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文档简介

1、患者发生输血反应时的应急预案,患者发生输血反应时的应急预案,发生原因 临床特点 应急预案,发生原因,1、患者原因：（1）、受血者患溶血性疾病等；（2）、受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏；（3）、受血者多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。 2、血液因素:(1)、供、受者ABO血型不合（ABO血型或其亚型不合，Rh血型不合）（2）、一次过量输血；血液放置过久变质；血液过凉刺激机体产生不良反应。 3、操作因素：血液采集、贮存、运输、质检、输注等环节处理不当，如血液或血制品中有过敏原、

2、致敏原等。,临床特点,（1）溶血性不良反应： 急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和DIC表现等；慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发热、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。 （2）非溶血性不良反应： 发热：寒战、发热发生率可达40%以上；过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等；一次过量输血可引起急性心功能。不全、左心衰等,应急预案,见附表,患者发生输血反应时,立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水,病情评估：根据患者主诉、临床

3、表现及查体 结果，综合分析、判断是否输血反应及反应 的轻重程度。应注意患者有无溶血性不良反 应、急性心功能不全、左心衰竭等表现。,密切观察患者的 呼吸、脉搏、血 压及意识的变化 注意有无寒战、 发热等,立即报告值班或 经管医生，遵医 嘱给以相应治 疗。,一般过敏反应者，遵医嘱 给以抗过敏药物，并注意 保暖,严重反应者，立即给予吸氧，心电监护 监测生命体征,准备好抢救药品及物品, 配合医生进行紧急救治,动态严密观察病情变化并做好记录,告知并安抚患者及 家属,“四要求”,班组之间详细交接输 血反应患者的病情及 注意事项，达到后续 安全治疗的目的,保存输血袋及余血送 输血科（有溶血反应 者，采集其血样）,详细记录输血反应发 生的经过，处理方法 和效果，科里存档,按要求填写输血反应报告卡 上报输血科、护理部,输血反应的预防 1、严格执行查对制度，认真核对患者姓名、血型、编号、采血日期、血液 成分、有效期及交叉配血结果。 2、必须经两人核对并签字。 3、输血过程中

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