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文档简介

关于成立产科医疗质量管理小组的通知为了认真贯彻执行母婴保健法产科安全管理的十项规定和医疗质量管理规定等法律法规和政策文件，落实爱婴医院管理要求，加强我院产科质量安全管理，提高产科医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医院产科医疗质量管理小组。一、医院产科医疗质量管理小组组 长： 副院长 副组长： 妇产科主任 医务科主任 护理部主任组 员： 产科主任 产科护士长 产房护士长 医务科副主任管理小组设在医务科， 任办公室主任。 二、产科医疗质量小组工作制度1）医疗质量管理委员会分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院产科质量管理，进行综合评估，对业务发展提出切实可行的规划。2）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。3）负责组织对产科质量安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。4）全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。5）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院产科质量安全工作的监督和管理。2）负责制定全院产科质量安全管理年度工作计划。3）负责制定和完善全院产科质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。4）审议产科制定的有关医

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