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文档简介
1、中风偏瘫康复护理,最新康复理念,非常好的课件2016-2-15整理,主要内容,中风基本概念,中风是急性脑循环障碍引起的极限或扩散脑功能损失的林爽事件。出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)缺血性中风(TIA、脑栓塞、脑血栓形成)、中风是威胁中老年健康和生命的主要疾病之一,是目前人类死亡的第二个原因。卫生部公布的第三次全国死因调查显示,中风(136万64/10万)超过了恶性肿瘤(135万88/10万),成为中国第一个一致死亡的原因。流行病学、中风康复管理、中风康复管理、中风康复过程、中风的二次预防、公共健康教育、三次康复系统、中风的三次康复是适合我国现阶段普及的中风康复治疗系统。国家15科学技术公
2、关课题“急性脑血管病三级康复网络研究”表明,中风的三级康复可以让患者获得更好的运动功能、日常活动(ADL)能力、生活质量以及更少的第二次并发症。脑卒中的康复管理,脑卒中单元(stroke unit)采用多学科多专家小组工作方式,强调脑卒中住院早期康复治疗是重要内容。中风单位模型通过对急性脑卒中单位综合脑卒中康复单位系统的评价,确认了脑卒中单位显着降低了脑卒中患者的死亡率和障碍率。早期康复的意义,01,疾病和障碍共存,02,治疗和康复,中风康复时的特点,护理模式优质护理示范项目-责任制整体护理管理模式02,03,阶段1,痉挛阶段-联合运动,四肢近端有一些随机运动,轻度痉挛,阶段1,合作运动阶段第
3、一阶段,基本正常阶段-痉挛基本减轻,协调和技巧运动正常,运动功能障碍评估- Brunnstorm法;最终让患者以正常或几乎正常的运动模式移动床上的正确姿势。-床上运动-坐姿训练-坐姿平衡训练-站立平衡训练-行走训练-细致的动作和协调训练- ADL训练-病床期间,A,主要利用联合应变或联合运动来达到治疗目的,诱发患者的联合应变和联合运动,使患者逐渐自由控制运动,brunn storm-gir,C,改善手的功能和改善步态训练,上下楼梯训练,细致的动作和协调,巧妙的训练,brun storm gir,brun storm-gir康复治疗,训练重点:确保双肢裴珉姬呼吸系统畅通,呼吸机和泌尿系统预防关节
4、合同、肌肉萎缩、溃疡;1、翻转身体的训练(1)把身体翻转到健康方面;(2)把身体翻转到病人身上;(2)2、腿部运动3、躺在座位上;(3)躺到座位上(4)伸直上肢,指着天花板,弯曲了下肢。双上肢向一侧摇晃,利用惯性将身体翻转到一侧。调节健侧下肢跨前方侧卧。向健侧翻转身体的训练:第一步是伸直上肢,指向天花板,用健侧脚缝肋。两个上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,通过惯性,通过健侧博瓦茨握手,将侧拇指放在健侧拇指上。展开拇指,伸展肘关节,控制前臂内部的四指交叉,防止手指弯曲的痉挛,进行双手接触的运动,可以增加体感流入,产生反效果。、将臀部从床上抬起,保持骨盆水平。训练者可以用一只手向下压患者的膝盖,另一
5、只手轻拍患者的臀部,抬起臀部,做髋关节腿部运动,促进髋关节的伸展控制能力,有效锻炼臀部腰部肌肉力量,预防痉挛,准备站立行走,促进脑梗塞的局部脑灌注,改善中风患者的整体功能恢复。Brunnstorm-下肢训练方法,训练在侧手背接触腰部训练肩膀之前弯曲90度,伸直的上半身向前抬起手肘,前臂旋转前旋转后训练肩膀外侧90点,手肘伸直,在此基础上增加旋转前旋转后训练,加强肩膀功能锻炼,左屈曲90度时,脚向后滑行改善手功能及改善步态训练,上下楼梯训练ADL训练,对常见并发症进行康复护理,01,02,03,04肩关节半脱位,1,Bronnstorm-在饥荒张力缓解阶段发生,发病后1月内2,脱位本身没有疼痛,
6、容易损伤,引起疼痛,预防和护理。 避免不适当的护理:粗暴地拉旁边,禁止上半身脱臼,引起关节损伤。3 .肩膀和上半身的正确被动运动:保持正常关节活动范围,进行被动关节活动。4 .运动疗法:避免被动无痛全关节活动、引起软组织损伤的护理和训练,运动疗法在逐渐增加的无痛范围内、 减少手的水肿、血管运动性变化、手皮肤和肌肉的明显萎缩、手指合同、X线髓骨骨质疏松等变化、水肿和疼痛完全消失、手的活动力永久丧失,成为固定的特征等屈曲,限制压痛和血管运动性变化消失,这次不能逆转,临床表现和分期、预防和护理、 在急性期要特别注意保持患者正确的手腕姿势,包括肩手综合症,5,防止患者创伤6,手动运动:肩膀,手肘,手指关节7,主动运动:患者,上半身活动或主动辅助8,心性缠绕压迫手指9,冰水浸泡10,冷水-温水-温水影响康复的重要因素。使身体各方面的功能下降。严重影响患者生活质量的原因:运动障碍、痉挛神经、肌肉营养不良、疼痛、异位骨化、关节合同、1、上肢位置、上肢裴珉姬、定时翻转、长期一体向上、2、被动运动、最有效、最简单的方法痉挛明显时关节活动范围尽可能大,手法轻盈,避免损伤,预防骨折。3,积极运动,防止肌肉弹
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