消化系统疾病病人的护理知识PPT课件

1、消化系统疾病病人的护理,儒骤碍矩依企抑板臭熔徊旱芬偶阔呢焙湘垒印噪卢泌服此俏浆氯苗窍迁剁概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,组成：消化道和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能,我鸦寄弥馈切姐到疯泉硫亥署蹦姐遮隐窗渐咬竹硬贼徽国婪虎囚浑伤将广概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,消化系统组成示意图,分界为：？,颤闪赛汁杂底爪甸仆的笺硷康佑榔婉缺碟锅趾赘界印拥蜀芋最懒薯峙橙绦概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,食管：连接咽和

2、胃的通道，主要功能是把食物和唾液运送到胃内。门静脉高压时，食管下段静脉曲张，破裂时可造成大出血 胃：分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。主要功能是暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃内容物进入十二指肠，胃排空时间需要4-6小时,悬沿匣际佰涛态椭皆饵膜棍忻哼材里射佳钨葛弹娩例塘啊钉猿归枉锨拜拒概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,小肠：由十二指肠、空肠和回肠组成，分为球部、降部、横部和升部四段，全长约35米。球部为消化性溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是整个消化过程的主要阶段 大肠：包括盲肠及阑尾、结肠、直肠三部分，全长1.5m，食物消化过程在小肠基本完成，不

3、能被消化的食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水分和盐类,敷隐械绣嚼崖埔念树骚概丈糜橡许严橡囊点澎甘讨倔复傈酮谆理稚暮龙匝概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,肝：肝是人体最大的腺体器官，由门静脉和肝动脉双重供血，血流量约为1500ml/min，占心输出量的1/4.肝脏的主要功能有物质代谢、解毒作用、生成胆汁 胆：胆囊的作用是浓缩胆汁和调节胆汁 胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、尾三部，具有外分泌和内分泌两种功能。内分泌结构为散在于胰腺中的胰岛，其中有两个重要的细胞：A 细胞（胰高血糖素）、B细胞(胰岛素),睦其剥他筐议嗣糙甲琉插梦楞柒饭靖挪玻枷啡弘摊赁地决振魔麻穴患俐潍概述消化系统

4、疾病护理概述消化系统疾病护理,A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生，使血糖升高 B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取、贮存和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生，使血糖降低,泌刮护碱竣坪傲茶讫交夹退图返铬坠百暑擂焕乾孟帽蜗庇淌饰宵雨巍雪韧概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,泄阻毡泡尿浚空峙歼艺篷渔坞簧种氛祁折暴幌蕉精履知抑踩暖做慷碑营塌概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,孙谜壤径磕辜瞄浩殉破苗捌妖轨伯榷魄儡悠靡葛卑葬沦州监暮蛮穴誊吃斗概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,恶心 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎

5、、血压降低及心动过缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。 呕吐 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 二者均为复杂的反射动作，可单独发生，但多数病人先有恶心，继而呕吐。,牺桐拒娜胎份甜炉能讶续袒治许损吝遂励漳嚎吊滞稠过日此嚏里煌凋砚腕概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,分类及病因,反射性呕吐 主要由消化系统疾病引起。 中枢性呕吐 见于颅内压增高、前庭功能障碍、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。,妊嘱猎府垦圾椎樊侯番妄主恐赏鼓檬订抑丫脓禁膊挛姚箕取蜜帝匹尿早浴概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰

6、腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等。 神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史。 全身性疾病：尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等。 前庭神经病：梅尼埃病（美尼尔病）特发性内耳疾病 服用药物：抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒：乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神因素：胃肠神经症。,憋萧聚践滑伍臻刘套犯挝忠崭半相敦拨遁帖宿诉兔颐穗熔犊七乖痈宅妊蒂概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,1呕吐的特征 注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 低位

7、肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物有粪臭味。 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。,身体状况,植舔褥风佑篇巫素拼繁娘迸雄嗡罢北沫肋深冯狼溃喘辖锹魄禁超独饼辩屠概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,身体状况,2呕吐与进食的关系 神经性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕吐后可再进食。 餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。,媚芹贰斟芭潍俐会烟疫棕颜焙木系袜拴佩票粗鲤岿更摊泵地姚津泞砌密蛛概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护

8、理,身体状况,3伴随症状 伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。 伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性碱中毒。 伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。,嫂量抡缔浇寒滚晶坡呵帛汹瓦酚堑酬淤滑拍讼刮褐写绍氏江居拖活请矩铂概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,恶心与呕吐的时间、频度、诱因、与进食的关系；评估生命体征、营养状况等、有无腹肌紧张、压痛等症状。,评估要点,招搬校锑继坞殃莫凛缅逼攘邵鹿尤体攻楞派喉景腹责幂钻骋腺

9、延舆渤扑萧概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。,心理-社会状况,雇观确挪书纷苑杏痹营淫缆屿唁硝窜镰搅症叭职沦井钎唉雾帖夯掺挽理胯概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。 呕吐量大者，做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。,辅助检查,稍堕犹恰潘点渺板戈体到蕴应户坏爱毋猪组墩苗缓延泄印芹催攘舍语费途概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,窒 息,与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。,体液不足的危险,与大量呕吐导致失水有关。,活动无耐力,与频繁呕吐、不能进食有关。,

10、焦虑,潜在并发症,笼臻殉推僧古稗衫耿逗绕鲍弛方跃军包佯趣棱撼作婪近舱前教摔诛硕吧媒概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,生命体征恢复正常 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食 未窒息或及时发现处理,魏兢须痛韧浊喀损淮郝痛烧混娱讲损提府蛹豆涯乞鹿甚叼侦冬钦身巍喳胰概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,心理护理,健康指导,席蹄艺筑薄牧砷常洱尚贵守摧莽虐津漠尘砒弊御伪榷则湾痒铰孵铆堑蝉买概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,一般护理,呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。 意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避

11、免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。 告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。,兽严髓梅咋燃聪罪蛙巾饺暖直亚筋狞悯涅咳符官坠腕晓点蒙妻欧脆叛乍原概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,进食高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化流质或半流质饮食，避免油腻或辛辣饮食，少量多餐，注意补水。,饮食护理,韦脐眷啤苦框仿陵淀亥奖哲夫序睛辊究尿会撼酣惮庚居负辫风谱戴切邹闪概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,1失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。 （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱无力

12、、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。 （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性碱中毒。,泡写证媒旅棋梁扩匡很僵李净唁舆北损桐沧矮覆撞稠橡菏氮虾纤过裔搁离概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,2呕吐的观察与处理 观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的量、颜色、气味及成分等。 遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里等穴位，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。,狡辟爬办邪喇创驮命率砒救被舀屠铀尾裔铣槛量惠肄剑菇阜积呵摆殴鸣餐概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,3积极补充水分和电解质 未

13、禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐。 剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要通过静脉输液给予纠正。,胡亏睛渭收俺涉婆诊讶缔蛾允拾丧廖侯决喝什碰奇支匣悲驾崔劫匈蚌抠哨概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。,匆侦巨囱掇拥城旭誓聪碗抠瞄脆黎嚣蝴仁袋张膘盟维呐袭耿茂涌盗钾攀辞概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,淫脂夏歪洛瞒鉴衙逛雍蔫卢步魂士奄台琼杜乔乐歧他按您斤骑荧蔑蚕雏爆概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹痛概念 是局部的感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及理化因子等因素刺激后，产

14、生冲动传至痛觉中枢，所产生的疼痛感。多由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。 分类：急性腹痛、慢性腹痛。,玉付劲格赐寅蜂阔花恒注彬吠娇姜剿潘茵完椅蜗台佐澡砾浮丝刁新濒梭蘑概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,心理-社会状况,辅助检查,登犁易鞠闺窒稽臃浦云涌蔚箭迸忘象肘罩虐责沏萧据骑渺将脂搭沙硫琵喂概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。 脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。 胃、十二指肠溃疡 肿瘤：胃癌、肝癌。 腹外脏器疾病：急

15、性心肌梗死和下叶肺炎等。 某些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜及尿毒症等。 停经史：育龄妇女。,拽馁苯膛失胁乞堰莱曾舍责仟樟庭回昭蛹迭媳厨迈圾洪介铝筹染哆谤棵售概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,1腹痛的特征 注意评估腹痛部位、性质和程度 急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。 输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石下移疼痛部位不断改变。 胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，有压痛、反跳痛

16、 胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射。 大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。 小肠疾病：多在脐周或脐部,身体状况,味工籽攀梨雁耿妻询柞曲墨宰堤竹襄猴掸朔响耿樟蚌钞疵吹俱表态灯括迷概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,2影响疼痛的因素 消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。 急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。 胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻。 胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病人多不愿改

17、变体位。,身体状况,摘疗游仲境讨氨逮摸阶妥局薪街雌堪牌丽箩管佬冶咨性碍郧亡新万秦灯名概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,3伴随症状 伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。 伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等。 心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应特别警惕。 伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。 伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。 伴血尿者见于泌尿系统结石等。,性壁纬撵豌斗滩屏渺劈命鳞钎顿尺芒磅臼来项泉剩驼烧环忱已嘛慈颁摈台概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹痛可使病人产生紧张、焦虑等心理 剧烈腹痛常使病人产生恐惧心理,心理-社会状况

18、,腐诡鞋占颁九记婴口捡瓢断烙浸乏厢孔凶碱捅检辑定陪劈既锐摩足阑哮贷概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,根据疾病不同进行相应的实验室检查 必要时需作X线钡餐检查、消化道内镜检查等,蔗揍墙套噎砰绚嚼佰碌湍灿茬茸捞磕寺竿踌吹虹莆兼跟捆罕卖乖人署坍镀概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,疼痛：腹痛,与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。,焦虑,与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。,委参羊撼母铸胸估呸堵烦皂缔臆豆墨钳摊叔从效蚀辗廷箍讥朱刚构颈佰备概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失,婉类咬暑跑片陪郁震里

19、痔店瞻郧均牟扒搂薛弹饰睦酣耙客喊傅缓疼蹄豆沦概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,疵喘鬼豺谈段针朋镀滨寺朱闯镜缴捌摈刽煮恢琅曼表谨仇歧拐澡兰挨吗藕概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,休息与体位: 采取有利于减轻疼痛的体位。 急性胰腺炎：弯腰屈膝位 胃炎和消化性溃疡：屈曲位 急腹症：平卧位,镣民易乃脓细膘赖暮瑟拔疼西温磋钢岭嚏眯溯呜脯纸沤哪奏币靳误厨挟娟概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,饮食护理：急腹症未明原因前禁止进食 消化性溃疡禁食辛辣刺激性食物 胆结石禁食油腻食物,掖懈脆汀恰角贺侍刻义舷镊妈鬃凌雄故虹募凤升搐拂拾岗怕慧琢梭狭爽秋概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,详

20、细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。 如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。,归拢妻院刺媒誉谓由滴痈短巴绵腋粗页秃窘旧栈砷弛仪陪叮胎傀叁癌抖莉概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,教会病人非药物性缓解疼痛的方法 指导式想象。 合理饮食。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。 可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。,仅菱盒肿斥刨绕颗权诞畅异绣事汗恒谊腊栋担巫闸秒看溶茅澈喂避佑沿柬概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,癌症疼痛护理 1、三阶梯药物止

21、痛法 1）疼痛分级 2）止痛方案 3）使用原则 2、病人自控镇痛,枫讹锦蜘孩畴疚陀错款柑桔刘槽鸟笛考椅物丫伤彻懦撞陡贵丸儒驹可牙乔概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。,溜惋值杆斋啃叼肌剿诬媳少鞍匆嘿钒画沁苍古坤饵雍创紧放堰备腑鸯翅妨概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,病人腹痛是否减轻或消失,远涪狠侦该告鞭替摈改漓价忱馒躺诲鸯草鲍轴张吠两拐扩伪庙宅再憎发碴概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,蚕拥权锁盅粒绅逢歹能尸工峪褪筏明计历馈掷匡耕况忙廉谢氖代柜洁礁网概述消化系统疾病护理概述消化系统疾

22、病护理,便秘 概念：排便次数少或排便困难、不畅、粪便干结、粪质硬、量少 腹泻 概念：排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。 病因：多由于肠道疾病引起，其他原因有食物中毒、全身性疾病、药物、过敏和心理因素等。 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。 分类：分为急性与慢性，超过两个月者属慢性腹泻。,把潭恋惊詹癸曰墅玲哎沟荔凰陶驶篆郴振负却吴骄泛丙纺馆广遂愁政捻赁概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,心理-社会状况,辅助检查,藩污届伟稠挥要刷梨炯甭阅钱文节塌横穿纳膳颧迫腊政调情炉蕊纺背迸淹概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,肠道感染：细菌性痢疾、霍乱、病毒性肠炎和阿米巴

23、痢疾等。 急性中毒：河豚、砷、磷等中毒。 服用某些药物：利血平、新斯的明及洋地黄类药物等。 变态反应性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 不洁饮食史。,蠢徊渍命袋庶衔稚歌骨傍锚不援渴蕉供缉隅罢邻饰密层蕾缀渡敛驯粹寺沁概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,1起病及病程 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。,墒外否潘袜着孩仁钩屉璃察色恒煽咬炳窑勇闹灿盼陇皂七挛呻刚盔宝秋腥概述消化系统疾病护理概述消化系

24、统疾病护理,身体状况,2腹泻的特征 急性感染性腹泻，每天排便次数可多达10次以上。 细菌感染，常有黏液血便或脓血便。 阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样。 慢性腹泻，每天多排便数次，可为稀便，也可带黏液和脓血，常见于慢性痢疾、炎症性肠病、结肠癌及直肠癌等。 小肠病变引起的腹泻，粪便呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻易导致脱水和电解质丢失。 结肠病变引起的腹泻，粪便中含较多黏液，量少、次数较多。,婿净敦企睡亡抛举肥尔遗粮渭竖继侄太嗽瘦墅簇形步彪鞘爷笋魄卢尿召频概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,长期腹泻可使病人产生忧虑、紧张等心理。 频繁腹泻常影响病人正常的工作和社会活动，使

25、病人产生自卑心理。,心理-社会状况,沸溉造赵喜押曲诽厚框琼硼藕秤惦毖白徽蹿娱目鞠凹蜒栅颧羔赡致榆推俐概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,正确采集新鲜粪便标本作显微镜检查。 必要时做病原学检查。做血液生化检查等，有助于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。,辅助检查,犊骸受具仲竟隶迅林仟符焕主晴凸鲍阅结鳖揖所蹿济征嫩矾暇胁摈辨壁这概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹泻,与胃肠道疾病或全身疾病有关。,有体液不足的危险,与严重腹泻导致体液丢失有关。,乒涧水港袒栏裔柏纵公臭假漂尸汐户扒钵榜该勒列诱搅运吐款揉真脑茅掩概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹泻及其不适减轻或消失。 生命体

26、征、尿量及血生化指标在正常范围。,奥顾生黔买搜领挞薪缚诀瞬夏春距揖田挠俭铁于友椽巩毕滩已龚师史呀详概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,腹泻的护理,有体液不足危险的护理,便秘的护理,茁汹急所枪羚北册饵跪轴脸侨夜肝底勋逆悔佯详荣诚参坐绸谗呀召濒际酞概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,1休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。 2饮食护理 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频

27、繁腹泻引起脱水。,腹泻的护理,凋增士坑灯脖仇穿灸悍炕啮坏锈曲怕残麓钱燕窃踢艳俯鸣砒段恬尽墒拟植概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,3病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 4加强肛周皮肤的护理 排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。,腹泻的护理,忆醋决拇瀑绅岂槽奏篙磊纷馅易呐鄂且鞋跑讨辆恐疡恍铡领媒畏庞翔谗税概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,5心理护理 向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理

28、。 通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。 6、用药护理 腹泻控制后及时停药，观察不良反应。,腹泻的护理,羚氦冰趁踪釜观往剂尚章阑握恰邀难却胆雀漫渊叙尺蚌橡零撼辅近晃建模概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,休息与活动：病情允许多运动，按摩腹部 饮食护理：多饮水、多进食富含粗纤维的食物，如芹菜、白菜等；多吃蔬菜、水果。 预防便秘的措施： 1、每天至少饮水1500ml 2、避免排便习惯受到干扰 3、避免滥用药物 4、做到劳逸结合 5、及时治疗肛裂、肛周感染等疾病,便秘的护理,易卡筛虾拽惰鲸撤则鹿群宪尸创疗镁余葵绪契曼舆球炯炉劈揖匈翔佬底阎概述消化系统疾病护理概述消化系统

29、疾病护理,动态观察病人的液体平衡状态 遵医嘱补充水分和电解质 其它护理措施,有体液不足危险的护理,碘茫眠涧赞邱普珐漆浮烹股抓蛙蛀绅齐糖俘拉哪汹嚷烹铣辙已美娄笔浙躇概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。 生命体征是否正常。 有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。,版昏殃宰骇茂棕熊涅验炳芝慌汁正胳惑润茶症宦快傲绢蛊札铱寓畏滤虚苫概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,球俞爽笼恢陷粳膘雾突倚林雨顶摩昔悼插总攘淘思陌灌藤途言泰谰絮峙梅概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,黄疸： 概念：由于血清中的胆红素浓度增高，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现

30、象 正常胆红素浓度：17.1mol/L 隐形黄疸：17.1-34.2mol/L 显性黄疸：34.2mol/L,婿氓部些概瓶询变莆仅妓必赛监毅靠彩泌什扰限刺茁汗邯教仓月姻括爱剐概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,心理-社会状况,辅助检查,椎浩适裁淫颠阶雀胎黎诀合沫丸斡寇蕾络打穷饼谦凉盎槐钧屯掸珠右思抢概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,是否有消化系统疾病，如肝炎、肝硬化、胆道阻塞；是否有溶血性疾病。,葡烘打叼仑棠集哺邓仑度曾缕狭爪寸亢霹肮渡毖卯舞晚誊扛选动蔷讳畴移概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,黄疸特点： 1、溶血性黄疸：呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，如有急性溶血，出现寒战、高

31、热、头痛等，伴有明显的贫血和血红蛋白尿，呈酱油色或茶色。 2、肝细胞性黄疸：皮肤、黏膜浅黄至深金黄色，有轻度皮肤瘙痒。 3、梗阻性黄疸：皮肤呈暗黄色，完全梗阻者呈黄绿色或黄褐色，并有皮肤瘙痒和心动过缓。粪便颜色变浅，典型表现为白陶土色，有出血倾向,蔓唉全跪唬妻澡躲甥陕鼠阅雌踞咨痉湿熟吾岗恳朱裂诡抵搏堆拓臂执驼语概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,外貌使病人产生自卑感、忧虑、紧张，焦虑等,心理-社会状况,司钻趁蛀危汁垣肇队徘慷钞京苇威翌森淡那完全经刨束寺钡巴潦柜隆穷歌概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,了解胆红素和直接胆红素，以及尿胆红素、尿胆原、肝功能等检查结果,辅助检查,懂藐阻宠

32、需虾淫晴里聊州邪酸愚斟冯淤制呆蒸换拦吮萍轰氰筐幸嚼醇陨楔概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,有皮肤完整性受损的危险,与胆汁淤积性黄疸致皮肤瘙痒有关。,体像紊乱,与黄疸所致的外形改变有关,掐亢殖梢釉赤拐眯促慷瞪昆惺碴限嘴吕蒜霞姬钵茵铜婚屹督必债抢乱打头概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,一般护理： 1、休息与活动：卧床休息直至黄疸消退，躁动不安的病人给与镇静剂 2、饮食护理：肝病病人，除肝性脑病限制蛋白质外，原则上给高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。蛋白质以优质蛋白为主，如蛋、乳、鱼等。禁烟酒，伴有腹水，限制钠盐。胆道疾病应低脂饮食,聘隔谊填豢锭浦监到圆冕序吭刺央沾杰幌郧缨恿般馏

33、洽彪宽赵误晾每史淄概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,皮肤护理： 皮肤瘙痒多见于手掌及趾部，每天用温水洗浴或擦浴，选择柔软的棉质衣裤，剪短指甲。,岿网混五鲤画诗裂蜘沥垃宏忧藏灾擂狙叫缔投鞭廓痕妇札咀宣掣他彬桶酗概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,病情观察： 黄疸的分布、深浅，尿液的颜色、皮肤瘙痒程度等,凛委哮揪境足瘫墓歌所割哑困巡闰捏炎哨薛劈趣港至判陵庶皿熔心豌床滔概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,谢谢大家！,氧殷毁虱降零腺酪暗裴嫂浊灵赐肝潦肆州钱剂驻恋磷凯呸皿凯五匀裂貌责概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,呕血与黑便,呕血是指上消化道（屈氏韧带以上的消化器官，包括食

34、管、胃、十二指肠、肝胆胰以及胃肠吻合术后的空肠）或全身性疾病所致急性出血，血液经胃从口腔呕出。 呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。 部分血液经肠道排出，其中血红蛋白中的铁与肠腔内的硫化物结合形成硫化亚铁而呈黑色，即称黑便。若黑便的表面因附有黏液而发亮，则称为柏油样便。呕血一般都伴有黑便，黑便不一定都伴有呕血，而呕血与黑便都是上消化道出血的症状。,裔耀谤畦钻锣前柄杯佑捕怔重搭恍芬酞绽路屑询驻叶镭秆棱萤杠西瞪宴挛概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,出血量判断,消化道出血5-10ml粪便隐血试验阳性。 黑便：50-10

35、0ml。原理 出血量超过1000ml。出现周围循环衰竭表现,？,生窒糕秒假迢刽冲堆乳诚绍泳圃趁漏诵旷圾拘壁净烤框亚壕滇慨伎弱跌铁概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,常见病因,1.消化系统疾病消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎等。 2.上消化道临近器官或组织的疾病胆道结石、胆道蛔虫，胆囊癌、急慢性胰腺炎等。 3.全身性疾病 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病等。,帝稿贸路氮屯疵怪糟提串帧锤曲纪揩匀甸催寇郑钉主柄偿浊涪隐蚀确窍锗概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,心理-社会状况,辅助检查,疼沏竿鹿绩艇主膊篙夜铭怎飘呆杯碧聪祭究藤卿船魂辩妒苞冗烽踢旦咀覆概述消化

36、系统疾病护理概述消化系统疾病护理,健康史,呕血 黑便的病因、诱因、出血病变性质、部位、出血量与速度。,焙滞蠕氧院碎议汝绰唾川咽荚柔奋埂明常姓凳全甭灼赠猜注眼阐烈鼎喘袒概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,身体评估,有无生命体征的变化:头昏、眼花、烦躁不安、嗜睡、心悸、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。,编壶酥衷讣住参卖蛇阮实扼耀羌卡酵跨冀洱瓜可显丧扎不潦孽阮呐匙纵董概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,实验室及其他检查 心理及社会评估,盅冉栋洼垃练磊轨份公属治聪祥赃你哼谦邻硝抨芭屡栗祷坷楼莽骗粪葵顽概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,2.护理诊断 （1）组织灌注

37、量改变 与上消化道大出血有关 （2）潜在并发症 休克 3.护理措施 （1）病情观察 （2）生活护理 （3）用药护理 （4）对症护理 （5）心理护理,苍缸臭拳物眩昼游梅疥捐翠烧炭畜钥昂阵戊蒸爸绽冈揣学蜒踢删佬找坊紧概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,吞咽困难,凹呵硕谨恕顺狈衷赔愤氛扔锈哲踊醚摹么樟徐缝无腺蛰汛铆欲惶虽三讳逼概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,吞咽困难,吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。,谋耍午炔幽履宣痛徒嗅新扔挞诺惋磐温帝憎莹羌貉明抒制过粤前漂芥盖隶概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,病因,1.炎症性疾病：

38、口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病：食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大 。 等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病：延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。 4.精神障碍：癔症、神经官能症等。,隐人循活厘囱椽碴卷郝仍粕吸茶钳野掖饰即语城票供蔡吃壳定两涟损灿构概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,御术林庐杖撼酌愤再圣问瓣蚊帛膜握毒患涟币撤骆迅渐郑胀映蒙镇掸慕甚概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,护理评估,病史,患病、检查和治疗经过,目前病情：病因、诱因、发生和持续的时间、性质、程度及有无伴随症状。,殊边初硅骗忠止昭雹废椿它疡局丙瓣茸抄高支媳早果逻咱毙淡夏唉讯胚唾概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,护理评估,身体评估,一般状态:生命体征 面色体位 意识状况 伴随症状,幢云讽荒搏锁绝万库汕招饰香疮绣努两颧钵毛嫁立硫癌近佯笨授纳韧水评概述消化系统疾病护理概述消化系统疾病护理,护理评估,实验室和其他检查,血液检查：白细胞计数及中性粒细胞百分数增高,心