建设全院数据中心 促进医院精.ppt

1、建设全院数据中心 促进医院精细化管理,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 信息科主任 薛 枫,整合 开放 灵活 个性,提 纲,医院简介 医院信息化的要求和挑战 全院数据中心建设思路 Amalga UIS在医院的实施 Amalga UIS用例介绍 应用体会,医院简介,全国唯一的三甲眼耳鼻喉专科医院 核定床位430张，实行365天门诊，年门诊量逾160万余人次，年手术人次5万余人次 重点临床科室：眼科和耳鼻喉科是国家教育部重点学科，拥有上海市听觉医学临床中心、上海市眼科临床质量控制中心 科研：设有卫生部听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室 多院区拓展：三个分布式院区医院本部、宝庆路门诊部和浦东分院，即将兴

2、建浦江新院,医院发展对信息化的要求,医院发展目标,对信息化建设的要求,不断提高临床技术和医疗质量，提供患者人性化服务，创建亚洲一流专科医院 大力推进科研教学，建成中国乃至亚洲的眼耳鼻喉科学术中心和人才培养基地 建立多院区的集团化医院，实现业务向周边的拓展延伸 进一步完善信息化建设，通过整合实现对数据资产的深度利用,加强临床决策支持，整合全院医疗信息资源，建立并健全医疗质量指标体系，实现医疗服务全过程环节的管理 促进信息对学科建设的支持力度，充分挖掘临床数据在科研、教学上的价值，建立专科、专病病例数据库，提供各类查询、分析工具 以全院数据中心为龙头，构建灵活、可扩展的IT系统架构，形成医院IT建

3、设规范，实现多院区的数据整合、信息共享与业务协同 全面提升医疗数据的深度利用，提供医院管理层基于实证的管理决策支持，实现管理的科学化、精细化,信息化建设面临的挑战,5,建设思路,以整体规划为前提进行医院信息化建设，完善应用子系统 建设全院数据中心平台，实现临床、财务与管理数据的物理汇集和整合 保护医院已有的IT投入，在不影响现有系统运行的情况下，建立松耦合的IT架构，实现IT架构的优化 建设以病人为中心的全院临床信息集成，整合各类具有专科特色的临床数据，加强临床辅助决策功能，提升医疗科研教学的能力 建立医院管理运营和医疗质控指标应用体系，实现科学化、精细化的全过程管理，提供管理层决策支持 实现

4、多院区医疗资源的整合共享，支持医院业务延伸拓展,全院数据中心总体架构,EMR,病人财务系统,医保管理人员,医政管理人员,医护人员,疾病监测人员,门急诊及住院运营KPIs,门诊处方质量管理,抗生素管理,医技运营KPIs,不良反应ADR上报,医保费用监控,检验流程监控,放疗随访,院感监控,患者360临床信息共享,医务科,科研人员,基本药物使用监控,资源利用分析,UIS实施特点,难度大 接口种类多，情况复杂 沟通复杂 与医院所有厂商有关，配合非常重要 推广范围大 与医院所有部门都有关，培训、应用的配合度要高 应用开发需要创新精神 管理层要有利用信息化改进管理的理念，敢于思考和实践,UIS实施要点,要

5、将所有的数据接入UIS 优先考虑与病人相关的数据 确保供应商配合微软建立接口标准 条件具备的采用HL7或XML 重视数据的颗粒度，需要做深入的调研，可能对现有系统产生新要求 重视应用开发，要发动医生/护理/医技等使用率高的部门参与 明确的应用开发需求 发动临床科室和管理部门参与 应用开发是一个长期的过程,UIS 实施步骤,数据汇聚 UIS数据汇聚方式：灵活性和高度可定制化 数据接入部分完成时，UIS的基本视图已经可以使用了，基本视图可以为不同的系统实现数据共享 应用开发 规范化、多样化 根据需要开发应用，充分利用UIS丰富的二次开发能力,UIS数据展示方式,数据展示方式 视图 SQL View

6、 Base View User View 仪表盘Dashboard 透视表Excel Power Pivot 数据补录工具 快速点评 Quick Editor 对话框Dialog,12,医务科门办管理,医保费用控制,医院运营分析,医疗服务质量分析,科室、学科组、指标分析,院感分析,药房管理,临床科研应用,抗菌素使用管理,EENT UIS用例,13,医院、科室学科组、运营指标分析,医保费用控制,门诊挂号流量分析按门诊二级学科、挂号科室、医保类型、本地外地分类,门诊就诊流量分析按门诊二级学科、挂号科室、医保类型、本地外地分类,门诊预约率分析,住院入院流量分析按二级学科三级学科、医保分类、本地外地分

7、类,住院手术流量分析按二级学科三级学科、医保分类,住院医保考核，医保人次，医保费用，药费，药占比，均次费（按二级学科及三级学科组）,门诊医生个人医保控制指标查询,住院学科组医保控制指标查询,带星号药物的查询,医保超品种超量方重复方分解方查询,门诊医保考核，医保人次，医保费用，药费，药占比，均次费（按门诊科室）,住院收入分析按二级学科三级学科、医保分类、本地外地分类,其中药费、药占比,住院平均住院天数,住院床位周转率,住院平均床日费用,门诊收入分析按门诊二级学科、挂号科室、医保类型、本地外地分类、其中药费、就诊医生,门诊爽约率分析,植入性器械使用监控,院感分析,临床科研应用,微生物标本送检监控,

8、微生物耐药性监控,人工气道相关呼吸道感染监控,传染病例查询,门诊病人临床视图,住院病人临床视图,手术病人临床视图,临床危急值,PDF 小医技报告集成,我的随访病人,调阅扫描历史病历,特定病例查询,准分子激光病例库,15,医疗服务质量分析,医务科、门办管理,门诊等待时间分析按挂号科室,住院等待时间分析按二级学科三级学科,住院手术医嘱时间分析二级学科三级学科,住院待手术时间分析按二级学科三级学科,用血病人的监控列表,做过病理检查的病人列表,按门诊或住院诊断名称查找病人,按放射报告过滤结核病人,按放射报告过滤结核病人,看诊过长时间病人列表（超过30分钟）,诊断为“待定”的病人列表,门诊费用超过三千列

9、表,门诊当前未就诊数按挂号科室,门诊工作量报表按学科,急诊处方超过3天带药量,门诊就诊时间分析按挂号科室、按看诊医生,门诊处方超过5天带药量,药房管理,特定药物费用查询,单张西药处方超过5种药,单张中成药处方超过3种药,门诊处方超过XXX元的列表,急诊处方超过3天带药量,门诊处方超过5天带药量,门诊医保带药超过二周列表,带星号药物的查询,超量方,某种药物哪些医生开,分解方、重复方,大病单张处方超XXX元,16,抗菌素使用管理,住院患者抗菌素使用率,门诊患者抗菌药物处方比例,抗菌药物试用量趋势分析,抗菌药物使用量异常增长,抗菌药物使用量半年以上居于前列，且频繁超适应症超剂量试用,接着抗菌素治疗住

10、院患者微生物检验样本送检率,处方点评，每月对具有抗菌素处方权医生所开具的处方医嘱进行抽查点评，,根据点评结果，对于合理使用抗菌素的前十名医生，及不合理使用抗菌素的前10名医生,对抗菌药物超常处方3次，且不正当理由的医生,抗菌药物品种、剂型、规格、试用量、金额，试用量排名前10位的抗菌药物品种,医院运营管理,医院运营管理 - 平均住院天数,医院运营管理 门急诊运营管理,医院运营管理 医保费用监控,药房、药事管理,院内感染预防与控制,院感 - 气管切开病人监控,34,院感 - 微生物标本送检监控,35,院感 - 微生物耐药监测,36,在院病人感染监控基本视图,37,出院病人感染监控基本视图,38,在院病人感染监控基本视图-沙星,39,院感 - 传染病监控,40,院感 - 围手术期抗生素监控,41,应用