肾结石的知识介绍,济南肾病医院.ppt

1、肾结石知识介绍,济南肾病医院 山东大学济南肾病研究基地,肾结石的分类,警惕肾结石造成其他肾病的发病，可能我们大家都知道有肾结石这个病，肾结石是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，关于肾结石的种类有哪些呢？ 肾结石的种类及特点 专家介绍说：根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸（尿酸盐）结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下： （1）草酸钙结石占结石中80%84%，常呈黄褐或石铜色，表面平滑（单水草酸钙）、粗糙（双水草酸钙），男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。 （2）磷

2、酸钙结石：占结石中6%9%，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。 （3）尿酸（尿酸盐）结石：占结石中6%10%，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。 （4）磷酸铵镁结石：占结石中6%-9%，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。 （5）胱氨酸结石：占结石中不到2%，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。

3、尿沉渣内可见胱氨酸结晶。 （6）黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。,肾结石的形成原因,目前肾结石越来越年轻化，这是什么原因造成的呢？肾结石是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，哪些因素影响肾结石形成呢？ 一、 尿液晶体物质排泄量增高 二、 尿液中其他成分对结石形成的影响 三、 尿路感染、饮食与药物,尿液晶体物质排泄量增高,1、高钙尿 持续性高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素，所引起的结石多为草酸钙结石，纠正高钙尿能有效，纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此，高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型：吸

4、收性高钙尿、肾性高钙尿、骨吸收性高钙尿、不伴PTH（甲状旁腺激素）升高的饥饿性高钙尿。 2、高草酸尿 草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成份，但绝大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。 3、高胱氨酸尿 系近端肾小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的。由于肾小管转运障碍，大量胱氨酸从尿中排泄。 4、黄嘌呤尿 是一种罕见的，因缺乏黄嘌呤氧化酶，次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化受阻，导致尿黄嘌呤升高，而尿酸减少。,尿液中其他成分对结石形成的影响,1、尿PH值 尿PH改变对肾结石的形成有重要影响。尿PH降低有利于尿酸结石和胱氨结石形成；而PH升高有利于磷酸钙结石（PH6。6）和磷酸铵镁结石

5、（PH7。2）形成。 2、尿量 尿量过少则尿中晶体物质浓度升高，有利于形成过饱和状态。约10%肾结石患者除外无任何其他异常。 3、镁离子镁离子能抑制草酸的吸收以及抑制草酸和磷酸钙在尿中形成结晶。 4、柠檬酸 能显著增加草酸钙的溶解度。 5、低枸橼酸尿 枸椽酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度，抑制钙盐发生结晶。尿中枸椽酸减少，有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸椽酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后、噻嗪类利尿药引起低钾血症（细胞内酸中毒）、摄入过多动物蛋白以及尿路感染（细菌分解枸椽酸）。另有一些低枸椽酸尿病因不清楚，低枸椽酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常（10%）或

6、与其它异常同时存在（50%）。,尿路感染、饮食与药物,三、 尿路感染 持续或反复尿路感染可引起感染性结石。另外，感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等，可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。感染尚作为其它类型肾结石的并发症，两者互为因果。 四、 饮食与药物 饮用硬水；营养不良、缺乏维生素A可造成尿路上皮脱落，形成结石核心；服用氨苯喋啶和醋酸磺胺。,肾结石的危害,肾结石是一种常见的疾病，严重危害广大患者的身心健康，肾结石不及时治疗还会有多种并发症，下面给您讲讲肾结石的并发症，让您了解肾结石的危害有哪些。 肾结石引发多种并发症，因

7、此肾结石的危害不容忽视。 1.泌尿系梗阻 肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。 2.感染 有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。 3.肾功能不全 肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和（或）感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正

8、常。 4.肾钙质沉积症、肾组织为脂肪组织代替、胃肠道症状、贫血等。 给您介绍了肾结石的危害有哪些，还要提醒患者们，得了肾结石一定要及早治疗，以免对您的身体造成更大的危害。,传统的碎石疗法，不能有效地解决排石问题，易复发，并且对身体的危害较大。 山东大学济南肾病医院结石微创中心，引进美国最先进的针对各种因素引起的结石病治疗系统“水波1号”，治疗方法优于各种传统疗法，专业治疗肾结石、膀胱结石、肝胆结石、胃结石等人体所有部位结石，专业治疗不同类型的各种结石，治疗人群年龄从三岁左右到九十多岁，不同体质，不同的治疗方案，安全、无痛、无疤、一次性治疗各种顽石。,肾结石的饮食,忌食油腻、辛辣、刺激的食品和发物，如肉类、动物内脏、辣椒、韭菜、公鸡、红茶、酒、咖啡、香菜、香椿菜、黄鱼、带鱼、冬笋、南瓜以及油炸熏烤的食品。如在有可能的条件下了解结石晶体的成份，针对性地进行忌食，对该病的防治则更为有利。 一、含钙结石 忌食牛奶、羊奶等高钙食品，以及多盐食品和维生素D 含量高的食物。 二、草酸钙结石 忌食草酸含量高的食物，如菠菜、竹笋、西红柿、苋菜、红茶、可可等。 三、尿酸结石 忌食高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。山东大学济南肾病研究基地的专家提醒菜蔬中含瞟吟较多的如花生、