2015心肺复苏(院内)

1、2015年心肺复苏(住院)，苏晓淼，背景与历史住院心肺复苏过程中心脏骤停的原因详见心肺复苏(住院)，一，背景，2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南心肺复苏2011年中国专家共识，1950，1960，1966，封闭式胸部按压和ZOLL提出电击除颤和人工呼吸胸部按压构成现代心肺复苏，强调心肺复苏过程中大脑和神经系统功能的恢复，并催生在2000年、2005年、2010年、2015年，美国的医生彼得萨法尔(Peter Safar)和詹姆斯埃兰(James Elam)开始使用人工呼吸来复苏病人。1985年，他们发展成心肺复苏术。每五年更新一次心肺复苏指南、心肺复苏的发展历史和两条成人生存链。A

2、HA成人生存链分为两条链：1 .医院急救系统；2.二是院外急救系统。让我们整理一下医院急救的标准心肺复苏流程。根据美国心脏协会在2015年10月发布的心肺复苏术和心肺复苏术指南的新版本。院内心脏骤停(IHCA)生存链，医院急救应以团队形式实施。二。BLS对专业人员的全过程，无反应、无呼吸、无脉搏(不超过10秒)，启动急救，带AED、AED到达，电击后继续心肺复苏5个周期，继续心肺复苏5个周期，恢复自主循环，恢复成功。，基础生命支持，BLL 5，口对口人工呼吸，2，呼救，4，疏通气道，口对口人工呼吸，抬起下巴，3，压平患者，按压心脏，1，判断，3，心脏骤停，患者意识突然丧失，对刺激无反应的心脏机

3、械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)；无自主呼吸或濒死呼吸；苍白或发绀，瞳孔放大；心电图：直线、心室颤动和心脏的机电分离。对于初学者来说，第一个是最重要的！心脏骤停有四种类型：心室颤动(VF):占猝死的90%，这在急性心肌梗死中很常见，复苏成功率很高。无脉室性心动过速：中的快速致命性室性心动过速不能启动心脏的机械收缩，而心输出量为零或接近于零。没有脉搏电活动(PEA):有组织的心电图活动，但没有有效的机械活动。在：例心室停搏中，心肌完全失去了电活动，心电图呈直线。在麻醉和外科事故中很常见，复苏成功率低。成人常见原因：心脏病(冠心病最常见)外伤、溺水、用药过量、窒息和出血儿童常见原因：非心脏

4、原因，如气道阻塞、烟雾吸入、溺水、感染、中毒等。时间就是生命。心跳停止3秒-黑暗停止5-10秒-晕厥停止15秒-昏厥或抽搐停止45秒-瞳孔放大停止1-2分钟-固定瞳孔停止4-5分钟-脑细胞不可逆损伤，与时间赛跑。10%在4-6分钟内康复的人得救了。6分钟后存活率只有4%。十多分钟后存活率几乎为零。医务人员通过检查脉搏和观察呼吸来判断意识。非医务人员：他们只判断意识和呼吸，不需要检查脉搏。脉诊法：用食物和中指找到甲状腺软骨，与施救者同侧的胸锁乳突肌和颈前肌之间的肌间沟平行滑动。注意事项：检查时间小于10秒(5-10秒)；4.心肺复苏术；1.心肺复苏-判断脉搏；2.启动EMSS(呼叫帮助)；在病房

5、里，“请快叫医生，带上抢救物品和AED”；在医院的非病房区，“请通知急诊科的医务人员前来抢救患者并获得aed”；心肺复苏技术包括三项基本急救技能。胸部按压，气道呼吸，心肺复苏，心肺复苏，胸部按压，单次复苏3033602，双次复苏3033602。按压时，肘部应伸直，肩部和背部力量按压和放松的时间大致相等。按压方法：按压时，上身前倾，手腕并拢。3。心肺压缩，双手(抱在一起)提指远离胸壁，心肺压缩，心肺压缩，正确，错误，确定心脏压缩位置，胸骨中下1/3连接处或双乳头与前中线连接处，心脏压缩，压缩频率为100-120次/分钟，以确保每次压缩后胸部反弹，并避免压缩间隙依赖于患者的胸部。成人压迫幅度至少为

6、5厘米。尽量减少压迫的中断。4.打开气道。保持呼吸道通畅。人工呼吸。从嘴到鼻子：连续缓慢呼吸2次，每次持续1秒钟。有效适应症：胸部有起伏。呼吸频率为10-12分钟，通气期间不停止压缩。抬起你的头，抬起你的下巴，保持你的下巴，5。早期除颤(AED)，目标：应在患者跌倒后尽快(3分钟内)进行电击。时机：心肺复苏应从胸部按压开始，尽快使用除颤器或AED能量：双相波200 J单向波360 J，电极或除颤板放置位置，右锁骨中线锁骨下左腋中线第五肋间或左乳头。双相除颤电流模式、单相除颤电流模式、AED使用过程、通电、电极贴片粘贴、离开、分析、离开、放电、除颤器应用、位置：患者平躺在病床上，脱下胸部衣服并移

7、除其他异物，尤其是金属物体，如项链和纽扣。电极板的制备：将电极板均匀涂上导电膏，或用45层纱布包裹，浸泡在盐水中。电极板的位置：一个电极板放置在右锁骨内侧正下方，另一个电极板放置在左乳头下方，两个电极之间的距离至少为10厘米。评估，复苏后，对33，360人进行评估：在5个压缩/通气周期(约2分钟)后，再次对他们进行检查和评估，如果没有循环迹象，则立即对他们再次进行心肺复苏。两个人：一个人受到胸部压迫，另一个人保持患者的气道通畅，并进行人工通气。同时，监测颈动脉脉搏并评估压迫效果。如果有两个或两个以上的急救人员在场，应每2分钟更换一次按压器，以避免因疲劳而降低按压效果。这是成功复苏的有效标志，双侧瞳孔比以前小，光反射也逐渐恢复。收缩压60毫微克。动脉脉搏明显恢复。脸、嘴唇和甲床是紫色和玫瑰色的。与以前相比，心电图波形改变，出现窦性/房性心律，可听到有规律的连续心跳。大脑功能恢复的迹象出现了，手和脚开始抽搐和挣扎，肌肉紧张增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。心肺复苏终止的指征，CPR30已经正确进行了30多分钟，但没有心电图曲线和无脉搏的心电图表现。脑死亡的表现：深度昏迷、对任何刺激无反应、自主呼吸持续停止、瞳孔扩大