医院财务制度

1、医院的财务制度第一章总则第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院的财务管理和监督，规范医院的财务行为，提高资金使用效益，根据国家法律法律规范，事业单位财务规则 (财政部令第8号)和关于深化国家压电石英药物卫生体制改革的规定，根据医院的特点制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国国内各级独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养所等，不包括城市社区卫生服务中心(车站)、乡镇卫生院等基础医疗卫生机构。第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。第四条医院财务管理的基本原则是坚持实行国家有关法律、法律规范和财务规章制度的节约勤俭

2、事业方针正确处理社会效益和经济收益的关系，正确处理国家、单位和个人的利益关系，维护医院的公益性。第五条医院财务管理的主要任务是科学合理编制概预算，依法组织收入，健全努力节约支出的财务管理制度，完善内部控制机制，加强经济管理，实行成本核算，加强成本管理，实施绩效考评， 提高资金使用效率加强国有资产管理，合理配置、有效利用国有资产，维护国有资产权益加强经济活动财务管理监督，防止财务风险。第六条医院设立专业财务机构，按照国家有关规定配备专职人员，会订人员应当有资格出港。三级医院应设总会订士，其他医院可视情况参照设置。第七条医院实行“统一领导、集约化管理”的财务管理体制。 医院的财务活动在医院责任者及

3、总会修订师的指导下，由医院财务部门集中管理。第二章单位预算管理第八条概预算是医院按照国家有关规定，根据事业发展规划和目标制定的年度财务收支规划。医院概预算由收入概预算和支出概预算组成。 医院的所有收支都要列入预算管理。第九条国家对医院实行“核收支、定项补助、超早午餐不补、结佑按规定使用”的预算管理办法。 地方可以结合当地实际，对有条件的医院开展“确定收支、接受付款、超额付款、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试行。补助的具体项目和标准由同级财政部门和主管部门(或者召开部门)根据政府卫生投入政策的有关规定化学基决定。第十条医院应当实施全面预算管理，建立健全预算管理制度。 包括预算编制、审查、执

4、行、调整、决算、分析和审查等制度。第十一条医院根据国家有关预算编制的规定，对上一个财政预算的执行情况进行全面分析，根据年度事业发展规划和概预算年度收入增减因素，编制包括基本支出概预算和项目支出预算在内的支出预算，根据需要编制收入概预算。 编制收支概预算，必须坚持收支确定、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。 编制赤字概预算是要不得。第十二条医院概预算应当经医院决策机构审议报告主管部门(或者召开机构)。主管部门(或主办部门)根据行业发展规划，认真审查和综合平衡医院概预算的合法性、真实性、完全性、科学性、有效性等。财政部门根据对宏观经济政策和预算管理的要求，按照规定的程序审查批准主管部门(或者召开

5、部门)申报的医院概预算。第十三条医院应当严格执行批准的概预算。 批准的医院概预算是做评估医院日常工作、经济活动依据及其合理性的标准，医院必须严格执行，逐步分解概预算，在具体责任单位或者责任者中执行。 医院在概预算运行中要定期比较分析执行情况和概预算，及时发现偏差，找出原因，采取必要的措施，保证概预算总体目标的顺顺利利完成。第十四条医院应当按照规定调整概预算。 财政部门规定的财政补助等资金预算和其他项目预算实行中一般不调整。 事业发展规划有较大调整的，或者根据国家有关政策增减支出，对执行概预算有较大影响的，医院应当按照规定的程序提出概预算调整建议，经主管部门(或者召开部门)审查，向财政部门按照规

6、定的程序报告概预算调整。收入概预算调整后，相应地增减支出概预算。第十五条年度结束后，医院应当按照财政部门的决算编制要求，真实、完整、准确、及时地编制决算。医院年度决算由主管部门(或者召开部门)汇总报财政部门审批。 对财政部门批准调整的事项，医院应当立即调整相关数据。第十六条医院加强对概预算执行结果的分析和考核，结合概预算执行结果、成本控制特罗尔目标的实现情况和业务生产率等作为内部业务综合考核的重要内容。 分阶段建立年终评价、内部收入分配的相关反应历程。主管部门(或召开部门)应当与财政部门合作制定绩效考评办法，对医院概预算的执行、成本控制特罗尔及业务工作等情况进行综合评价，将结果对医院决策和管理

7、层进行综合评价，作为执行奖惩的重要依据。第三章收入管理第十七条收入是指医院开展医疗服务和其他活动依法取得的非偿还性资金。第十八条收入包括医疗收入、财政补助收入、科学教育项目工程收入和其他收入。(一)医疗收入，即医院开展医疗服务活动所得收入。 包括门诊收入和住院收入。1 .门诊收入是指为门诊患者提供医疗服务所得的收入，包括诊察收入、诊察收入、检查收入、检查收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。2 .住院收入是指为住院患者提供医疗服务而获得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、检查收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药品服务费

8、收入、其他住院收入等。(二)财政补助收入，即医院根据部门预算所属关系从同级财政部门取得的各种财政补助收入。 包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。 基本支出补助收入是指财政部门的符合国家规定的退休人员经费、政策损失补助等经常补助收入，项目支出补助收入主要是指财政部门的基本建设和设备购入、重点学科的发展、政府指定公共卫生任务等专业补助收入。(3)科学教育项目工程的收入，即医院得到的财政补助收入以外，还有专门用于科研、教育项目工程的补助收入。(四)其他收入，即医院开展医疗业务、科学教育项目工程以外活动所得的收入，包括培训收入、租赁收入、食堂收入、投资收益、财产物资收入、慈善捐赠收入、确实不能支付

9、的缴款等。第十九条医疗收入在发生医疗服务时根据政府规定的支付方式和支付标准进行化学基确认。第二十条医院应当严格执行国家物价政策，健全各项收费管理制度。医院门诊、住院费用应当按照有关规定使用国务院或者省(自治区、直辖市)财政部门统一监督的费用发票，并切实加强管理，严禁使用虚假发票。医疗收入原则上当天发生当日存款并及时结算。 严禁隐瞒、阻止、挤坏或挪用。 现金收入坐着不动要不得。第四章支出管理第二十一条支出是指医院开展医疗服务和其他活动过程中发生的资产、资金消耗和损失。第二十二条支出包括医疗支出、财政项目工程补助支出、科学教育项目支出、管理费用和其他支出。(一)医疗支出，即医院开展医疗服务及其配套

10、活动过程中产生的支出，包括人员经费、消费药品和卫生材料支出、修订后的固定资产折旧、无形资产折旧、医疗风险基金和其他费用，不包括财政补助收入和科学教育项目工程收入下的固定资产折旧和无形资产折旧。其中人员经费包括基本工资薪金、绩效工资(津贴政府补贴、奖金)、社会保障缴费、住房公共公积金等。 其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮费、暖气费、物业费、差旅费、会议费、培训费等。(2)财政项目工程补助支出，即医院利用财政补助收入安排的项目支出。 实际发生金额全部计入本期支出。 其中，购买固定资产、无形资产等产生的支出，应在云同步修订净资产，按规定分割结转。(三)科学教育项目工程支出，即医院利用科学教

11、育项目工程收入开展科研、教育活动产生的支出。 购买固定资产、无形资产等产生的支出，必须在云同步上修订净资产，按规定分割结转。(四)管理费用，即医院行政和物流管理部门为组织、管理医疗和科研、教育业务活动产生的各项费用，包括医院行政和物流管理部门产生的人员经费、消费的材料成本、修订后的固定资产折旧、无形资产费用，以及医院统一管理的离退休经费、坏账损失、印花税、房地产税、房地产税(五)其他支出，即医院上述项目以外的支出，包括固定资产折旧和维修费、食堂支出、罚款支出、慈善捐赠支出、财产物资损失和损毁损失等。基本建设项目工程的支出按照国家有关规定执行。第二十三条医院从财政部门或者主管部门(或者召开单位)

12、取得的有指定用途的项目工程资金，应当按照要求定期向财政部门、主管部门(或者召开单位)提交项目工程资金使用情况的项目工程完成后，提交项目工程资金支出结算和使用效果的书面报告，对财政部门、主管部门(或者召开单位)进行检查第二十四条医院的支出必须严格执行国家有关财务规章制度规定的支出范围和支出标准对国家的财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。 医院规定违反法律和国家政策的，主管部门(或者召开机构)和财政部门应当责令改正。医院要严格控制人员的经费和管理费用。 各省(自治区直辖市)应当按照有关规定，结合管理要求制定具体的工资薪金总额和管理费比例等管理指标。第二十五条医院应当严格执行政府采购和国家有关药

13、品采购的规定。第五章成本管理第二十六条成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本管理措施，降低医疗成本的活动。第二十七条成本管理的目的是全面、真实、准确地反映医院成本信息，加强成本意识，降低医疗成本，提高医院业绩，增强医院在医疗市场的竞争力。第二十八条成本核算是指，医院将其业务活动中产生的各种成本按核算对象集中分配，核算总成本和单位成本的过程。成本核算应遵循合法性、可靠性、关联性、分割核算、权利产生制、实际成本核算、收支配合、完整性、重要性等原则。根据第二十九条核算对象，成本核算可分为课室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床位日和诊察次成本核算。 成本核算一般应以科、诊次和床位日

14、为核算对象，三级医院和其他有条件的医院应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。以上述补正对象为化学基进行成本补正算的云同步，开展医疗全部成本补正算的地方或者医院，财政项目补助支出导致的固定资产折旧、无形资产折旧必须纳入成本补正算范围的医院全部成本补正算的地方或者医院，根据医疗成本补正算，化学基科学教育项目工程支出导致的固定资产第30条课室成本核算是指将医院业务活动产生的各种成本收集作为核算对象进行分配，核算课室成本的过程。(1)科分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政物流类等。 临床服务类是指直接为患者提供医疗服务、体现最终医疗结果、完全反映医疗费用的科室；医疗技术类是指临床服务

15、类科及为患者提供医疗技术服务的科室；医疗辅助类科为临床服务类和医疗技术类科提供服务、动力、生产、 提供加工等辅助服务的科行政物流类是指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科以外从事院内外行政物流业务的科。(2)收费成本的归集。通过健全的组织机构，按照规范的统一修订要求和提交程序，将支出直接或分配归属于消费科，形成各科的成本。 成本根据修订方法分为直接费和间接费用。直接成本是指科室开展医疗服务活动所发生的直接修正，或者在用一定的方法修正后直接修正的各种支出。 间接费用是指因开展医疗服务活动而产生的不能直接修订的、必须按照一定的原则和标准进行修订的各支出。(三)课费的分配。各类科室的成本应根据相关性、费

16、用效益关系及重要性等原则，以阶段性结转的方式分配，最终将所有成本转移到临床服务类科室。首先将行政后勤科的管理费用分配给临床服务科、医疗技术科和医疗补助科，分配残奥表可以采用人员比率、内部服务量、工作量等。将医疗辅助系统科的费用分配给临床服务系统和医疗技术系统科，分配残奥表可以采用人员比率、内部服务量、工作量等。最后将医疗技术部门的成本分配给临床服务部门，分配残奥表可以采用工作量、业务收入、收入、占有资产、面积等，分配后形成门诊、住院临床服务部门的成本。第三十一条医疗服务项目工程成本核算是指，以各科开展的医疗服务项目工程为对象，收集、分配各支出，核算各项目工程单位成本的过程。 会订方法是将临床服

17、务类、医疗技术类和医疗辅助类科医疗费用提供给其的医疗服务项目汇总分配，分配残奥表可以采用各项收入比、工作量等。第三十二条病种成本核算是以病种为核算对象，按一定的流程和方法收集相关费用核算病种成本的过程。 修订方法是将治疗某种疾病所花费的医疗项目工程成本、药品成本及个别费用材料成本相加。第三十三条诊查次和床位日成本核算以诊查次、床位日为核算对象，将科室成本进一步分配给急救人数、住院床位日，核算诊查次成本、床位日成本。第三十四条为准确反映医院正常业务活动的成本和管理层次，进行医院成本核算时，下列业务产生的支出一般不得纳入成本范围。(一)不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动产生的支出；(二)购置和建设固定资产、购置无形资产和其他资产的资本性支出；(三)对外投资支出。(四)各种罚款、赞助、捐款用。(五)有经费来源的科研教育等项目支出。(六)各类基金中列支敦士登的费用。(七)不得纳入国家规定成本的其他开支。第三十五条医院应当根据成本核算结果，结合目标成本或标准成本，采用趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况和原因，掌握成本变动规律，提高成本效率。第三十六条医院在保证医疗服务质量的基础上，应当采用各种管理