Intertan的手术技巧

1、Intertan的手术技巧,1,InterTAN的手术技巧,Intertan的手术技巧,2,一、体位与良好的复位是手术成功的关键,Intertan的手术技巧,3,Intertan的手术技巧,4,Intertan的手术技巧,5,侧卧位,Intertan的手术技巧,6,二、切口选择,Intertan的手术技巧,7,三、进针点正好在骨折线怎么办？,粉碎骨折时如何进针？,Intertan的手术技巧,8,Intertan的手术技巧,9,快钻慢进,Intertan的手术技巧,10,Intertan的手术技巧,11,四、用扩髓吗？,循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高,年轻人骨皮质厚髓腔相对窄,身材矮小的

2、人、髓腔直径的变化范围很大,Intertan的手术技巧,12,标准型长18cm,Intertan的手术技巧,13,Intertan的手术技巧,14,12.5软钻,Intertan的手术技巧,15,Intertan的手术技巧,16,尽量用手旋转插入！,Intertan的手术技巧,17,Intertan的手术技巧,18,Intertan的手术技巧,19,五、主钉插多深？,极限：11mm,Intertan的手术技巧,20,六、拉力钉的导针什么位置最好？,Intertan的手术技巧,21,七、加压钉可随意加压吗？,Intertan的手术技巧,22,内加压,Intertan的手术技巧,23,七、加压钉可

3、随意加压吗？,1.是否需要加压? 2.是否骨质疏松? 3.极限加压距离? 不要超过10cm 4.加压需要在打拉力钉时有预案? 你将要获得的加压距离要在打入拉力钉时预留,Intertan的手术技巧,24,Integrated Interlocking Screws Move Fracture To Reduction And Nail To Center,Intertan的手术技巧,25,WORM GEAR / RACK & PINION,Intertan的手术技巧,26,八、限制滑动螺钉何时锁？,Intertan的手术技巧,27,髋螺钉的“游移”是多因素的 骨折的类型 内植物受力的方向 螺钉在

4、股骨颈里的位置和深度 骨的质量 主钉和髋螺钉之间预应力的方向,所以，上述问题不是一个锁定钉就能解决的,Intertan的手术技巧,28,限制滑动的指证？ 不稳定型骨折 大粗隆外侧有骨皮质缺损 逆粗隆骨折 骨质条件必须好,Intertan的手术技巧,29,九、螺钉CUT OUT 怎么办？,尽量把钉子打得完美(钉的位置、长短、深度等）,早发现、早处理,能调整则不更换固定方式,一般不限制滑动,Intertan的手术技巧,30,王秀兰，女，74岁摔伤致右股骨粗隆间骨折 既往史：糖尿病、肌营养不良、脑出血、脑梗死,Intertan的手术技巧,31,术中,Intertan的手术技巧,32,Intertan

5、的手术技巧,33,Intertan的手术技巧,34,术后6周,Intertan的手术技巧,35,连硬麻醉下内植物调整术,Intertan的手术技巧,36,Intertan的手术技巧,37,李谦 男 48岁,Intertan的手术技巧,38,李谦术后,Intertan的手术技巧,39,术后2周,术后3个月,术后,即使不锁也有足够的稳定性！,Intertan的手术技巧,40,十一、何时使用加长钉？,Intertan的手术技巧,41,Intertan的手术技巧,42,Intertan的手术技巧,43,Intertan的手术技巧,44,Intertan的手术技巧,45,Intertan的手术技巧,46,Intertan的手术技巧,47,孙桂英 女 多发骨折,Intertan的手术技巧,48,Intertan的手术技巧,49,Intertan的手术技巧,50,Intertan的手术技巧,51,Intertan的手术技巧,52,Intertan的手术技巧,53,康万魁 男 83岁 跌倒骨折 骨折类型？治疗策略？,Intertan的手术技巧,54,人工半髋关节置换,Zimmer 柄长14cm,Intertan的手术技巧,55,怎么办？,Intertan的手术技巧,56,Intertan的手术技巧,57,Intertan的