血液保存课件

1、不同血液成分的保存方法和意义，陈燕燕、杨、周、阿里，血液成分的概念、制备方法，血液成分是指通过离心和过滤制备的治疗性血液成分。有两种制备方法：一种是从采集的全血中制备血液成分，如悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆等；另一种是血细胞分离机收集血液成分，如血小板收集、新鲜冰冻血浆收集和粒细胞收集。血液保存的要求，防止凝血，保证细胞代谢所需的营养，延长体外寿命，并保证其在输给患者后能发挥相应的功能。因此，有必要添加抗凝血剂，为细胞代谢提供营养，并在储存期间将温度控制在一定范围内。由于各种血细胞的特性不同，保存方法也不同，保存时间也不同。1。红细胞血液成分，2。血小板组成，3。血

2、浆成分，4。冷沉淀凝血因子组成，血液成分分类，5。血液成分的单一采集，6。辐照血液、红细胞血液成分是指全血中主要由红细胞组成的血液成分，主要包括浓缩红细胞、悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冻融去甘油红细胞等。1.浓缩红细胞的定义：浓缩红细胞，也称为血细胞比容红细胞或低血浆红细胞，是通过从收集在多个塑料血袋中的全血中分离出大部分血浆而制成的红细胞血液成分。保存：保存温度为26，含阿昔洛韦-乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血液维持液的浓缩红细胞保存期限为21天；浓缩红细胞在含CPDA-1(腺嘌呤)的血液维持液中的保留期为35天。2.悬浮红细胞的定义：将收集在多个塑料血袋中的全血中的大部分血浆

3、分离后，剩余部分加入红细胞添加剂溶液制成红细胞血液成分。保存：保存温度为26，添加磷酸腺苷和SAGM添加剂溶液的红细胞保存时间为35天，添加砷系列添加剂溶液的红细胞保存时间为42天。红细胞的血液成分。去除白细胞的悬浮红细胞的定义：使用白细胞过滤器去除悬浮红细胞中几乎所有的白细胞，并使悬浮红细胞中剩余的白细胞数量低于一定值的红细胞成分；或者用多个装有白细胞过滤器的塑料血袋收集全血，通过白细胞过滤器除去全血中几乎所有的白细胞，分离出没有白细胞的全血中的大部分血浆，然后向残渣中加入红细胞添加剂溶液，制成红细胞血液成分。保存：同“悬浮红细胞洗涤红细胞”。4.清洗红细胞的定义：用大量等渗溶液以特定的方法

4、清洗储存期的全血和悬浮红细胞，除去几乎所有的血浆成分和一些非红细胞成分，将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加剂溶液中，制成红细胞血液成分。保存：保存温度为26。如果红细胞在开放环境中制备或最终悬浮在生理盐水中，洗涤后的红细胞的保存时间为24小时。如果在封闭的无菌环境中制备并最终悬浮在红细胞保存液中，则洗涤后的红细胞的保存时间与洗涤前的红细胞悬浮液的保存时间相同。5.年轻红细胞主要由网织红细胞和年轻红细胞组成。一般来说，红细胞的半衰期为29天，而年轻红细胞的半衰期为45天。它们长时间生活在体内，可以延长输血的间隔时间，减少输注后的输血次数。血细胞分离机在国外主要用于制备，而离心结合手工方法在国

5、内用于制备。其保存温度和保存时间与“悬浮红细胞”相同。6。冷冻红细胞和冷冻解冻的re用特定方法解冻冷冻的红细胞后，几乎所有的甘油都被除去，红细胞与一定量的红细胞血液成分一起悬浮在氯化钠注射液或红细胞保存液中，这种红细胞被称为冷冻的不含甘油的未冷冻红细胞。保存：含20%甘油的冰冻红细胞保存在-120以下；含40%甘油的冰冻红细胞保存在-65以下，保存期限为采血之日起10年；应尽快使用解冻的去甘油红细胞，保存温度为26，保存时间为24小时。1.浓缩血小板的定义：在室温下分离血小板并在收集室温下储存和运输的全血后6小时内或收集2024年储存和运输的全血后24小时内悬浮在一定量的血浆中的血液成分。保存

6、：温度为2024，并保持轻轻摇动。在普通血袋中保存24小时，在血小板专用血袋中保存5天。当封闭系统变成开放系统时，储存期为6小时，不超过原来的储存期。2.混合浓缩血小板的定义：一种血液成分，其中两袋或更多袋浓缩血小板通过特定方法结合在同一个血袋中。注：同一血袋中采集多袋浓缩血小板时，必须保持可追溯性，采集后的储存期为6小时，不得超过原储存期。当没有专门的血小板保存设备进行连续的轻轻摇动时，保存时间为24小时，不超过原来的保存时间。血小板成分，3。通过添加溶液1介绍血小板浓度。血小板添加液：血小板的保存介质通常是血浆。近年来，欧洲等国家已经开发出使用结晶盐溶液作为血小板的保存介质，即血小板添加溶

7、液(PAS)。其优点是：节约血浆资源；减少由血浆和输血相关肺损伤引起的过敏和发热；ABO血型不合的血小板输注容易；有利于血小板制品的病原体灭活等。2.血小板添加剂溶液的主要成分和功能血小板添加剂溶液中的醋酸盐是血小板代谢所需的营养成分。磷酸盐主要用于提高聚天冬氨酸的缓冲能力。柠檬酸主要用于抑制血小板活化。镁和钾离子可以抑制血小板的糖酵解，减少乳酸的产生，维持血小板膜的稳定性。氯化钠用于调节聚天冬氨酸的渗透压。1.新鲜冰冻血浆的定义：采集后保存在冷藏环境中的全血应在6小时(ACD为维持液)或8小时(CPD或CPDA-1为维持液)内与血浆分离，但不超过18小时，并迅速冷冻成固体血液成分。保存：保存

8、温度低于-18，保存期限为采血之日起1年，解冻后保存26小时，24小时内输注。2.冰冻血浆的定义：在全血有效期内，用特定的方法将血浆分离并冷冻成固体血液成分，或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子，并将其余部分冷冻成固体血液成分。保存：保存温度低于-18。保存期限为采血之日起4年，解冻后26小时保存，24小时内输注。等离子组件，3。病毒灭活新鲜冷冻血浆定义了采集后储存在冷藏环境中的全血。根据新鲜冰冻血浆的要求，血浆被隔离。速冻前，采用亚甲蓝病毒灭活技术灭活病毒，并快速冷冻固态血液成分。保存为“新鲜冷冻血浆”。4.病毒灭活冷冻血浆的定义在全血或新鲜冷冻血浆有效期内分离的血浆，采用亚甲蓝病毒灭活技

9、术，作为“冷冻血浆”保存。冷沉淀凝血因子组分，1。定义新鲜冷冻血浆在贮存期内，在16融化后，大部分血浆被分离，剩余的白色不溶物在1小时内迅速冷冻成为固体血液成分，这称为冷沉淀凝血因子(俗称冷沉淀)。哭泣冷沉淀凝血因子制备仪，单采组件，1。单采血小板被定义为单采血液成分，其使用血细胞分离器在完全封闭的条件下自动分离并悬浮献血者血液中满足一定量血浆要求的血小板，称为单采血小板。保存同“浓缩血小板”。2.去白细胞血小板被定义为在完全封闭的条件下自动将血小板从满足要求的献血者中分离出来，去除白细胞，然后将其悬浮在一定量的血浆中的血液成分，称为去白细胞血小板。保存同“浓缩血小板”。3.新鲜冰冻血浆采集的

10、定义：血细胞分离机用于以与“新鲜冰冻血浆”相同的方式将血浆自动储存在符合要求的献血者的血液中。4。粒细胞单采的定义是使用血液单采机自动分离符合要求的献血者血液中的粒细胞，并将其悬浮在一定量的血浆中。保存温度为2024，保存时间为24小时。辐照后应尽快使用。5.洗涤血小板制剂血小板制剂含有血浆成分。当因血浆引起不良反应的患者需要输注血小板时，将单采血小板用结晶盐溶液洗涤除去血浆，然后制备成洗涤后的血小板用于输注。目前，洗涤血小板在我国的应用还很少，相关质量标准有待提高。洗涤后的血小板具有与“浓缩血小板”相同的储存温度，浓缩血小板悬浮在0.9%氯化钠溶液中，储存24小时。血液辐照，定义为通过用25

11、 Gy和30 Gy辐照强度的射线辐照血液制品以灭活血液制品中的T淋巴细胞而制成的血液成分。辐照血液制剂的质量控制要求与原血液制剂相同。辐照血液的保存。辐照全血或辐照红细胞：保存温度为26；辐照应在全血采集后14天内完成，辐照后的保质期应为14天。美国AABB规定红细胞在照射后不应超过28天，最好尽快输注，输注后体内回收率应大于75%。2.血小板辐照：辐照对血小板功能影响很小，在储存期间可以随时辐照。保存温度和保质期与原制剂相同，应在辐照后尽快使用。(3)粒细胞的照射：粒细胞应在制备后立即进行照射和输注，不应储存。原理用于血液照射的辐射包括x光和x光。这两种射线的辐射物理特性与破坏淋巴细胞的方式

12、相同。由电子粒子或二次电子引起的电离辐射能迅速而迅速地穿透有核细胞，直接破坏有核细胞的DNA或通过产生离子或自由基的生物损伤间接杀死淋巴细胞，使其失去有丝分裂活性并停止增殖。辐射只在瞬间发生，被辐射的血液和血液成分没有放射性，对受者没有辐射杀伤作用。辐射广泛应用于血液辐照技术(血液辐照器)。血液辐照技术的原理，以及辐照血液的临床应用。1.免疫功能严重受损的患者：免疫缺陷和免疫缺陷性疾病、大剂量化疗、嘌呤和免疫抑制剂治疗、造血干细胞移植、急性白血病贫血等。2.免疫功能低下：老年人(50岁以上)、低体重新生儿、早产儿等。3.献血者与受血者有亲属关系(一般指二级亲属的血液)。4.大量输血患者和6个月以下婴儿：输血患者、新生儿溶血病等。注意事项：1 .冷冻和解冻不含甘油的红细胞、冷沉淀凝血因子和血浆不需要