PiCCO参数解读(已看两遍,很好)

1、领先的微创血流动力学监测，PICC血流动力学监测，脉搏轮廓心输出量，2，PICC测量的参数： 容积/预负荷参数：胸部血液容积ITBV全心脏舒张末期容积GEDV卒中容积变化SVV脉压变化PPV中心静脉压CVP流量/后负荷参数：每搏心输出量一氧化碳系统血管阻力动脉压动脉压动脉压心率心率心率心肌收缩力参数：全心脏射血分数全心脏功能指数左室收缩力指数dPmx心输出量CPO肺相关参数：血管外肺水EVLW肺血管通透性指数PVPI氧饱和度参数：中央静脉氧饱和度ScvO2氧消耗量DO2 VO2，3，连接图，t .心输出量通过肺热稀释进行测量，它与体重有关将指示剂注入中心静脉后，PiCCO动脉导管尖端的热敏电阻

2、测量温度变化并分析热稀释曲线，然后计算单次心输出量(CO)、心输出量(心输出量)5，通过肺热稀释曲线6、心输出量、PCCO脉冲轮廓连续心输出量pcci脉冲轮廓连续心脏指数SV取决于与体表面积相关的预负荷、心肌收缩力和后负荷指数(pcci)。心输出量：每分钟血液输出量，7，肺热稀释后的不连续性，监测一氧化碳，校准，逐搏，通过热稀释法获得的校正系数，8，预负荷，压力指数CVP/PCWP，容积反射值SVV/PPV，容积指数GEDV/ITBV PiCCO预负荷参数的解释：PiCCo参数，9，预负荷容积指数：整个心脏舒张末期容积GEDV:指数的正常值为680-800毫升/平方米。 Gedv全球舒张末期容

3、积gedi全球舒张末期容积指数心脏预负荷的四个腔室中的血液总量是充足co的必要先决条件。GEDI指数为“理想体表面积”，10，gedv和SV之间有很好的相关性： 124(5):1900-1908，11，itbv胸腔内血容量itbi胸腔内血容量指数心脏和肺血管的四个腔室中的血容量总和预载容量是足够的一氧化碳所必需的Itbv指数为“预测的身体表面积”，胸腔内ITBV:指数的正常值为850-1000毫升/平方米，12，压力和容量反映预载。ITBV(以及GEDV)似乎是比PCWP霍夫特A更好的左心室预负荷指标，1995年重症监护和急救医学年鉴，1995年11月13日，压力和容量反映了预负荷，急性呼吸衰

4、竭患者接受了机械通气治疗，即ichtwarck-aschoff等人，重症监护医学18: 142-147，1992，CVP，itbvi，pcwp，14，预负荷的容量反映值为333在过去的30秒内，通过从最大值中减去最小值并除以平均值得到的值可用于预测流体管理。体积反射值可用于预测流体管理。每个脉搏的SVV变化为10%正常，脉搏压力变化PPV为10%正常，15，以及SVV/PPV极限要求：为了正确使用容积反射参数，首先确认以下三点3360患者是否完全通气。病人有窦性心律而没有心律不齐吗？动脉压波形正常吗？是否受到外界因素的干扰？16，16，crit care med 2006 vol. 34，No

5、.5，plras a 可逆容量挑战，容量反应性方法：17，预负荷是一氧化碳的必要前提，心肌收缩力是一氧化碳的必要补充，左心室收缩力指数：dPmx全心脏射血分数：GEF心功能指数：CFI心输出量：CPO，PiCCO心肌收缩力参数：18，心肌收缩力参数：是p/t max的缩写。动脉压波形上升支的最大斜率和速度也是动脉收缩压上升的速度，它是左心室收缩力的近似值。左心室收缩压和左心室收缩压之间有很好的相关性。左心室收缩力指数正常值为：dpmx: 900-1200 mmHg/s、19、心肌收缩力参数：dpmx临床意义：反映左心室最大压力的增加速度。在稳定前负荷、后负荷和心率的前提下，可以直接反映左心室功

6、能。20，全心脏射血分数(GEF)，GEF=，GEDV，4SV，右心室射血分数RVEF(肺动脉热稀释导管)，左心室射血分数LVEF(超声心动图)，1，2，3，评价心肌泵功能的最基本指标。反映左右心室收缩力的心肌收缩力参数：21可用于判断左右心室功能是否失效。整体卒中容积除以整体舒张末期容积，整体心脏射血分数：全球环境基金正常值：25-35%全球环境基金=4倍室上性心动过速/室上性心动过速，心肌收缩参数：22。在足够的预负荷条件下，心力衰竭患者应进一步给予心脏强化治疗。CFI能特异性反映给药后正性肌力药物和血管活性药物的作用。心肌收缩参数：心功能指数CFI正常值：4.5-6.5升/分钟CFI=C

7、I/GEDI，23，表明血管血流速度与其遇到的反应阻力有关。它是评价全心脏状况和预测心源性休克患者死亡率的最佳指标。心肌收缩力参数：CPO=MAPCO指数正常值：0.5-0.7 W/m2，24，后负荷，SVRI全身血管阻力指数正常值：1700-2400达因。S.cm-5.m2，在其他因素不变的情况下，心脏泵血时需要克服的阻力越大，心输出量越小。包括细胞内液、组织液和肺泡液(不受胸腔积液影响)，床边计算理想体重的ELWI直接量化肺水肿的程度：肺水只出现在肺中，肺容积是最重要的。EVLW指数的正常值为3-7毫升/公斤，26。与胸部x光片相比，胸部x光片经常受到胸腔积液的影响，并且受到床边x光片技术

8、的限制，27。肺相关参数：肺血管通透性指数PVPI正常值：肺血管中肺水与血液之比为1-3临床意义：判断肺水肿的类型，可通透性肺水肿引起的急性呼吸窘迫综合征，静水压力性肺水肿，心力衰竭时液体超负荷，28，预负荷，如果预负荷不足，则应扩大以优化预负荷，使一氧化碳最大化。进一步扩大将导致肺水增加，而一氧化碳不能改善。参数容量管理中的相关性、EVLW、3、5、3、利尿剂减少肺水也可能影响预负荷，从而影响一氧化碳的值。容量管理的目标是获得平衡和足够的预负荷、足够的一氧化碳并尽可能减少肺水量。置信区间(升/分钟/平方米)、GEDI(毫升/平方米)或国际毒性当量指数(毫升/平方米)、环境友好指数*(毫升/千

9、克)(缓慢响应)、3.0、3.0、700 850、700 850、700 850、700 850、环境友好指数(毫升/千克)、GEDI(毫升/平方米)或国际毒性当量指数(毫升/平方米)、氟氯化碳(1/分钟)或全球环境基金(%)、10、10、10、10、10、10、10，V！V，猫，猫，好的！v-、700-850、700-800、850-1000、4.525、5.530、4.525、700-800、850-1000、cat、5.530、700-800、850-1000=小心)、V-=容量减少、Cat=儿茶酚胺心血管药物、* SVV只能用于无心律失常的完全机械通气患者、和，2。并不保证完全符合您的临床实践，10、10、10、31、CeVOX光模块通过放置在中心静脉导管主腔内的专用光纤探头与CEVOX光模块连接，持续监测中心静脉血氧饱和度。独立于PiCCO动脉导管，氧合参数可以独立监测，32。测量原理：利用分光光度法，将发光二极管发出的不同波长的红光和红外光传输到血红蛋白和氧合血红蛋白的不同吸收特性，并对波长进行排序。设备光模块光纤探头，33、氧合参数：ScvO2中心静脉氧饱和度(70-80%)临床意义：判断组织缺氧指征，SvO2 :混合静脉血氧饱和度(65-75%) SvO2只能通过右心导管获得，ScvO2与SvO2有很好的相关性。氧合参数：DO2I供氧(400-65