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1、格拉斯哥昏迷评分(GCS),山西省人民医院 急诊科 李瑞艳,1,格拉斯哥昏迷评分(GCS): 的命名,1974年由格拉斯哥大学神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett共同发表的,主要用来评价头部损伤后意识状态的一种客观评分标准,2,格拉斯哥昏迷评分(GCS):主要内容,睁眼反应 E 言语反应 V 运动反应 M,3,格拉斯哥昏迷评分(GCS),睁眼反应(Eye Response) 4 - 自发睁眼 3 - 呼唤睁眼 2 - 刺痛睁眼 1 - 无反应,4,格拉斯哥昏迷评分(GCS),语言反应(Verbal Response) 5 - 回答正确 4 - 回答错误
2、3 - 语无伦次 2 - 只能发音 1 - 无发音,5,格拉斯哥昏迷评分(GCS),运动反应(Motor Response) 6 - 遵嘱运动 5 - 刺痛定位 4 - 躲避刺痛 3 - 刺痛肢曲(去皮层状态) 2 - 刺痛肢伸(去脑状态) 1 - 不能活动,6,Glasgow昏迷评分,7,格拉斯哥昏迷评分(GCS),昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分。 记作:E-V-M- 字母中间用数字表示,如E3V3M5=GCS11 昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,8,正常:15分 轻度意识障碍:14-12分 中度意识障碍:11-9分 重度意识障碍(昏迷):8分以下 注:其中4-7分者预后极差,3分及以下者多不能生存,9,GCS常见的几个问题,如果患者睁不开眼如何评分? 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测用C(closed)代替评分。 如 :ECV5M6=GCS11C,10,GCS常见的几个问题,言语障碍病人如何评分? 言语障碍病人言语反应无法测用D代替评分。 如:E4VDM6=GCS11D,11,GCS常见的几个问题,气管切开或气管插管的病人如何评分? 此两种病人言语反应无法测,用T代替评分。 如:E4VTM6=GCS10T,12,评分时要注意: 一定要客观地,完全遵从量表规定,不要受主观影响,刺激强度要足够。 如果两次刺激
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