病理学ppt--损伤.ppt

1、统一编辑教材和参考文献、教材(7版)实验指导教学大纲和复习题目(北京牌高等院校医学出版社Robbins基础病理学(第8版英语改编版)、细胞球、组织适应与损伤、细胞球与组织适应细胞球及由此构成的组织， 器官在内外环境中各种有害因子刺激下的非损伤性应答相应的功能和形态适应改变正常细胞与损伤细胞球之间的状态，定义Atrophy萎缩，正常发育的薄壁细胞、组织和器官体积缩小细胞球数减少和体积缩小分解代谢代谢。 体积小，重量轻，质硬，颜色深，细胞器少，溶酶体内残存小体(脂褐)而形成。 功能下降或丢失。 重现性、分类大姨妈性理性营养不良(供血不足):动脉硬化血管壁狭窄，脑供血不足，脑萎缩压迫性：肾盂积水失用

2、性：长卧床者筋骨骨骼失神经性：小儿麻痹病内分泌性：垂体功能下降，甲状腺肾上腺性腺萎缩，恶性患者定义：功能增加，合成代谢旺盛，导致细胞球、组织和脏器体积增大的泰国内分泌性肥大：妊娠子宫细胞结构成分合成增多，细胞器增多，通常伴有功能增强。 大姨妈肥大，增生Hyperplasia，定义：组织或器官内薄壁细胞增多，组织、器官体积增大。 DNA合成、细胞分裂类型：荷尔蒙激素增生代偿性增生与肿瘤性增生不同伴有增生，可伴有形态变化(异型性)，与肿瘤发生有关，化生Metaplasia，定义：一种分化成熟的细胞球类型被另一种分化成熟的细胞球类型置换的过程分化成有分裂能力的未分化细胞球，性质由调控干细胞分化的基因

3、重编程，类型：上皮组织化生鳞状上皮化生气管支气管、子宫颈、胆囊、泌尿器官上皮鳞状化可能组织癌化、 支气管粘膜鳞状上皮化生：胃肿瘤从胃黏膜上皮向小肠或大肠型粘膜上皮部分肠上皮化生的发生基础幽门腺化生：胃窦部腺体被幽门腺置换而胃黏膜的肠化类型：间叶组织的化生骨或软骨化生纤维结缔组织(胚胎成纤维细胞)骨(成骨细胞)或软骨(软骨芽细胞球)、骨化性肌炎、化生的意义性变化、恶化， 伴有细胞球和组织损伤、可逆性损伤变性degeneration不可逆性损伤功能下降，病因往往可以消除，类型细胞球水肿脂肪变玻璃样变化或透明变淀粉样变样变化病理性色素沉着病理性钙化，细胞球水肿水变性cellularswellingh

4、ydropicdegeneration器官体积增大、包膜紧张、颜色变淡的器官：心脏、肝脏、肾脏、脂肪为Fatty changs、中性脂肪(甘油三酸酯) 在非脂肪细胞细胞质中蓄积的形态：空泡状和水变性的区别-脂肪染色电子显微镜：脂肪小体脏器：肝脏发生机制脂肪酸增加脂饮食或脂肪动员增加脂肪酸氧化障碍甘油三酸酯合成增加醇脂蛋白合成障碍缺氧、营养不良、中毒、游离脂肪酸、脂肪酸、甘油三酸酯、脂蛋白， 磷酸甘油(促进饮酒)、载脂蛋白、冰乙酸盐、氧化酮体、CO2、磷酸、胆固醇酯原因：重度贫血、重症感染、 毒素毒物的病理变化：肉眼- 概念：细胞球内或间质上出现的HE染色为均质好伊红半透明状的蛋白质积累一组物理

5、形状相同、化学成分、发生机制不同的病变， 类型细胞球内玻璃样变化玻璃样小滴变性：肾小球上皮细胞球吸收原尿中蛋白质和溶酶体融合而成的Mallory小体：酒精性肝病肝细胞中的细胞球中间丝前蛋白变性引起的纤维结缔组织玻璃样变性细动脉壁玻璃样变性、细胞球内玻璃样变性， 血管球上皮细胞球的玻璃样小滴改性血管球损伤性疾病机制：毛细血管通透性增高，血浆蛋白滤出浆细胞中的Rusell小体免疫球蛋白在粗面内质网蓄积肝细胞中的Mallory小体酒精性肝病，纤维结缔组织玻璃样变化、胶原交联增加、变性、肉眼灰色融合、质硬半透明、细动脉玻璃样变化， 常见疾病，也称细动脉硬化arteriolosclerosis :高血压

6、机制：血浆蛋白渗透和基底膜代谢物沉积， 病理性色素沉积pathologicpigmennne概念有色物质积累了细胞球内外异常含铁元素血黄素的Hemosiderin胆色素Bilirubin脂褐素lipofuscin黑色素Melanin、肝细胞内脏色素、病理性钙化Pathologic calcification， 概念：骨和牙以外组织固体钙元素盐沉积病理变化肉眼万花筒下蓝色颗粒状，片状分类：营养不良性钙化转移性钙化、营养不良性钙化钙元素盐沉积坏死组织或异物转移性钙化全身钙元素磷代射障碍、血钙元素或磷升高、钙元素盐沉积损伤无组织内沉积， 细胞球死亡cee坏死necrosis凋亡apoptosis，坏

7、死necrosis，概念：引起死亡细胞球的质膜崩溃，结构自溶解和急性炎症反应。以酶催化剂溶解性变化为特征生物体内局部组织细胞的死亡， 组织学表现：细胞核改变细胞球坏死标识牌核固缩pyknosis核衰变karyorrhexis核溶解karyolysis细胞球浆改变嗜酸间质改变基质衰变液化类型：凝固性坏死Coagulation necrosis液化性坏死Liquefaction necrosis血纤蛋白样坏死fibrin ois osis坏死gangrene，凝固性坏死Coagulation necrosis，概念：坏死死细胞蛋白凝固，酶水解弱坏死区呈灰黄、干燥、实质状态，始终保持其组织轮廓反应历

8、程：结构蛋白， 酶催化剂蛋白变性关闭了蛋白质的溶解特殊类型：干酪样坏死caseous necrosis、肾凝固性坏死、干酪样坏死caseous necrosis、坏死组织完全崩溃，多含液化性坏死Liquefaction necrosis，概念：坏死组织酶催化剂性溶解部位脂多、酶催化剂多的组织脑胰脏及其他形态：液状、坏死腔特殊型：脂肪坏死(钙元素肥皂：脂肪坏死后释放的脂肪酸和钙元素络离子结合，形成肉眼可见的钙元素肥皂，细胞里肌肉样坏死Fibrinoid necrosis，部位：结缔组织， 血管壁常见病：风湿性变态反应性疾病恶性高血压病理改变丝状体状，颗粒状或小条块状无结构物质类似细胞里肌肉染色，

9、坏疽Gangrene，概念：大块组织坏死腐败菌感染黑色类型：干性、干性溃疡ulcer； 窦道sinus； 锁孔导管fistula空洞cavity，有机化organization包裹encapsulation营养不良钙化、Apoptosis，生物体内个别细胞球或小块细胞球的死亡，死亡细胞球的质膜不会破裂，也不会发生不引起死亡细胞球自溶解的急性炎症反应* 普拉姆性细胞球死programmed cell death形态：复习核膜皱缩、染色质凝聚、泡状细胞球浆膨胀、凋亡小体形成、思考问题，一、名词解释：病理学萎缩肥大增生生细胞球水肿脂肪变化玻璃样变虎斑心坏死凝固性坏死液化性坏死干酪坏死坏死脂肪营养组织损伤时的形态是什么样的组织适应性的变化是什么？ 萎缩有哪些类型？ 萎缩的原因是什么？ 以萎缩的肉眼及镜下形态为例进行说明。