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文档简介
1、婴儿惊厥的常见病因及鉴别。婴儿惊厥的定义是指由于大脑神经元突然大量异常放电引起的全身或局部骨骼肌的不自主收缩,伴有或不伴有意识障碍。2.学习与交流PPT,发病机制,儿童惊厥的发生率是成人的10-15倍,这与大脑皮层功能不完善,抑制性差,兴奋易扩散,神经髓鞘形成不完全,冲动易泛化,血脑屏障差,毒物易渗入脑组织,水电解质代谢不稳定有关。3。学会沟通PPT、发病机制、惊厥可导致暂时性脑功能障碍,这对儿童大脑发育有较大影响。一次惊厥对近记忆的短暂影响相当于脑震荡造成的损害,而惊厥状态可造成严重的不可逆脑损伤。患有惊厥的儿童可产生超过30分钟的神经元缺血性损伤。惊厥时,脑代谢加快,脑耗氧量增加,细胞内酸
2、中毒发生。4、学会沟通PPT、颅内病变、脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿引起的各种细菌、病毒、真菌和结核伴发热。寄生虫病如弓形虫病、包虫病、囊虫病和华支睾吸虫病不伴有发热、颅内出血、缺氧缺血性脑病、颅脑外伤、结节性硬化症、脑血管疾病、脑发育不全、脑肿瘤、癫痫等。5.学会沟通PPT、颅外病变、发热、热性惊厥、中暑、破伤风、中毒性脑病(重症肺炎、中毒性细菌性痢疾、败血症),不伴有。维生素K依赖因子缺乏、维生素B6缺乏和依赖、维生素B1缺乏、轻度胃肠炎伴良性惊厥婴儿中毒:中枢兴奋药(咖啡因、尼可刹米)、异丙嗪、氨茶碱、杀虫剂、杀鼠剂、银杏、河豚、毒蕈、6。学会交流PPT和儿童惊厥的特征,儿童期的发病率
3、高达4-5%。年龄越小,越常见。这是6岁以下成年人的10-15倍,他们容易出现严重的抽搐或癫痫持续状态。新生儿和小婴儿(三月份)通常有复杂的微抽搐原因。7.学会交流PPT和临床表现,典型的有意识丧失、眼睛瞪着、斜视或上翻、头转向一侧或后仰。面部和四肢的肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉部肌肉痉挛,气道阻塞,因此可能会出现屏气甚至发绀,伴有瞳孔放大,以及光反射减弱或消失。一些孩子有尿失禁。通常,抽搐会在几秒钟或几分钟后停止,然后进入昏迷状态。8、学会交流PPT,临床表现,少数患者有部分抽搐,可表现为身体某些部位的肌肉抽搐,如某些肢体、手、脚、手指、脚趾或面部某些部位的肌肉抽搐,旋转发作,不对称强直,半
4、殖民地发作等。但托德麻痹没有意识障碍。运动发作后,抽动部位可能会出现数分钟至数小时的暂时性瘫痪。10,学习与交流PPT,临床表现,惊厥现状定义:一次性惊厥持续30分钟以上,或反复发作,间歇期意识不恢复。危害:明显增加惊厥性脑损伤的发生率。11.学会交流PPT、临床表现、惊厥发作通常表现为阵发性、僵硬性、短暂性和重复性。12.学会交流PPT、鉴别诊断、新生儿惊吓是一种大幅度、高频率、有节奏的肢体抖动或阵挛动作,它可以消除被动的肢体屈曲或位置改变,而无需眼球运动或口腔运动。当正常的新生儿被外界刺激时,或者当他们从睡眠状态转换到清醒状态时饥饿时,这是很常见的。痉挛是一种有节奏的抽搐,不受刺激或四肢弯
5、曲的影响。挤压抽动的四肢仍能感觉到肌肉收缩,通常伴有不正常的眼、嘴和脸颊运动。13,学会交流PPT,鉴别诊断,非惊厥性呼吸暂停,呼吸暂停时间为20秒,其中大多伴有心率下降(100次/分钟)和发绀,其他部位无抽搐和脑电图改变。14,学习交流PPT,鉴别诊断,快速眼动但它醒来后就消失了。15.学会交流PPT,鉴别诊断,情感性跨腿摩擦综合征是15岁,尤其是13岁,而且女生比男生多。当发作发生时,他是有意识的,并且经常发生在睡觉前和醒来后,例如捏他的腿,揉他的腿,用双手握紧拳头,盯着他的眼睛,冲洗他的脸颊,出汗他的额头,屏住呼吸。他经常在睡觉前和醒来后发作,每次发作的持续时间从1分钟到几分钟不等。如果
6、父母命令他停下来,他可以停下来。16.学会交流结核菌素,鉴别诊断,屏住呼吸:他经常在6-18个月内出现。学会交流结核菌素,鉴别诊断,睡眠障碍:夜惊:发生在深度睡眠中,有惊恐的表情,交感神经兴奋,难以醒来,发作后没有记忆,脑电图正常,没有蓝色或苍白。梦:容易醒来,容易入睡,经常做噩梦,脑电图睡眠肌阵挛正常:活跃的孩子容易出现,出现在入睡和觉醒的过程中。脑电图正常,18岁,学习交流PPT,鉴别诊断,抽动秽语综合征:它也叫抽动秽语综合征,发生在3-15岁之间。男性经常会出现眼部肌肉、面部肌肉、四肢和躯干肌肉的多处不自觉的抽搐、喉咙发音和语言模仿异常、动作模仿、感冒、腹泻、精神紧张或长时间看电视,有时会使症状恶化。入睡后症状减轻或消失。慢性、波动性、渐进性、旋转性和多样性的神经系统检查大多没有异常,一些症状可以在短时间内自我抑制而没有脑电图异常。19.学会交换PPT并作出鉴别诊断,发作性睡病发作性睡病四联症:短暂性睡眠发作、突然入睡、入睡前产生幻觉和睡眠麻痹,统称为发作性睡病四联症,在体格检查中无神经系统阳性体征,在脑电图中无癫痫波。20.学会交换PPT并进行鉴别诊断。血管活性晕厥是由外周血管突然扩张和血压急剧下降引起的,这在年轻体弱的女性中更为常见。有明显的诱因,这些诱因是由于长期站立后严重的情绪变化
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