第五章腹部超声检查方法学

1、第五章 腹部超声探测方法,湖南永州职业技术学院 何和清,教学目标,1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。,第一节 超声诊断仪的使用,超声诊断仪组成：,主要由探头（换能器）、,主机（信号处理系统）、,显示器及记录打印装置等组成。,一、超声诊断仪的使用要求,（一）超声诊断仪的工作环境,室温： 湿度：,其他:,避开电磁信号干扰:,一、超声诊断仪的使用要求,（二）超声诊断仪电源与接地 稳定的电源供应 固定的接地装置,腹部探头,心脏探头,浅表探头,腔内探头,（一）超声探头类型选择,二、超声探头的使用,多平面TEE（经食管）探头,二、超声探头的使用,（二）超声探头频率选择

2、 高频探头： 低频探头：,二、超声探头的使用,高频探头,低频探头,二、超声探头的使用,（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。,三、超声诊断仪的功能调节,（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算,四、超声耦合剂,耦合剂作用：,耦合剂性能要求：,第二节 超声诊断常规检查方法,机器的准备： 校对电源及仪表 操作面板使用 选择合适的探头及频率 ,受检者的准备： 上腹部检查 盆腔检查 其他检查 ,检查者的准备： 了解病史，明确检查目的要求 做好必要的解释工作 做好消毒隔离、无菌操作 ,超声探查前准备,第二节 超声诊断常规检查方法,受检者

3、体位：,仰卧位：,侧卧位：,俯卧位：,立位:,坐位：,仰卧位,侧卧位,俯卧位,立位,第二节 超声诊断常规检查方法,超声探测方法：,超声探测方式-直接探测法 -间接探测法,超声探测途径-体表探测法 -腔内探测法 -术中探测法,第二节 超声诊断常规检查方法,超声探测手法： 超声探测基本程序与操作方法-,超声探测基本手法- 顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。,第二节 超声诊断常规检查方法,超声探测切面和图像方位：,超声探测常用切面：,矢状面探测（纵切面）,横向探测（横切面、水平切面）,仰卧位上腹部横切,仰卧位上腹部纵切,第二节 超声诊断常规检查方法,超声探测切

4、面和图像方位：,超声探测常用切面：,斜向探测（斜切面）,冠状面探测（冠状切面、额状切面）,仰卧位右肋缘下斜切,仰卧位冠状切,第二节 超声诊断常规检查方法,超声图像方位 ：,仰卧位探测-,矢状切面:,上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧,第二节 超声诊断常规检查方法,横切面：,上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧,第二节 超声诊断常规检查方法,斜切面：,右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图像左侧,第二节 超声诊断常规检查方法,冠状切面：,右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧,俯卧位探测-,第二节 超声诊断常规检查方法,矢状切面

5、:,横切面:,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,超声回声的描述: 超声回声强度的描述与命名-,胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声,弱回声,弱回声,无回声,无回声,强回声,高回声,等回声,低回声,强回声,高回声,等回声,低回声,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,超声回声分布的描述-,上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀,某些特殊征象的描述-,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,牛眼征及靶环征:,晕圈（声晕）:,假肾征:,肝转移瘤牛眼征,肝癌声晕,胃窦癌假肾征,平行管征：胆总管结石,驼峰征：,平行管征：,彗星尾征：,平行管征：胆总管结石,宫内节育器彗星尾征,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,某些特殊征象的描述-,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,某些特殊征象的描述-,血管绕行征：,肝右叶占位性病变见血管绕行征,第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容,超声声像图观察的基本内容：,位置形态大小,边界回声,内部回声,后方回声,二维声像图观察的基本内容