中医外科学发展概况ppt课件

1、学习中医学外科学发展概况，1、交流PPT，目的要求：熟悉中医学外科发展的基本历史了解各历史阶段中医压电石英外科的主要特征掌握主要中医压电石英外科萩作和主要学派的基本特征。 2、学习交流PPT，中医学外科学为中医学分科，内容丰富，包括肿物、皮肤病、肛门、直肠疾病和外科杂病等。 中医学外科学历史悠久，经历了几千年来起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段。 3、学习交流PPT，一、起源：原始社会周朝，原始社会人民生活相当简陋，夏季与酷暑纷争，抗冬霜雪，身体抵抗力强，云同步穴居野外，人口分散，缺乏各种致病菌传播，并且社会因素也简单(社会化程度低)。 在自我救助过程中(原始清创、止血、切开等)发展了最原始

2、简单的外科基本处理，也发展了任意针等原始医疗工具，成为中医学外科最早的萌芽。 4、学习交流PPT，发展到奴隶社会夏商周时代。 商代开始记载外科病名。 殷墟甲骨文中记载着疾病的自发(鼻病)、耳病、牙病、舌病、脚丫子病、止息(手指或脚丫子指)、疥癣等疾病。 山海经中说：“高氏山其下有许多箴石。 ”郭娟道：“打针治痈肿者。 ”当时，任意针都是切开排脓的工具，也是最初的外科手术器械。 本书还记载了38种疾病，其中痈疽痹痔疮等为外科疾病。 学习交流PPT，外科成为独立专科。 周代有医学分科：医生分为“疾压电石英”、“号码压电石英”、“食医”、“兽压电石英”。 号码压电石英主要治疗肿瘤溃疡金创疡。 周礼天

3、官篇记载在人造的精制汞剂治疗编号(外科疾病)。 “号码压电石英下士8人，掌瘤号码溃疡的贺药齐全。 ”这里的祝药是敷料药，刮除是刮脓血，杀死是腐蚀剂切坏肉或切坏肉，都是疮面平整。 6、学习交流PPT，1973年在马王堆出土五十二种病种，是我国目前发现的最早的医学文献，记载感染、创伤、冻伤、诸虫咬伤、痔疮、肿瘤、皮肤病等多种外科疾病。 也记载了割痔疮的方法。 据说“杀了狗，取下它的腋下(膀胱)，穿上竹管进入直肠，吹出它，徐用刀缘去那个巢，做了好几次黄芩胡噜”。 学习二、形成、七、交流PPT，再用胆等药涂“牡丹”，以光滑“压”为检验治疗漏管的探针等。 在日本战国出现了第一只外科名医龙，尸体中关于他的

4、记述是“为宣王割粉刺，为惠王割痔疮，全都治好了”。 8、学习交流PPT，内经写作春秋战国，它是系统中医基本理论专业的萩，除对疾病的病因、病机、临床诊断、治疗原则进行论述外，还记载了外科疾病名称，并最初提出了断趾术治疗坏疽. 灵枢坏疽所载外科疾病的病名有17种，对坏疽的病因病理已有一定认识，为中医学外科学的发展奠定了理论基础。 9、学习交流PPT、灵枢.玉版，“生病时喜怒不测，饮食不节，阴郁不足，阳气有侑预，无荣气，发生癫痫症。 ”“这是一个很好的例子。” 素问.生气地在通天论中说“高梁的变化，脚丫子生大丁”的经气不服从，违背了肉中，长了痈肿”。 灵枢痈疽篇说：“经脉中留有营卫，血哭不行，不行的

5、话卫瓦斯气体通不过，止不住，所以热，热不止，热胜肉烂，肉烂就化脓。” 外科化脓性传染病的病因病机和临床表现特征。 10、学习交流PPT，重视手术治疗：如灵枢.痈疽篇：“发生于脚趾，名为脱痈。 它的形状通红，死也治不好。 红黑不死。 不衰，切忙不迭，不死。 ”这是手术治疗脱痂(肢体缺血性坏疽)的首次记载。内经是中医学外科学的理论和治疗经验总结，具有较高的科学水平，为中医学外科学的发展奠定了基础. 升丹：周礼天官篇上写道“所有的治疗号码都用五毒攻击.”。 郑玄注五毒曰：“今医有五毒之药，包括黄婺氏，放于石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈石之中，三夜烧，乘其烟，以鸡羽扫号治。 ”“这是一个很好的例子。” 现

6、在的升丹的炼法和应用。 学习交流PPT，汉代中医外科元祖：华佗，首次应用麻沸散作为全身麻醉剂，行剖腹术。 后汉书说：“如果发生疾病，针药无法到达者，先被命令用酒服用麻沸散，即使喝醉也不会感觉到任何感觉，腹背切断，如果是吸引积蓄的胃肠，为了除去疾病的污垢，切断充满的凹陷，然后缝合，呼吸至神膏。 四五天痊愈后，一个月的时间全部平静”。 世界上最早的剖腹手术。 欧洲十九世纪中叶末才发明醚、戈洛芬等现代麻醉药，在我国开展麻醉术和外科手术是世界上最早的国家。 12、学习交流PPT、伤寒论、金匮要略肠痈(急性腹腔感染)、寒疝、狐惑病等药物，至今仍应用于临床。 肠痈治疗用大黄牡丹皮汤，主要以早期使用，主要目

7、的为拉肚子热破瘀、散结消痈。 肠痈内已脓时常用的薏苡附子败酱散排脓消肿。 西汉前后的金创皖方是我国第一个特集，可惜已经失传了。 到了汉代，从理论、实践、药物、手术、萩作多方面来看，中医学外科已经形成了独立学科。13、交流PPT、三、学习发展，在两晋南北朝、陏唐五代时期。 晋代：葛洪的肘应用备份急方是用海藻治疗麻痹病，世界上最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 开辟了用犬脑涂层治疗狂犬咬伤，世界上用免疫法治疗狂犬病的先河。 抱扑总结了丹术的经验，促进了化学药剂制药的发展。 后世外科使用的“赤升”“白降”丹药，在此基础上取得了化学基。 学习交流PPT，南北朝横庆宣萧刘细子鬼遗方，是我国最早的外科学

8、专业，对痈疽金疮肿物皮肤病等的诊断与治疗进行了详细论述。 并列着140首内疗法、外疗法的方剂。 外伤用止血、收敛、止痛痈坏疽用清热解毒； 肠痈用大黄汤，说脓不能服用，均符合临床实际。 学习交流PPT，对肿物识别脓的方法和切开引流术有经验。 “痈大坚者，成为没有脓的半坚薄半有脓的薄人，大家都流脓，可以破坏它。 破的方法应该在下面，反而破了，容易流脓。” 用汞膏治疗皮肤病比其他国家的应用早600年。 因此，这本书在中医学外科中占有一定的地位。 16、交流PPT、隋唐时代(公元589907年)，中医压电石英外科发展迅速。 隋朝巢元方等撰写的诸病源候选论是我国第一本病因病理学专着，书中对外科疾病病因的

9、认识显示了一定的科学水平。 “头上长疮，有虫，白痂很痒”是指头癣，“湿疥癣者，小疮皮薄，多出汁，也有虫，人用针挑选，形状像水中的灾虫”是指头癣。 他认为“人天生害怕涂膜剂，但看到涂膜剂就会有毒”。 认识到漆疮与过敏体质有关。 17、交流PPT、隋唐时代、金疮肠断气中指出，对于“腹珊”(视网膜)脱出的手术，应先用线扎扎好血管，再切断。 关于肠吻合的记述：“在肠两侧可以看到的人，可以迅速地继续，首先像针线一样连续地断肠的话，在取出鸡血的时候，不要放松，可以马上压入。” 当时对腹部外伤的处理达到了相当高的水平。 18、学习交流PPT，唐代孙思邈的千金方是我国最早的临床实用百科全书器官疗法，用食动物肝

10、脏治疗夜盲症，吃牛羊乳治疗脚丫子病，吃羊ye和牛ye治疗甲状腺肿大，都是现代科学证实的经验。 葱管导尿比法国发明的橡胶管导尿法早1200年以上。王珔的外台秘要有6000多种，其中有许多外科处方剂，都是有价值的参考文献。 19、学习交流PPT，宋代(公元9601279年)理论上更重视整体与局部的关系，治疗上重视扶正与祛邪相结合，内外治相结合。 圣济总录提出了一种辨别“五善七恶”外科疾病预后的辩证法观说法。 太平圣惠方提出应该鉴别“五善七恶”，在云同步总结了内消、特里等内治方法。 砒霜治疗痔疮、蟾蜍止血止痛、烧灼法消毒手术器械等，是这个时期的新经验。 20、学习交流PPT，公元1227年魏丹南魏氏

11、家藏方先在痔核周围涂膏，避免灼热痛，进一步完善枯痔治疗。 卫济宝书专门针对痈疽，使用方法明确记载了加减方法，记载了很多医疗器械的使用方法。 李迅萩的集检背坏疽方略，对背坏疽病源、症状、治疗进行了全面论述。 陈自明撰外科的精要强调应辩证法治疗痈疽，区别寒热虚实对症疗法。 强调肿物的整体治疗，托里承载多种排脓处方药，至今仍应用于临床。 21、学习交流PPT，元代发挥朱震享的外科精要，继承了陈自明的观点发展。 危亦林世压电石英获得了有效的创伤外科专业萩，在整骨方面有精确的描述，记载了使用夹板、铁元素钳、剪子、剪刀、桑白线等器械使用全身麻醉进行各种创伤手术，本书对麻醉药的组成、适应证、接触剂量进行了具

12、体说明22、学习交流PPT，元代齐德萩的外科精义总结原在先各种方书的经验，从整体上指出外科病是阴阳不和、气血凝固所致的疤痕治疗应该分清阴阳虚实，他说：“治其外不治其内，治其末治其本23、学交流PPT，四、成熟，明清：出名，萩作如林，学术争鸣。 雪已在萩外科得到发挥，外科枢记载了有关外科病的理论、经验、处方药，首次详细阐述了对新生儿破伤风的诊治。 汪机的外科处理例：“治外必本诸内”的思想，强调“外科必本内，知道内，求外，那是看所有的手掌治外遗内，所谓不保存那本书就结束”。 创制玉真散治疗破伤风。 24、学习交流PPT、王肯堂萩证治准绳号码压电石英，内容丰富，是外科的重要工具书。 申斗垣萩外科启玄

13、有外科学的基础理论和各种外科疾病，有主要的辩证法论治疗，肿物脓熟晚应要不得，死肉应去。 陈文治的号科选粹，洞梦麟的伤号经验全书都很有特色。 25、学习交流PPT，学术空气活跃，开始形成不同观点和学派，“正宗派”以陈实功萩的外科正宗为代表。 本书详细记载病名，附各疗法，秩序清楚，一盏茶完整，唐至明的外科疗法，收录较多。 后代评价为“列证最详，论治最精”。 学术思想：重视脾胃。 “建脾胃盛，多食易饿，其人多肥，气血强脾胃弱，食物少难化，其人瘦，气血也衰。 所以外科特别需要调理脾胃。 26、学习交流PPT，主要成果：在外治和手术方面比较突出。 用腐蚀药和刀针去除坏死，通过脓管泄毒。 手术方法记载了1

14、4种，例如创制鼻痔(息肉)的摘出工具、腹腔穿刺排脓术、指关节离断术(利刀找到本节的针迹，取出患趾/指徐顺，血流不止，使用金刀圣散止)等都有实用价值。 提倡脓成切开，位置适宜，切口一盏茶大，腐肉不脱则切，肉芽过长则切，这些个的有效方法一直沿用至今。 学习交流PPT，换药室提出“漂亮地窗”，洗涤患者伤口要注意卫生。 无菌观念萌芽了。 外治法更多，有熏烟、洗净、挂电熨斗、摄影图片、湿布等。 详细论述了肿物、皮肤病等。 正确指出了良性肿瘤和罹患癌症的鉴别诊断和手术原则。28、学习交流PPT、指导坤萩外科大成，继承了外科正宗的理论和治疗经验。 儿子指示昭继承了父亲的工作。 其孙祁宏源参与以吴谦为主的压电

15、石英宗金监外科心法要诀编辑，他们外科大学青本，系统总结清代在先历代外科压电石英的经验，成为萩名中医外科学专业的萩。 三家这些个被称为“正宗派”。 学习29、交流PPT、王洪徐萩外科证治全生集。 伤号分为阴证和阳证两种，作为辩证法学治疗的依据。 把“以消为贵，以托为畏”作为学术思想和强调。 对于阴证的肿物治疗，更有独特的见解：“各坏疽白陷者，由于气血虚寒凝，从一开始就是毒陷阴分，非阳与通大头针，怎么能解决其寒凝”。 “出乎意料的是，毒是冷的，解冻毒是自化的，火和毒是越来越凝固的。 30、学习交流PPT，公开家传秘方阳和汤、醒消丸、犀黄丸、小金丹等名方。 王氏学术观点今后被徐克昌、完成法萩外科证治

16、全书归纳。 形成了中医学外科的“全生派”。 学习31、交流PPT、高锦庭萩编号科心得体会集。 揭示外科病因的一般规律。 立论以鉴别诊断为主。 温病学说融合于辩证法治疗，应用犊角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疥癣，疗效大幅度提高。 因为是以心得体会形式写书的，所以后世称为心得体会派。 32、学习交流PPT、陈司成萩霉菌疮秘录，为我国首本梅毒专着，本书指出本病是感染所致，可遗传，主张应用丹砂、雄黄等含砷药物治疗。 这是世界上最早使用砷剂治疗梅毒的记载。 顾世澄萧番号压电石英大全，聚集了前人萩作、网罗浩博，不愧被称为大全。 侑听鸿萩外科压电石英案集，所有病例都有附属论，阐明了自各儿的心得体会。 吴师机萩

17、理瀹骏文是为外疗法专业萩论述药膏外治法、学习中医学外科的重要文献。 33、学习交流PPT，近代张山雷为1927年颁布的编号科纲要，内容简练，对立论、辩证法、用药、对外治疗的发展有一定影响。 解放后，在党的汉方压电石英政策指导下，大力开展汉方压电石英事业的继承与发展，汉方压电石英外科取得新生，进入了一个新的历史发展阶段。 1954年成立北京牌中医研究院1956年以来各地相继成立中医学院。 1960年由中医学研究院编辑中医学外科学简编，34，学习交流PPT，1960、1964、1983年由上海中医学院编辑全国中医学学院中医学外科学教材中医学外科学，在云同步编辑和复印了大量中医学外科专业书。 1980年广州中医学院执行主编中医专业的外科学，作为全国中医学院外科教育的统一教材，为学生系统学习掌握中医外科学的理论知识，培养中医外科人才奠定了