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文档简介
1、.1,无菌空气层流病房基本知识,2,概念,空气层流洁净室(Lamiar air flow room LAFR)是造血干细胞移植过程中环境保护的主要设备,基本结构是高效过滤器,可以去除直径超过99.97%大于0.3um的东西。3,层流病房分类,100级层流:4室,即患者居住的房间,清洁度最高。千级层流:3室为过渡病房、无菌超静台等万级层流:医疗人员的工作室等10万级层流:医疗人员的休息室、更衣室等30万级层流:外部走廊等.4、空气净化技术不仅要清除空气中的生物粒子,还要清除粒子,主要要依赖物理作用,而不是化学方法,其目的是利用一套干净的技术制造和维持一定空间的空气,以达到规定的清洁度。5,空气净
2、化方法,整体净化:局部化:清洁层流罩,净化工作台等,6,整体净化,可分为层流和湍流。层流型是指空气以相同的速度从一侧全面流向另一侧,使室内流出的灰尘或细菌不会向四面扩散,而是平放在室外,达到良好的丰口惠效果。7、高效过滤丰口惠技术,空气清洁主要依靠高效过滤设备,为特定环境提供清洁空气,保持空气清洁度。原理(1)网状阻塞流(2)体孔阻力流(3)静电载人阻力流(4)惯性运动和布朗运动阻力。因此,过滤清洁技术是复合使用的结果。8,过滤器的结构,生物洁净室使用的过滤器等级大部分是高效、高效的过滤器。高效过滤器能阻止空气中0.5um的粒子保持率9099%,超高效过滤器能阻止0.3um的粒子99.9%以上
3、。100级层流使用了很多超高效过滤材料。9,洁净室主要参数,温度:2226湿度:5070%噪音:0.3米/秒通风数:100级200次/h级100次/h级20次/h级10万级15次/h级30万级12次(3)根据清洁环境对清洁度的要求,各种操作过程只在指定的生产区域进行,清洁度区域不同物品的传递和使用要防止交叉感染。(4)按照规定定期进行清洁消毒,使用的消毒剂和消毒方法渡边杏污染设备,消毒剂品种要定期更换,防止耐药菌株的发生。(5)10万以上地区的工作服应在清洁古濑车站内洗涤、干燥、整理,并根据需要灭菌。不同清洁等级的工作服要分开处理。(6)在洁净室,应使用易于拆卸、清洗、消毒的卫生工具,并将其存
4、放在不污染环境的指定场所,限制使用区域。(7)在洁净室静态条件下检测到的尘埃粒子数、浮游生物或沉降菌数必须符合规定,在动态条件下要定期监测清洁状态。(8)洁净室的净化空气是可回收的,必须采取有效措施避免污染和交叉污染。(9)空气净化系统应按规定清洗、维修、管理和记录。第二,必须填写人员卫生(1)操作员卫生手册。其中应经常包括理发、洗澡、剪指甲、禁止化妆、禁止佩戴装饰品、禁止携带个人随身物品进入洁净室等。(二)要建立职工健康档案,一年至少检查一次,对患有传染性及感染性疾病的人,渡边杏做这项工作。(3)进入洁净室的人员按照要求的净化程序进行净化,冰川穿无菌工作服,徒手操作,渡边杏操作,不可避免的话
5、要及时消毒手。11,洁净室测试,1,验收监测(1)洁净室风速和气流模式,确保气流均匀性有漏风。(2)供给、循环、排气等气流是否正常。(3)洁净室中灰尘和生物颗粒浓度是否符合规定;(4)静负压、噪音、振动等2;每日监测温度:1828;湿度:4565%;风速:10kpa层流0.3m/s(水平层流)0这些参数应根据监控频率进行动态测试、静态测试。洁净室空调系统已经处于正常运行状态,安装了工艺设备,清洁室内没有工作人员时进行的测试。动态测试:洁净室已在正常运行状态下进行的测试。浮游生物:用空气取样器手机悬浮在空气中的活微生物粒子。通过使用的培养基,在适当的生长条件下,以可见的菌落数繁殖。(1)测试时间
6、对单向流,测试应在净化空气调节系统正常运行时间10分钟后开始。如果不是单向流,必须在净化空调调节系统正常运行230分钟后进行测试。(2)样本点数取决于房间面积、清洁度水平。面积小于10m2的100级层流需要设置23个取样点。面积1020m2必须有45个取样点。面积2030m2必须有68个取样点。采样点数不小于2,采样总数必须至少为5次。(3)采样点的位置采样点通常均匀放置在距地面0.8米高度的位置。即使有5个以上的采样点,也可以位于距地面0 . 81 . 5米的高度区域。(4)采样注意事项:只有确认洁净室送风气流、压力、通风次数达到要求后才能检测到。对于单个流,示例喷嘴方向必须是正气流方向;如
7、果不是单向流,则示例喷嘴必须向上计算。(3)放置取样点时,应避免通风孔。(4)采样时,测试器应位于示例端口的下部。(5)进行浮游生物样品前,应使用消毒剂对空气微生物取样器进行严格消毒,确保洁净室已消毒。(6)测试人员必须穿符合环境水平的工作服。(7)静态测试时,室内测试人员不得少于2名。12,清洁房间环境消毒,1,清洁消毒环境第一次温水,第二次酒精,第三次氯消毒液擦拭。各房间的清洁顺序为4室3室2室1室,室内清洁顺序为屋顶室内墙面上陈列的物品底部。2.物品的陈列品放在适当的位置,留出空隙,以便消毒气体能充分接触到物体表面。3、通风引导通风48小时。第一,确认高效过滤器工作正常,第二,充分过滤空
8、气,在消毒3室、4室的空气清洁度之前达到最高水平,消毒时关闭电源。4.消毒前要确认所有物品都齐全,完好无损,功能正常。消毒室房间要密封,关闭风扇、排气扇等通风设备,以免影响消毒效果。消毒后通气,痛风时间以消毒剂无刺激为优先。房间开封后,所有物品设施都要用消毒液擦拭,去除消毒引起的微尘。空气检查合格后等待。如果是新建病房,就要连续两次消毒公共传呼机。方法:1%和醋酸喷雾法。用15ml/m3和醋酸喷雾消毒,消毒后1224小时密封。13,病人准备,1,全身感染病灶清除,包括全身各系统的检查。特别注意外阴,顾颉刚,咽喉,皮肤等感染病灶。如果不消除感染,就不能进入无菌层流室。2.皮肤进入无菌层流室前一天
9、剃头洗澡。进入洁净室当天,用1:5000的山羊定下了20分药水浴。药浴时,重点是肚脐、外耳道、外阴、肛门股的清洗。药浴后,穿上无菌病号服,戴上脚塞,裹上4层无菌床单,进入3室后,脱下无菌单曲和脚塞,更换4室拖鞋,进入无菌洁净室。进入洁净室后,再更换一套无菌病号服。14,患者入住后如何保持LAFR无菌环境,1,病房卫生用133602000氯消毒液擦拭各房间环境。病房清洁消毒顺序是在4室每天刷两次墙面、地板、角落。3室地板每天用消毒水擦两次,2室,1室每天下午擦一次。2.患者所有物品的更换所有物品都要经过消毒、灭菌,经不起高温的物品要用1:2000氯已经浸泡在药物中或用环氧乙烷气体消毒法消毒。3.
10、职员进入洁净室洗手,更换分身隔离服,戴口罩和帽子,更换2室拖鞋,进入2室。快速手消毒液消毒双手,更换3室拖鞋进入3室。更换4室拖鞋,戴脚套,穿无菌隔离服,戴无菌手套后进入4室进行各种无菌操作。4.各种物品进入洁净室的方法患者所有的衣服、帽子、口罩等可以经受高温的物品,用高压灭菌消毒,使用双重蒸发。非高温物品用浸泡法或气体消毒法消毒。无菌包用两层毛毯包起来,每次去,一层炮,依次进入3室4室。患者使用的污染物可以放在塑料袋里,绑上布袋发送。15,患者进入洁净室前的准备,1,住院介绍,人事介绍,探视时间介绍,吃饭时间介绍,为患者及家属提供食物指导,原则是:“想吃的就吃,但一定要吃生动的双窒息产品。”
11、2.仔细观察患者全身皮肤状况:包括顾颉刚、眼睛、鼻腔、外阴、肛周、插管与否。3进入LAFR的患者必须先用1:5000氯定水药浴20分钟左右才能进入。注意事项:进入洁净室前,应先将133605000的山羊洗澡20分钟,然后用棉签洗鼻、外耳道、肛门、酒、肚脐,药浴后,不要触摸浴缸外的任何部位,要交护士消毒的衣服,进入护士指导下的洁净室。4.进入洁净室后,护士详细介绍了红绿灯、对讲机电话、电幕、垃圾袋的布置等。16,层流室内注意事项入住,洁净室地板属于污染区,掉在地板上的东西可以自己捡起来渡边杏,护士捡回来消毒后使用。排便的时候要在马桶里垫塑料袋,以免污染马桶。呕吐、排便的时候,应将呕吐物、粪便单独
12、放在塑料袋里,不要与其他垃圾混合,要让护士观察呕吐物、粪便的颜色和数量。饭前后用酒精擦手,勤换内衣和内裤。17,护理方法,1,口腔护理每天用5%碳酸氢钠溶液和复方氯轮流刷牙或口腔护理,每次预防口腔感染12分钟。2.眼睛护理眼睛每天交替使用氯霉素眼药水和利福平眼药水,防止眼睛感染。3.鼻护理一天三次用氯霉素眼药水滴鼻液,每个鼻孔滴一滴,让患者用肺的力量深吸一口气,防止肺部感染。每天用2%碘仿乳膏鼻腔3次,每个鼻孔涂一个棉签,防止交叉感染。4、肛周管理WBC1109/L,每天两次用1:1000碘左浴1520分钟。擦拭后,用2%碘涂抹肛门酒。每次用1:1000的碘复数清洗,然后涂2%碘伪乳。5.皮肤管理每天用1
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