，1.5亿人死亡，1918年流感大流行，2500万人死亡。通过传染病的历史、对病原体的认识、抗生素的使用和疫苗的应用，在与传染病的斗争中取得了巨大的胜利。但是旧的传染病将长期存在，埃博拉出血热、疯牛病、艾滋病、非典等新的传染病也将继续出现。传染病的预防需要整个社会的传染病预

2、防原则。早期发现、早期报告、早期诊断、早期治疗、早期隔离、传染病概念、医院微生物(病毒、细菌、立克次、螺旋等)感染引起的疾病成为感染性疾病，中国目前法定传染病为甲、乙、丙三种，共39种。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。b型传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、小儿麻痹症、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性日本脑炎、登革热、炭疽病、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒、副伤寒，由活的病原微生物引起的传染病的特征。医院微生物和宿主在一定条件下相互作用的结果。传染病有传染性，可以传染。传染病的发生要经过一定的潜伏期。传染病的预防和治疗影响周围人的健康。传染病有传染源、传播途径、传染

3、病等流行特征，受到社会和自然因素的影响。病后有特异性免疫力。，感受者，传播途径，传染病，传染病流行的三个部分之一，如果可以完全切断，就可以将该传染病的发生和流行，传染病的三个部分，感染源(可以排出病菌的人和动物)作为感染源患者的隐形感染源医院携带者动物，预防为感染源：传播途径中介空气传播：空气跳蚤等狗血传播：输血及血制品痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病通过粪-口途径，通过腹部疼痛、腹泻、中级、粘液脓血，主要临床特征病情大相径庭，轻度人无法自我治愈，重度人可能有全身中毒症状，甚至死亡，目前发病率仍然很高。 在急性传染病中占第一位或第二位，中毒性细菌性痢疾最危险，细菌性痢疾最大。感染源：细菌痢疾患

4、者和带菌者传播途径：“粪-口”途径将痢疾杆菌连同患者和带菌者的粪便一起排出体外，污染外部环境。通过生活接触、食物、水、苍蝇、手口腔感染脏手起重要的传播作用，细菌性痢疾、人群感性人群对痢疾杆菌的儿童发病率最高，病后免疫时间短的话，各菌群、均衡之间没有交叉免疫，但交叉耐药反复感染和多次发病更为常见。细菌性痢疾，从潜伏期数小时到7d，大部分是12d。临床上分为急性和慢性2型。细菌性痢疾，急性细菌性痢疾(1)一般型(典型):病急，怕冷，感冒和高烧相伴，继腹部疼痛、腹泻、安级后每天排便1020次，杨怡少，所以不容易缺水。一开始是喜变，粘液脓血变出现得很快，左下腹部压痛伴有肠音亢进。早期治疗通常在一周左右

5、逐渐恢复，少数病情容易转为慢性。(2)轻量：全身毒血症状和肠表达都很轻，没有发烧或低烧，腹泻一天不超过10次，大便为明胶或水样，含有少量粘液，不引起腹痛，眼诊后重量也不明显，丙丁37d也可以转化为慢性。(3)中毒型：在27岁体质好的儿童身上可以看到很多。病急，高烧体温超过40，全身有严重的毒血症症状，精神萎缩，嗜睡，昏迷，痉挛，会迅速发生循环和呼吸衰竭。肠道症状为轻，甚至没有腹痛和腹泻症状，发病24小时后可能出现腹泻和痢疾等大便。细菌性痢疾，慢性细菌性痢疾：病程为2个月以上的慢性细菌性痢疾。(1)慢性异位型：长期反复的腹部疼痛、腹泻、大便含粘液和脓血较多，伴有乏力、营养不良、贫血等症状。腹泻和

6、便秘可能交替出现。(2)慢性隐匿型：急性细菌性痢疾，临床有腹部疼痛、腹泻症状、大便阳性、乙状结肠镜检查异常发现、重要感染源等。(3)急性发作型：有慢性菌痢历史，因生冷、疲劳、感冒等诱因急性发作，发生腹部疼痛、腹泻、脓毒，但发热及全身毒血症状不明显。注意细菌性痢疾，个人卫生，养成饭前后洗手的卫生习惯，少吃或不吃生冷食。特别是容易被苍蝇咬的食物，要洗净果，剥皮。粘液或脓要尽快诊治，及时诊断，尽力治疗。夏秋儿童伴有原因不明的急剧高烧，痉挛或昏迷的人要确认是不是中毒性细菌性痢疾，要及时请医生诊治，进行明确的诊断。手足口病，手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见的传染病。这种病隐形感染率高，明显的感染症状

7、一般轻微，主要通过粪便和嘴途径传播，也可能通过空气泡沫和呼吸系统传播。临床表现主要是发烧、喉咙痛、顾颉刚内的疼痛和皮疹，导致手、脚、屁股、膝盖出现丘疹、疱疹，自残可以在不留下痂的情况下进行治疗。一般只需进行症状治疗，预后良好。少数情况下会有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重患者可能会因多种原因死亡。手足口病，传播途径主要通过人群之间的密切接触传播。手足口病主要通过被患者粪便、唾液、人头分泌物污染的食物传播。患者穿孔的水泡也传播病毒。患者咽喉分泌物和唾液中的病毒通过空气泡沫传播。病人的粪便在几周内仍然有传染性。手足口病、手足口病、易感人群普遍容易检测，感受到感觉就能获得免疫力，各年龄段均可感染，主要

8、以学龄前儿童为主。流行特征本病常容易在监护机构发生集体感染。这种病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播速度快，能在短时间内引起大流行。手足口病四季都可以发病，夏天和秋天多见，冬天的发病比较罕见。手足口病，临床表现潜伏期通常为3 7天，没有明显的灯泡症状，大部分患者会突然得病。主要侵犯手、脚、嘴、屁股四个部位。临床上有更不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四”特征。初期可能会有轻微的镶嵌症状。由于顾颉刚溃疡疼痛，孩子们流口水拒绝吃。顾颉刚粘膜皮疹出现得比较早，起初是玉米形丘疹或水泡，周围有红晕，主要位于舌头和双颊，唇齿侧也经常发生。出现在手、脚等远处的部位，或扁平或凸起的皮疹、疱疹、皮疹不痒，皮疹

9、变红5天左右后消退。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，里面有混浊的液体，肠镜与皮纹一致，例如大豆大小不一样，一般没有疼痛和痒感，愈合后不留痕迹。手、脚、球病在同一个病人身上，但不一定都出现。水泡和皮疹通常在一周内消退。手足口病，并发症手足口病出现在皮肤和口腔中，但病毒侵犯心脏、大脑、肾脏等重要器官。本病流行的时候，应加强对患者的林爽监测。例如，高烧、白细胞不明的原因提高了，找不到其他感染灶的时候，要警惕暴发性心肌炎的发生。伴有无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易怒和睡眠不稳定。身体偶尔会发现非特异性红口镇，甚至是点状出血点。加上有中枢神经系统症状的人，可以看到很多2岁以内的儿童

10、。手足口病，预防措施1。个人预防措施饭前后，出门后要用肥皂或洗手液洗手。要确保儿童不喝矿泉水或吃生冷食，不要接触生病的儿童。护理人员在接触儿童之前，要为儿童更换尿布，处理粪便后，洗手，妥善处理污物。婴儿奶瓶，使用乳头前后要充分清洗。本病流行期间，渡边杏将儿童聚集在人群中，带到空气流通不好的公共场所，注意保持家庭环境卫生，客厅要经常通风，勤晾衣服。儿童出现相关症状时，应及时到医疗机构就诊。家庭治疗儿童不要与其他儿童接触，父母要及时烘干或消毒儿童的衣服，及时消毒儿童的粪便。轻度儿童不需要住院，为了减少交叉感染，需要家庭治疗，休息。手足口病，2 .幼儿园及小学等集体单位的预防措施本病的流行期、教室、

11、宿舍等场所要通风良好。每天清洗和消毒玩具、个人卫生工具、餐具等。进行清洁或消毒工作(尤其是清洁厕所)时，职员要戴手套。清洁工作结束后，必须立即洗手。每天擦和消毒门把手、楼梯扶手、书桌等物体的表面。教育引导孩子们养成正确洗手的习惯。每天早晨进行检查发现可疑的孩子时，要对儿童及时就医，并采取在家休息的措施。儿童使用的物品必须立即消毒。儿童增加时，要及时向卫生教育部报告。根据传染病控制的需要，当地教育卫生部门可以决定采取保育机关或小学放假措施。呼吸机传染病、流感、流感(influenza)是由流感引起的急性呼吸机传染病。临床特征是高烧，全身酸痛，无力或伴有轻微的呼吸机症状。这种病潜伏期短，传染性强，

12、传播快。流感病毒分为甲、乙、丙型3型，新型流感威胁最大。流感病毒的致病力强，容易发生变异，如果人们对突变缺乏免疫力，就会引起爆发性的流行。流感、感染源：典型的患者是主要的感染源。一般潜伏期末期具有传染性，发病初期传染性最强。其中，重症病例的解毒量大，时间长，传染性强，因此作为传染源的意义最大。轻度患者的解毒量少，时间短，但活动范围广，人们不能不防备，也不能忽视感染源的作用。看不见的感染者可以在一些有免疫力的人身上看到。虽然没有临床症状，但可以在短期内破译，作为感染源的意义也可能很大。学龄儿童是流感发病率最高的人口，容易将病毒从学校带回家，导致流感的扩散和扩散，因此，很多人认为学龄儿童是扩大流行

13、的主要传染源。动物也可能是重要的储存宿主和中间宿主。传播途径：主要通过空气泡沫传播。流感患者和隐形感染者的呼吸机分泌物中有大量流感病毒，通过马、咳嗽、打喷嚏喷出的气泡散布在空气中，可保持30min的传染性。也可以通过受污染的餐具、茶杯、玩具等日常生活接触传播。流感，3，人群感性：人群普遍敏感性，男女没有差别。新生儿缺乏局部免疫，通过胎盘获得的抗体较少，因此易感性高，感染后症状严重，死亡率高。老年人经历了各种亚型流感病毒的攻击，加强了免疫，所以感性比较低。各型流感病毒之间没有交叉免疫，其他亚型之间只有部分交叉免疫。流感，4，流行特征：流感病毒具有传染性，以呼吸机泡沫传播为主要方式，容易引起流行和

14、大流行。四季都能发病，但以冬春为主。学校、幼儿园、单位、工厂、公共娱乐场所等人们聚集的地方经常发生爆炸。a型流感会引起全球性的流行，B型流感局部流行，但丙型流感没有突变，所以经常流行。流感的流行总是沿着交通线迅速蔓延，首先集体离散，先离开城市，然后蔓延到农村。流感的流行经常引起人们，尤其是儿童和老人的超额死亡率。流感，流感爆发后的主要症状：潜伏期13日。发病突然，发生了高烧、发冷、头痛、无力、喉咙痛、肌肉痛、干咳等。儿童流感有时伴有胃肠症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。一般来说，病情恢复了一周左右，少数人留下了咳嗽症状。流感常见并发症肺炎、支气管炎、心肌炎、心肌炎、脑膜炎等Reye综合征(儿童患流

15、感后服用阿司匹林药物，会引起内脏脂肪变性合并脑病)、流感、预防措施控制感染源：早期发现患者，及时隔离治疗。隔离期一般切断5天以上的传播途径，使室内空气保持新鲜，经常打开窗户，保护患者在换气本病流行期间可能污染的环境的消毒、流感、感染性人口，减少与患者的近距离接触，尽量避免在本病流行期间人们聚集的场所。也可以用口罩注射流感疫苗。疫苗注射是预防传染病最经济、最有效的方法学校等团体单位集中爆发流感疑似病例，如果尽快控制措施、流感、流感病毒易变异，就要根据监测结果确定新的流行毒株，制造疫苗。流感，流感，流感，流感，流感，流感，流感，流感，流感，流感，流感。一般来说，每年流行的病毒中，到第二年为止，有1

16、2种烈酒发生变化，因此每年都要接种新的疫苗。，含有流感、最新病毒株的疫苗从夏季末期开始上市，最好在每年910月流感流行前一个月接种流感疫苗。流感流行期间接种疫苗对易感者也有好处。水痘，水痘(varicella，chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病，传染性很强。原发性感染为水痘，林爽特征为成批出现的皮肤粘膜斑、丘、疱疹、疮痂，是全身症状轻微，小儿常见的急性传染病。潜伏在感觉神经节的VZV重新激活会引起带状疱疹，带状疱疹多见于成人，特征是沿着身体一侧感觉神经的相应皮肤段聚集的疱疹，经常伴随局部肾上腺颈痛。孕妇感染水痘会导致胎儿先天性畸形。水痘，1，感染源：患者是唯

17、一的感染源，从发病前12d到皮疹干燥都有传染性。2.传染途径：水痘传染性强，水痘接触后发生90发，主要通过直接接触水痘疱疹液(水痘痂无传染性)和空气泡沫传播。也可以通过受污染的工具传播。潜伏期的血液提供者传染性强，孕妇在产前6d感染水痘，可以感染胎儿，出生后1013d内发病。水痘，3，感受性：人们普遍易感性，水痘主要被儿童发现，因此幼儿园、中小学等集体机构容易引起流行。但是最近几年，年龄组的发病率有所增加。病后免疫力会持续很长时间，一般不会再发生水痘，但是体内的高效抗体不能消除潜伏的病毒，所以多年后也会发生带状疱疹。4.流行特征：水痘在全球分布，全年都可能发生，冬季和春季多见，发散性强，但在偏远地区偶尔发生，城市可能每23年周期性流行一次。水痘传染性很强，在集体场所容易引起爆炸或流行带状疱疹，90例为50岁以上老人，或有慢性病及免疫缺乏者。水痘，1，潜伏期：1221d，平均14d。2.灯泡：在成人出现