第二章 护理研究(选题).ppt

1、研究问题的确立,第二章,教学内容 一、选题的过程 二、选题的来源 三、选题的原则 四、选题的内容及常见失误分析 五、假设的形成和问题的陈述,教学目标,用实例说明选题的过程 阐述选题的原则 能用所学知识,分析已有的护理研究选题,提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是一个数字上或实践上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，则需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。 爱因斯坦,一、选题的过程,第一节 提出护理问题,提出问题，形成意念,查阅文献，建立假说,开题论证，确立题目,选题的过程,一、选题的过程,二、问题的来源：国家命题 个人自选,第二节

2、 确认研究问题,从理论中提出研究问题,个人自选研究问题,放松训练对腹部手术病人应激反应的影响 适应性行为训练对先天性心脏病患儿手术康复的影响 认知疗法对提高晚期肝癌患者生存质量作用的探讨 康复训练对脑梗死病人功能恢复的作用探讨,从理论中提出研究问题,从理论中提出研究问题,从护理实践中提出研究问题,个人自选研究问题,纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察 碘伏皮肤消毒影响青霉素皮试结果的临床观察 手术室应用干罐持物钳的效果观察 重症肌无力围手术期各种危象的观察与护理,从护理实践中提出研究问题,从理论中提出研究问题,从护理实践中提出研究问题,从文献中提出研究问题,个人自选研究问题,综合医院内科

3、住院患者中精神抑郁及相关因素分析 精神病人发病诱因的分析及护理对策 对社区护理发展现状的分析与思考,从文献中提出研究问题,一、选题的过程,二、问题的来源：国家命题 个人自选,三、提出问题的原则,第二节 确认研究问题,有违政策导向的不选 护理差错事故不选 例：“护士误将氢氧化钠溶液当作奴夫卡因滴眼液进行局部麻醉导致严重碱烧伤失明的护理差错报道” 可能导致法律纠纷的不选 例：“吮乳意外窒息死亡一例体会” 反映太低护理质量的不选 例：“肝硬化食道胃底静脉曲张大出血患者的护理”,选题的原则需要原则,不可贪大求全 例：“健康教育与医疗保健”，“21世纪护理改革的思考”，“心衰患者的护理”。 最后一题若改

4、为“心衰患者急性期的心理护理”较好。 不宜小题大做 例：“警惕药液在稀释过程中丢失” 这个问题道理浅显，无学术价值，加强责任心就可避免，若改为探求最佳溶解的溶液量和最佳溶解时间，效果好。,选题的原则适中原则,无实现可能的不选 例：“100例0 3岁小儿静脉留置输液分析” 无普遍指导意义的不选 例：“彩色喷墨投影片应用于护理文件书写的教学效果评估” 无实际意义的不选 例：“疗养人员所要求的护士形象应用模糊数学探讨护理管理的尝试”,选题的原则可行原则,一、选题的过程,二、问题的来源：国家命题 个人自选,三、提出问题的原则,第二节 确认研究问题,四、选题内容及常见失误分析,（一）选题的内容,四、选题

5、内容及常见失误分析,1、选择论题是选题的本质,“所谓大师，就是这样的人：他们用自己的眼睛去看别人见过的东西，在别人司空见惯的东西上能够发现出美来” 罗丹艺术论,（一）选题的内容,四、选题内容及常见失误分析,1、选择论题是选题的本质,2、确定论点是选题的关键,确定论点是选题的关键,论点要正确 论点要新颖,“护士应正确掌握抗生素给药方法和有效浓度”,临床药理特点知识欠缺； 抗生素稀释后放置过久； 不合理的抗生素配伍； 抗生素间隔给药不合理。,“手术室无菌物品存放过程中质量监控及护理对策”,注意加强各类无菌物品的包装； 运送过程中保持于燥、不跌打； 加强管理，提高手术室护土的素质； 加强业务训练，熟

6、悉各类无菌物品保存方法和要求。,分析：以上论点均为护理常规，无新意。,确定论点是选题的关键,论点要正确 论点要新颖 论点要集中,“前列腺摘除术后硬膜外注药止痛的临床观察”,原文论点为： 疼痛的影响：探讨了疼痛对术后恢复的影响； 各种止痛药的优缺点； 硬膜外置管的护理等等。,分析：观点太分散，和题目不一致，读后印象不深刻。,改为： 给药部位有脊髓节段性作用直接； 给药剂量小对全身的影响小； 可控给药降低药物不良反应。,分析：只需将论点集中成一个。,（一）选题的内容 （二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 （1）论题陈旧,“

7、儿科护士素质培养初探” ：主要做法是领导重视、加强护德教育、培养护士良好的业务、心理、语言素质等。,“转变护理理念，具备护士综合素质”：泛泛而谈 ，重复以患者为中心的护理观，应具备的政治思想、职业道德和护理技能素质，未阐明如何有效地转变观念，及在转变观念中的难点问题，以及护土具备综合素质与护理理念的相关性，如何促进两者的互动。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 （2）论点陈旧,“我院首例外阴癌根治术围手术期护理体会”外阴癌根治术在作者单位虽是首例，但在国内的大型综合性医院早已是普遍开展的手术。文中提及的围手术期护理早已是普通采用的方法，论点无新意。,“前列腺切除术

8、后肺栓塞3例的护理” 前列腺术后肺栓塞是较少见的并发症，除手术操作外，关键是术后观察及护理。本文谈到的3点护理，仍是饮食指导、心理护理、基础护理，未突出重点，使得论题新、论点旧，无新意 。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 （3）论点欠独特,“心内直视手术患儿术前呼吸功能训练的应用” 分析：论文仍主要介绍了深呼吸、有效咳嗽训练以及口腔护理等，心血管外科术前护理常规中的重要内容，文章应重点讨论与常规不同的问题。如研究对象为314岁儿童，应详细介绍针对该年龄组患儿的训练方法，论点才会独特、新颖。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 2、选题

9、超出学科的范畴,“一例双子宫双侧宫腔妊娠异期分娩之新生儿的护理” 作者研究了一例生殖器官畸形的产妇，双胎妊娠，两次分娩相隔5日，但产程顺利，娩出新生儿评分正常。 分析：不属于护理研究范畴。此外，新生儿护理没有任何特殊之处，只能作为医疗上的特殊个案报告。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴,“硝普钠在先兆子痫产后的临床应用” 主要报道了硝普钠对产后先兆子痫的应用疗效。 分析：未涉及护理的内容。选题超出护理范围，编委建议改投中华妇产科杂志。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴 3、论题笼统空泛,

10、“XXX例普外科住院患者的营养状况调查” 分析：调查了普通外科住院患者的营养状况，因“普通外科”的涵义广泛而使论题失去意义。另外，住院患者的营养状况与疾病的初期还是末期，以及患者有无其他并发症有关，一概而论，说服力差。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴 3、论题笼统空泛 4、论题缺乏学术意义,“试论护士的社会地位” “如何杜绝术中异物遗留的体会”等。,（二）选题的常见失误,四、选题内容及常见失误分析,1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴 3、论题笼统空泛 4、论题缺乏学术意义 5、论点过激,“试论儿科护士的基本素质” 文中报道有位患儿，医生

11、认为“注射青霉素”最合适，但“皮肤过敏实验”结果表现不典型，此时，护士有两种选择：一是为患儿着想，在确认无过敏史的前提下，一边做好充分的急救准备，一边果断地注射青霉素；二是图省事，轻易画个“阳性”了事。 作者认为后者是医德观念淡漠、丧失同情心的表现。并强调具有高度的同情心是儿科护士的必备素质。,5、论点过激,分析：现在抗生素品种较多，既然可疑阳性，又是小儿，不必冒险。此种论点太偏激。,医疗设施中患者的护理 护理必需器械与材料的改良与开发 给药方法的探讨 护理管理模式及方法研究 母婴、儿童、学校卫生、社区家庭护理 心理卫生护理及评估 职业卫生护理 舒适护理研究 慢性疾病护理技术的探讨与研发 中老年病人的护理技术、质量、水平的提高 器官移植术后病人的生存质量评估、重返社会的辅导 有关护理教育的研究,护理学方面可以考虑的课题？,“逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术配合”,练习：试分析以下研究题目：,分析：文章介绍的手术方法较新，但未能得到迅速、广泛的推广，关键原因是此手术法易引起气栓并发症，但该文对气栓预防的措施未提及，观察重点未提及。使得论题虽新，但论点仍陈旧，重点不够突出。,练习：试分析以下研究题目：,“一例垂体危象的护理思考”,分析：文章描述了一例有垂体肿瘤病史的患者因足部烫伤人院后忘记服用激素导致