DB32T 3829-2020 儿童福利机构儿童康复服务规范

1、ICS 03.080C 00DB32江苏省地方标准DB32/T 38292020儿童福利机构儿童康复服务守则儿童福利机构儿科康复服务规范发布于2020年7月14日于2020年8月14日实施江苏省市场监督管理局发布DB32/T 38292020内容前言三1范围12规范性参考文件13术语、定义和缩写14服务对象15服务人员要求25.1康复医师25.2康复护士25.3康复治疗师25.4特殊教育教师35.5社会工作者35.6护理员36设施和设备46.1功能区设置和要求46.2特殊设备47环境要求48服务流程48.1福利机构中的孤儿和残疾儿童8.2社会特殊儿童59服务内容和要求59.1办理培训手续59.

2、2建立康复档案59.3功能、能力和社会参与的评估59.4制定康复计划69.5康复训练的实施69.6社会融合活动79.7家庭培训指南89.8评估总结和康复随访810服务质量控制810.1安全和应急响应810.2文件管理810.3评估和改进9附录a(规范性附录)福利机构中的儿童康复服务流程10附录B(标准附录)社会残疾儿童康复服务流程11前言本标准根据国标1.1-2009的规定起草。本标准由江苏省民政厅提出。本标准主要起草单位为徐州市儿童福利院、徐州市民政局、徐州市市场监督管理局、江苏省质量与标准化研究所、徐州市儿童康复会。本标准主要起草人：唐、陈力、郑英如、桓、许、安11儿童福利机构儿童康复服务

3、守则1范围本标准规定了儿童福利机构儿童康复服务的服务对象、服务人员要求、设施设备、环境要求、服务流程、服务内容和要求、服务质量控制。本标准适用于儿童福利机构中的儿童康复服务。2 .规范性参考文件下列文件对本文件的应用至关重要。对于所有注明日期的参考文件，只有注明日期的版本适用于本文件。对于未注明日期的参考文件，最新版本(包括所有修订订单)适用于本文件。GB 3095环境空气质量标准GB 5749饮用水卫生标准GB 8978污水综合排放标准GB/T 10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T 10001.6标志用公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号GB 13495.1-2015消

4、防安全标志第1部分；符号3术语、定义和缩写3.1术语3.1.1儿童康复服务全面、协调地运用医学、教育、社会和职业等多种方法，使残疾儿童失去的功能尽快得到恢复和重建，并尽可能地重返社会。3.1.2社会融合活动个人接受不断学习或修正各种社会行为和生活方式的活动，以符合基本的社会规范，并与社会环境保持和谐的关系。3.2缩写日常生活活动日常生活活动AVT口头听觉语言疗法4个服务对象4.1福利机构中的儿童符合康复要求的福利院孤残儿童。4.2社会特殊儿童有康复需求并满足康复要求的社会特殊儿童。5服务人员要求5.1康复医生5.1.1准入资格取得医师资格证书和执业资格证书(康复医学)。5.1.2岗位职责包括但

5、不限于以下内容：a)确认儿童是否符合接受康复训练的条件，是否参加训练；b)收集病史，进行体格检查和功能评价，明确诊断，并根据其他相关人员的评价进行全面综合评价；c)主持康复组会议，列出e)定期检查住院康复中的患儿，及时提出临床康复建议；收集、整理和归档儿童康复培训信息；g)确认儿童是否符合出院条件。5.2康复护士5.2.1准入资格取得护士资格证书和执业资格证书，并接受康复护理知识的岗前培训。5.2.2岗位职责包括但不限于以下内容：a)负责儿童的基本护理任务；b)配合康复治疗师完成康复护理任务，如日常生活能力训练；对儿童及其监护人进行康复和健康知识教育；d)保持培训区域整洁、干净、有序。5.3康

6、复治疗师5.3.1准入资格获得江苏省康复治疗师证书和儿童康复治疗师培训证书。5.3.2岗位职责包括但不限于以下内容：a)负责职能评估，制定并实施培训计划；b)遵守操作规程，控制各种治疗剂量，防止差错和事故；c)观察并记录治疗效果，并定期反馈给康复医生和监护人；d)负责仪器设备的储存、维护和操作；e)对儿童和监护人进行康复知识培训；f)参与病例讨论，修订和完善康复治疗计划。5.4特殊教育教师5.4.1准入资格获得教师资格证书并接受特殊教育技能培训。5.4.2岗位职责包括但不限于以下内容：a)评估儿童的智力、听力、视力、学习能力、社交能力、情绪障碍或语言障碍；b)计划、组织和实施特殊教学活动；c)

7、就课程内容和特殊儿童的家庭咨询向监护人提供建议、教学和咨询；d)参与病例讨论，协助制定和完善康复治疗计划。5.5社会工作者5.5.1准入资格获得社会工作资格。5.5.2岗位职责包括但不限于以下内容：a)根据儿童的身心状况及其社会支持系统，评估儿童重返社会需要解决的问题；b)帮助儿童联系社会资源，联系相关政府部门、机构和社会组织提供服务，争取各界支持，帮助儿童解决困难，为儿童重返社会创造条件；c)参与案例讨论，评估儿童的社会交往能力，协助制定和完善康复治疗计划。对有行为偏差的儿童，提供心理咨询、行为矫正等服务；d)帮助孩子克服对困难的恐惧，激发他们的潜能，增强他们的自信心。同时，为需要鼓励和支持

8、的家庭提供小组工作服务，鼓励家庭克服困难，改善亲子关系。5.6护理人员5.6.1准入资格获得幼儿工作者资格。5.6.2岗位职责包括但不限于以下内容：a)在康复护士的指导下从事简单的基础护理工作，负责儿童的生活护理；b)帮助不能自理的儿童吃饭、上厕所、穿衣、洗衣和活动；c)做好儿童生活区的卫生和消毒工作。6设施和设备6.1功能区设置和要求6.1.1设置应提供以下功能室，但不限于：a)康复评估室、运动治疗室、言语治疗室、职业治疗室、感觉统合训练室、物理因素治疗室、传统治疗室、引导式教育室、视功能训练室、集体课训练教室等。b)多功能厅，如家长咨询/培训室；c)儿童客厅，如餐厅、宿舍、厕所等。6.1.

9、2要求满足以下要求：a)建筑设施分区合理，便于管理；b)公共区域的公共信息图形符号应具有明显的标志，并符合国标10001.1和国标10001.6的要求。6.2特殊设备儿童康复服务应配备但不限于以下设备：a)儿童康复评估设备；运动训练设备；c)语言/co满足以下要求：a)环境安静、整洁、美观，物品摆放有序，墙壁、地面、桌面、窗台干净；b)室内空气清新，无异味，空气质量符合国标3095的规定；c)饮用水应符合国标5749的规定；d)污水排放应符合国标8978；确保水和电的供应。冬季室温为20 22，夏季为26 28。8服务流程8.1福利院中的孤儿和残疾儿童福利机构儿童康复服务流程见附录a。8.2社

10、会特殊儿童社会儿童康复服务流程见附录b。9服务内容和要求9.1办理培训手续9.1.1福利机构的孤儿和残疾儿童9.1.1.1健康检查福利机构为儿童提供康复服务，首先要做好疾病筛查，消除传染病和康复禁忌症，建立康复训练儿童的健康档案。建立9.1.1.2基础档案包括儿童基本情况、心理健康、学习特点、学习兴趣、儿童情绪行为观察等。9.1.2有特殊社会需求的儿童9.1.2.1基本信息注册包括儿童的基本情况、心理健康、学习特点、学习兴趣、父母的养育态度、儿童的情感行为观察等。9.1.2.2儿童应提交培训材料，包括医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和受训儿童的身份证明等。9.1.2.3与儿童监护人签署了康复

11、协议，并建立了基本档案。9.2建立康复档案对于社会儿童，康复服务机构应当对儿童监护人提交的材料的真实性和完整性进行审查，审查合格后，办理培训手续，包括登记、查询、备案和签署康复协议。档案应包括医院诊断证明、儿童体检报告、监护人和儿童的身份证明文件、培训协议、知情同意书、儿童评估报告、培训计划和培训记录。9.3功能、能力和社会参与的评估9.3.1评估小组评估小组由康复医生、护士、康复治疗师、特殊教育教师、心理咨询师、社会工作者和护士(或监护人)组成。9.3.2评估频率9.3.2.1的身体残疾儿童、智力残疾儿童和自闭症谱系障碍儿童在入院时首次接受评估，然后至少每三个月定期评估一次，并发布评估报告，

12、作为康复培训的目标依据。9.3.2.2的听力和语言障碍儿童以及视力障碍儿童在入院时首先接受评估，然后至少每六个月定期评估一次，并发布评估报告，作为定向康复培训的基础。9.3.3评价内容和方法9.3.3.1的身体残疾儿童评估主要包括对儿童总体锻炼、精细锻炼、自我保健、言语交流、认知和社会能力的评估。常用的评价方法有：SS法语言发育迟缓检查表，粗大运动功能评估量表 (GMFM-88)，精细运动功能评估量表 (FMFM)，日常生活活动能力评定量表(日常生活能力评定量表)综合能力评定量表。9.3.3.2的智障儿童评估主要包括对运动、知觉、认知、语言交流、自理、社会适应和感觉统合的评估。常用的评估方法有

13、：系统康复训练测评表、感觉统合能力评量表、综合能力评定量表、SS法语言发育迟缓检查表、盖塞尔发育诊断量表、韦氏量表等。9.3.3.3的自闭症儿童评估主要包括对儿童的运动、感知、认知、语言和交流、社会交往、自我照顾、情感和行为以及感觉统合能力的评估。常用的评估方法有：孤独症儿童发展评估表、自闭症儿童心理教育评核PEP3、感觉统合能力评量表等。9.3.3.4听力和语言障碍儿童评估主要包括对儿童社会生活、听力、语言和学习能力的评估。常用的评估方法有：听障儿童机构康复教育工作规范(听力和言语康复业务标准汇编(一)、听力障碍儿童听觉能力评估标准及方法/语言能力评估标准及方法、希内学习能力测验中国聋人常模

14、修订版（317岁）、格雷菲斯儿童精神发育测试、婴儿初中学生社会生活能力量表、0103010。9.3.3.5有视觉障碍的儿童评估主要包括对儿童视力、认知、感觉和运动、生活技能、沟通、社会适应、定向行走能力和环境支持的评估。应用常用的评估方法和工具：检眼镜、检眼镜、验光设备和裂隙灯；助视器眼镜盒、普通验光眼镜盒；国际标准眼图(远用、近用)；低视力专用图表；直径为0.3厘米的白色球，直径为4厘米的乒乓球和直径为5厘米的红色球；定向行走、教学、训练评估仪器等。9.4制定康复计划9.4.1根据各阶段的评估结果，确定合适的近期目标和远期目标，制定、实施和调整个性化康复教育计划。9.4.2个性化康复训练计划选择的教学方法应科学合理，采用成熟的循证训练方法。9.5实施康复训练9.5.1身体残疾儿童根据康复计划，9.5.1.1在粗大运动、精细运动、感知、认知、语言、自理和社会适应等领域对身体残疾儿童进行培训和教学。9.5.1.2的康复训练包括运动疗法(关节功能训练、肌肉力量训练、有氧训练、平衡与协调训练、绘图训练、步行训练)、物理因素疗法(光、电、水、磁、声波、肌电生物反馈)、职业疗法(日常生活活动，如吃饭、喝水、上厕所、穿脱衣服、梳头、精细手部功能训练)、言语矫正等9.5.1.3根据儿童的个人情况，选择训练方法，确定基本康复训练课程。建议每天至少进行30分钟的运动疗法、物理因素疗法、职业