航空飞行常见疾病PPT参考幻灯片.ppt

1、航空卫生保健与急救，南方翻译学院，1，航空飞行疾病的病因和预防，教育目标：1.高空氧亏损症2 .高空减压症3 .高空胃肠膨胀症4 .晕厥症5 .航空性中耳炎的发病反应历程，影响因素及在实际工作中如何有效预防和避免疾病的发生。 2、高空氧亏损症、人的生命离不开食物、水、氧三种物质。 离开食物只能活7天，离开水只能活4天，离开氧气几分钟不行氧气关系到人的生命，也关系到人的健康！ 3、高空氧亏损症，定义：高空氧分子浓度不足(空气稀薄)，人体组织细胞代谢不能得到所需氧，因此进行生物病理反应。 0-1.2公里无氧飞机机身完全代偿1.2-5公里低氧飞机机身不完全代偿5-6公里中度氧亏损中枢系统症状7-8公

2、里重度氧亏损10公里爆炸性氧亏损16公里无氧，4、胸廓扩大、胸廓缩小、肋骨间肌收缩和扩张，5、氧亏损症容积增大，压力减少。 气体压强外界压力，吸气气体压强外界压力，呼气，6，阿里嘎多！ 7、8、体内瓦斯气体运输规律，为了深入理解高空氧亏损时机体机能的变化，首先需要探讨体内瓦斯气体运输的正常规律及其相关理论基础。 气体压力：由不断运动的气体分子碰撞物体表面而产生，气体分子每瞬间平均施加在单位表面积上的碰撞力的总和作为气体的压力表现出来。 在气体分压：中的任一混合瓦斯气体中，来自每个组成瓦斯气体的压力部分，其数值的大小仅取决于包括在该恒定容积中的这样的瓦斯气体分子的数量的多少，而与是否存在其它类型

3、的瓦斯气体无关。9、体内瓦斯气体运输规律、肺泡瓦斯气体总压力等于这些个4种瓦斯气体分压力的总和： Pa=Pb=PaO2PaCO2PaN2PaH2O上式中用文字p表示压力、用Pb表示大气压力、用Pa表示肺泡气体压强力。 另一方面，各组成瓦斯气体的分压可以通过将该瓦斯气体在混合瓦斯气体中所占的容积百分率乘以总压力值来求出，即，在PO2=PBFO2 PCO2=PBFCO2式中，f表示某组成瓦斯气体在混合瓦斯气体中所占的容积百分率。10、体内瓦斯气体运输规律、瓦斯气体溶解度(张力) :瓦斯气体溶解于液体所具有的分压。 气体在液体中的溶解量与气体的性质、温度及其气体的分压有关，温度一定时，气体在液体中溶

4、解的数量与其气体的分压成比例，其比例系数为溶解系数：溶解气体的数量(ml/100ml)=气体的分压*溶解系数，11，体内气体输送PO2(湿润)=(pb47 ) 其分散方向和数量取决于该气体分压的高低。 (1)物理溶解：约占血液输送氧总量的1.5% .瓦斯气体的溶解量取决于该瓦斯气体的溶解度和分压的大小，分压高。 溶解程度越大。 (2)化学键：化学键的形式主要是氧化血色素。 这是氧气输送的主要形式，占血液输送氧气总量的98.5%。 正常人100ml动脉血中血色素(Hb )结合的氧约为19.5m血色素：是在高等生物体内输送氧的蛋白质。 血色素存在于血红细胞中，主要由血红素和珠蛋白组成，并携带氧和二

5、氧化碳。 人血液之所以呈红色是因为血红细胞内含有血色素。铁元素是血色素的重要成分，健康成人体内的铁元素质量约为35克，约为5厘米的铁元素钉子。 三分之二的这些个铁元素在血色素中。 13、体内瓦斯气体运输规律，14，体内瓦斯气体运输规律，15，体内瓦斯气体运输规律，16，飞机上供氧系统，17，高空减压症，定义：上升主：关节及其周围的肌肉疼痛伴有皮肤瘙痒，刺痛和异常皮肤感觉等胸骨后不舒服，咳嗽和呼吸困难神经系统障碍和运动功能减退，18，高空减压症， 3、症状和体征(1)屈肢症(bends )占总症状6570以上的皮肉之苦若不能准确定位四肢关节多发生的局部加压，皮肉之苦减轻或消失一般下降中或落地后立

6、即消失，19、高空减压症、 147名受试者在低压室内8500m高度停留2小时过程中发生屈肢症的部位分布，20，高空减压症，症状和体征(二)皮肤症状潜水病常见的高空减压症中较罕见的瘙痒、皮肉之苦、蚂蚁的行走感和反常的寒冷、发烧等，上胸部和上臂的人、 严重病例皮肤症状下降后多能完全恢复，21，高空减压症，症状和体征(3)呼吸道症状堵塞(chokes )。 但合并胸骨后不适、咳嗽和呼吸困难等胸部皮肤噻菌灵或斑点则晕厥，22，高空减压症，(4)神经系统症状仅为5-7，属于重症症状脑型减压症的偏头痛和视觉感知功能障碍(如视觉模糊、复视、视野缺损和视野中)或下降后症状消失，但十几分钟至十几小时后复发，严重

7、减压后休克可导致高空减压症最严重，可能导致死亡，原因是脑急性水肿特有的体征：血球压力上升、体温上升及白细胞计数增加、24，高空减压症，高空减压症发病率的影响(1)物理条件1上升高度2 .暴露时间(高空停留时间) 3爬升率424小时，高空减压症， 高空减压症预防：1.保障室内正常一盏茶压力最根本的预防措施2 .吸氧排痰3 .减压事故后逐渐下降4 .特罗尔重复暴露时间5 .营养与锻炼，26，高空减压症， 治疗方法：主要加压治疗空中发病下述三种情况均为应用加压治疗空中发病，下地仍未完全恢复者为空中发病，下地后一度恢复但复发，尤其是发生减压休克者为不进行空中发病，下地后发病者。27、高空胃肠膨胀、高空

8、氧亏损、减压症不同，没有明确的发病阀值发病机制：遵循波尔定量，即温度一定时，一定的质量瓦斯气体的体积与其压力成反比，压力越小，体积越大。 影响胃肠膨胀的因素有： 1、飞机上升高度和上升速度2 .胃肠功能状态(便秘等)对人体的危害有： 1、消化系统-腹胀、腹痛2、心血管-静脉回流障碍3、呼吸机-呼吸抑制4、神经系统、28、第二节晕厥病、晕厥病：又称晕厥病、晕厥病或航空病。是由飞机飞行动作产生的各种加速度作用于前庭器官引起的综合病症。 发病机制前庭器官、视觉感知功能障碍的临床症状：晕厥症状因人而异，有重要特点。 年轻人：头晕，全身有点不适，胸闷，脸色红重者：脸色苍白发青，头疼，表情淡漠，微汗更严重

9、：全身盗汗，头晕恶心，呕吐等是可忍痛苦症状。29、第二节晕厥病、一、空勤人员防治：体育疗法二、乘客防治：发病时患者应闭眼仰卧。 坐位时将头部靠在固定靠背或物体上，避免大幅摇晃。 药物治疗：氢溴酸紫杉醇1，0306 mg，每天3次。 副作用是口干、困倦、视力模糊。 青光眼忌服2茶苯海明(卤海宁、乘卤宁)，每次口服2550mg，每天3次。 副作用有困倦、胃肠不适、注意力不集中等3盐酸倍他汀类药物(氮丙啶)每次口服48mg，每日3次4 -甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、为你安(稳定)等其他止吐剂和镇静剂也可酌情使用。30、第三节航空性中耳炎、31、第三节航空性中耳炎、发病机制：一般在耳咽管通气功能良好的情况下，飞机在升降时通过调节耳咽管和人为地进行主动通气动作可以保持鼓膜内外的压力平衡，此时只有耳胀感和轻微的听力障碍，但中耳腔内外压力不能迅速平衡中耳腔内外压力不能平衡的原因：1.咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻旁窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤等疾病)2.飞机飞行高度改变时3 .发病飞机降落速度过快。 这4 .睡觉的旅客、昏