学校传染病防控知识培训

1、学校传染病防治知识培训3-1一、传染病的基本知识(一)传染病的概念传染病：由病原微生物感染引起的疾病统称为传染病，一组能在人和动物之间传播的传染病称为传染病。病原生物包括朊病毒、病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和其他病原微生物，以及寄生虫如原生动物和蠕虫。(2)传染病类型中华人民共和国传染病防治法于2004年12月1日正式实施。根据该法的规定，法定报告传染病分为甲类、乙类和丙类，共38种。1.甲类传染病：有两种，即鼠疫和霍乱。2.乙类传染病：共25种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽

2、、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热和布鲁氏菌病3.丙类传染病：有11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。今年手足口病被我国列为丙类传染病。二、传染病感染过程(1)感染的概念：病原体侵入生物体并与之相互作用和斗争的过程。(2)感染的五种表现：1.病原体被清除或排出。(没有疾病)2。病原体携带状态。3.隐性感染。4.潜伏感染。5.显性感染(发作)三、传染病的流行过程传染病的流行过程：在外部环境因素的影响

3、下，病原体从传染源中排出并侵入易感生物的过程。流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。如果缺乏条件，它就不会被感染(控制传染源，切断传播途径，保护易感人群)传染源：指带有病原体的人和动物，这些病原体已在体内生长繁殖并可被排泄。传染源包括病人、病原体携带者、隐性感染者和被感染动物。传播途径：指病原体离开传染源后到达某些易感人群的途径。通常有以下几种类型：1 .空气、飞沫和灰尘是呼吸道感染的常见传染病；2.水、食物和苍蝇经常引起消化道传染病；3、手、用具、玩具也称日常生活接触传播，可引起呼吸道传染病和消化道传染病；4.吸血昆虫也被称为虫媒传播；5.体液：血液传播(乙肝、艾滋病等)。)；

4、6.土壤和流行的水也被称为接触传播；7.母婴传播在怀孕和分娩期间传染给婴儿。人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感性被称为人群易感性。易感人群：对某些传染病缺乏特异性免疫力的人。第四，传染病的治疗治疗原则：早期隔离治疗，与局部医疗尽可能接近。治疗方法：(1)一般支持疗法(2)病原体疗法(3)对症疗法(4)中药和针灸疗法五.预防常见传染病1.管理传染源：首先，应尽早发现、诊断、隔离、治疗和报告患者；首先应尽早发现病原体携带者，同时对其进行隔离和治疗，并培养其良好的卫生习惯，以最大限度地减少传播的机会。2.切断传播途径：应采取一般卫生措施、消毒和除虫。消毒是切断传播途径的重要手段。疫区必须做好

5、消毒和预防性消毒工作。3.保护易感人群：通过加强非特异性免疫等综合措施加强个人防护1、呼吸道传染病：肺结核、流行性感冒、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。2.肠道传染病：甲型肝炎、手足口病等。(1)结核病结核病：是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。排菌病人是重要的传染源。人体感染结核病后没有必要生病，但只有当抵抗力下降或细胞介导的过敏反应增加时，才可能导致临床疾病。除少数发病迅速的病例外，临床上多数为慢性。长期表现包括全身症状，如低烧、消瘦和疲劳，以及呼吸系统表现，如咳嗽和咯血。如果及时诊断和合理治疗，大部分都能在临床上治愈。1.开放性肺结核患者是主要的传染源2.传

6、播的主要途径是空气传播，也就是说，液滴感染是最常见的方式。肺结核病人排出的细菌越多，对其他人的危害就越大。感染的主要来源是被细菌感染的肺结核病人的痰。3.易受影响的人：人们通常容易受影响。健康人通过吸入咳嗽和打喷嚏的病人身上携带细菌的飞沫而被感染。直径为1 5微米的液滴最有可能沉积在肺泡中。干痰后吸入灰尘也会导致结核分枝杆菌感染。临床表现：(1)全身症状发作缓慢，表现为下午或晚上低烧、乏力、食欲不振、消瘦和盗汗。(2)呼吸道症状通常是干咳或痰中有少量粘液。当继发感染发生时，痰是粘液脓性的。大约1/3的病人有不同程度的咯血。辅助检查：1.结核病检测是诊断结核病最特异的方法，在痰中发现结核病是诊断

7、结核病的可靠依据。2.影像学检查X线检查对肺结核的早期诊断有重要意义，并能确定病变的性质、部位和范围。3.结核菌素皮试是诊断结核感染的参考指标。(2)流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以急性发作和明显的全身中毒症状为特征，如发热、剧烈头痛、全身酸软、上呼吸道症状轻微。流行病学1.流感患者和隐性感染病毒携带者是主要的传染源。2.传播途径是通过空气和水滴。3.人们容易患流感。虽然他们病后有一定的免疫力，但不同流感病毒亚型之间没有交叉免疫。病毒变异后，人们再次变得易受感染，并遭受反复的疾病。4.流行特征流感病毒具有高度传染性，由于呼吸道飞沫的传播，容易引起流行和大流行。它通常发生在

8、冬天。它主要发生在学校、单位、工厂和人们聚集的公共娱乐场所。呼吸道并发症在后期增加，尤其是儿童和老年患者肺炎，死亡率较高。临床表现：通常比普通感冒重，主要为急性，症状为高烧、寒战、头痛、肌痛和全身不适。同时，亦可能出现上呼吸道感染的症状，例如喉咙痛、鼻塞、流鼻涕和咳嗽。全身症状严重，而呼吸系统症状相对较轻，少数病例可能伴有腹泻和水样便。体格检查显示结膜充血、咽部充血和肺部干罗音。发热通常在3 5天后消退，但患者仍感到明显的疲劳，通常持续1 2周，然后逐渐消失。(3)风疹风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹患者和无症状病毒携带者。冬季和春季发病率较高。传播途径：通过呼吸道飞沫易感人群：1

9、-5岁的儿童较多，大多数成年人有抗体，偶尔会生病。育龄妇女更容易感染风疹。(近年来，发病年龄有增加的趋势)临床表现：低烧、轻度上呼吸道炎症、全身不适、疲劳、打喷嚏、流鼻涕、轻度咳嗽等。一般来说，房颤水痘是由水痘-带状疱疹引起的儿童常见急性传染病。水痘一年四季都会发生，但在冬天和春天更常见。临床上，一般症状较轻，成批出现发热和皮疹，表现为斑疹、丘疹、疱疹和疮痂迅速发展。流行病学：传染源：名患者是唯一的传染源，具有很强的传染性，他们在发病后1-2天内会传染到疱疹疮痂。皮疹完全结痂并脱落，没有传染性。传播途径：呼吸道飞沫和直接接触是主要的传播途径。易感人群：人们通常容易感染水痘，而且他们在一次攻击后

10、会有更高的终生免疫力。临床表现：发热、头痛、乏力和上呼吸道炎症，持续约1天。皮疹在发病后数小时或1-2天出现。皮疹首先出现在躯干和头部。红疹迅速发展成丘疹，几小时后变成疱疹。它呈椭圆形，四周泛着红晕，像露珠，后来变得浑浊。疱疹经常伴有瘙痒。皮疹呈放射状分布，躯干多，四肢少，手掌和脚底少。水痘是一种自限性疾病，大约10天就能痊愈。很少有人会出现水痘脑炎和水痘肺炎等并发症。(5)流行性腮腺炎流行性腮腺炎：是一种由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上，腮腺以非化脓性肿胀和疼痛、发热伴咀嚼障碍为特征，并可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎，这些疾病通常发生在儿童和青少年中。流行病

11、学传染源：患者和隐性感染者是传染源。从腮腺肿大前7天到腮腺肿大后9天，患者具有高度传染性。传播途径：主要通过飞沫传播，密切接触者也可能被感染。易感人群：人们普遍易感，大多数病例发生在5-15岁人群中。病后可以获得持久的免疫力。临床表现：多数病例以下耳肿胀为首发症状，少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始肿胀，局部皮肤紧张而有光泽，表面发红，发烧范围从38度到40度。整个病程持续10-14天。(6)猩红热猩红热是一种由化脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽痛、舌红、弥漫性猩红热疹，皮疹消退后皮肤明显脱皮。流行病学传染源

12、：主要是猩红热患者和带菌者。从发病前24小时到发病高峰，患者的传染性最强。传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。人群易感性：人群通常易受影响。皮疹从耳后、颈部和上胸部开始，皮疹之间没有正常的皮肤，皮肤会褪色。面部潮红无皮疹，口鼻周围相对苍白，称为“口周围苍白圈”。皮疹出现后48小时达到高峰，然后根据皮疹顺序消退，并在2-4天内消失。皮疹消退后一周左右开始脱皮，持续2-4周，呈糠状、片状和大片状。(7)麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要临床表现为发热、咳嗽、流鼻涕、结膜充血、口腔黏膜麻疹样斑(第一磨牙附近口腔两侧颊黏膜克氏点，周围有腮红)和皮肤红色斑丘疹。麻疹在任何年龄都可能被感染。过

13、去发病率最高的是8个月至5岁，每2 3年发生一次大流行。麻疹可以在任何季节发生，尤其是在冬天和春天。流行病学1.传染源：病人是唯一的传染源。从发病前2天(潜伏期结束)至皮疹后5天，口咽、鼻、结膜和气管的分泌物中含有大量具有传染性的病毒。无病毒恢复。2.传播途径：主要通过飞沫直接传播，很少通过衣服和玩具间接传播。3.人群易感性：人群通常易受影响。与患者接触后，90%以上的易感患者发病。生病后有持久的免疫力临床表现：发热至皮疹通常需要3 4天，伴有体温升高和症状加重。咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙充血和其他卡他症状与发烧同时出现；结膜充血、畏光、流泪和眼睑水肿。皮疹首先出现在耳后和发际线，逐渐到达前额

14、、面部和颈部，从上到下蔓延到胸部、背部、腹部和四肢，最后到达手掌和脚底，3 5天后出现。起初，皮疹是一种不同大小的红色斑点丘疹，高于皮肤，表现为充血性皮疹，在压力下消退。起初，它是稀疏和苍白的，然后它部分地融合成暗红色。在少数情况下，可能出现出血性皮疹，在压力下无法消退，皮疹之间的皮肤正常。出疹3 5天后，发热开始减轻，一般症状明显减轻。皮疹消退的顺序为喷发，在喷发初期留下浅棕色色素点和糠状脱屑，持续约1 2周。病程10 14天，无并发症。(八)流脑流行性脑脊髓膜炎是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤和粘膜瘀斑和脑膜刺激。在严重的情况下，可能

15、发生脓毒性休克和脑实质损伤，脑脊液出现化脓性变化。一些病人爆发并很快死亡。流行病学1.传染源携带者和流行性脑脊髓膜炎患者是该病的传染源。这种疾病的隐性感染率很高。2.传播途径病原体主要通过咳嗽和打喷嚏通过飞沫直接从呼吸道传播。由于这种细菌在外界的生存能力很弱，间接传播的可能性很小。3.易感人群通常是易感的，这与他们的免疫水平密切相关。4.流行特征该病全年均可发生，但有明显的季节性，多发生在11月至次年5月，高峰在3月和4月。孩子更常见。临床诊断：高热、头痛、呕吐，伴有意识改变。如果体检后发现皮肤和粘膜有瘀点和瘀斑，且脑膜刺激征呈阳性，则可进行初步临床诊断。临床表现：突然发冷高热，伴有头痛、肌肉

16、酸痛、食欲不振、精神萎靡等中毒症状。70% 90%的患者有皮肤或粘膜瘀斑或瘀斑，直径1毫米 2厘米，先鲜红后紫红色。在严重的情况下，瘀斑迅速扩大，其中心由于血栓形成而坏死。治疗后，体温逐渐降至正常，皮肤瘀点和瘀斑消失。溃疡可以在大块瘀斑的中央坏死部分形成，然后痂会愈合，症状会逐渐改善。大约10%的患者患有唇疱疹。患者一般在1 3周内康复。(9)病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组传染病，主要损害肝脏。主要临床表现为厌食、恶油、疲劳和虚弱，部分患者有黄疸、肝大和肝功能异常。病毒性肝炎传染性强，传播途径复杂，传播范围广。它是我国发病率高、危害人民健康的常见传染病之一。病毒性肝炎根据致病病

17、毒的不同可分为七类，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎和乙型肝炎.(A型和E型为肠道传染病，其他类型为血源性传染病)甲型肝炎的流行病学1.传染源：甲型肝炎的主要传染源是急性病人和隐性感染者。病毒主要通过病人或隐性感染者的粪便排出。2.传播途径：甲型肝炎主要通过粪口途径传播。粪便中排出的病毒会污染水、餐具、手、食物等。而且它们是通过口腔感染的。主要途径是日常接触，这通常会导致散发性疾病。例如，病毒污染水源或生食品污染水产品(贝类)，这可能导致当地的流行病。它很少传播临床表现：消化道症状多，如食欲不振、恶油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；经常伴有发热、全身乏力、上腹部不适，少数患者可能出现头痛、关节痛、皮疹等症状，如上呼吸道感染。5 7天后，尿液颜色逐渐加深，部分病例可能出现黄疸。实验室检查：病