医疗人际关系的沟通技巧

1、医疗人际关系的沟通技术、医患关系的定义、医患关系是最重要的人际关系之一，以人类健康的目的为中心而构建，具有与一般人际关系不同的特殊性。狭义定义：单纯指为了维持健康和促进医生和患者之间的健康而建立的人际关系。广泛的定义：“医疗”包括由医生、护理、医疗技术人员、管理和后勤人员组成的医疗组。“患者”除了患者之外，还包括与患者相关的亲属、监护人、单位组织等，为维持和促进两组之间的健康而建立的人际关系。全科医学的医患关系特征，从医患中心到疾病诊疗中心，满足患者需要的中心，从主动和被动需求关系到需求补充的积极互动关系，从缺乏感情色彩的“商业关系”到朋友式相互援助关系，全科医疗是以人际关系为基础的专业过度。

2、理解与患者及其家庭相关的一切，包括所有可能影响健康和患者的个人担忧，是全科医生必须掌握的特殊技能。发挥医患关系的作用，改善好医患关系，加强病人依从性，充分发挥患者主观能动性，提高医疗服务的效果。以良好的医患关系为基础，医生能够完全理解患者的状况，做出正确的诊断，有效地处理患者的问题。减少医疗差错和医疗纠纷，提高医疗服务质量和患者满意度。良好的医患关系有助于提高医生自身的生活和事业满意度，帮助医生调整心理状态，加强自信和进取心。医患沟通原则，以人为本的诚实可靠平等原则，同情原则，保密裴珉姬原则反馈原则，医患沟通和沟通的基本技能，1，语言沟通能力，1)患者能理解的语言交流，2)合理使用问题类型，3

3、，使用好的语言，(b)问题的合理使用，封闭问题的封闭问题比较具体，对方可以用“是”或“否”、“好”或“坏”、“5年”、“40岁”等简短准确的语言回答，适合收集简明的事实资料。公开提问公开提问比较常见，旨在引导对方说出自己的感情、认识、态度、想法。适合理解对方的实际情况。“今天感觉怎么样？(b)合理利用问题的类型，探究式问题也称为探究式问题。探究式提问的问题是探讨“为什么”等原因，了解对方的任何问题、认识或行动的原因。适用于对某个问题的深入理解。偏向式问题也被称为诱导式问题。偏向的问题包含提问者的观点，暗示对方提出提问者想要的答案。今天心情好多了吧？ .这适用于提示对方注意某事的情况。但是在调查

4、研究、健康咨询等信息收集时，请避免使用。复合式问题复合式问题：复合式问题的问题是两种或多种类型结合在一起的问题。例如，“你在哪里检查的？检查结果怎么样？”“，”你每天抽烟喝酒吗？(3)使用好的语言，安慰性语言鼓励性语言说服性语言积极的暗示性语言指示性语言，(4)使用保护性语言，防止伤害性语言，直接伤害性语言消极暗示语轻声耳语，俚语语调和词组模糊性语言双向交流，(2)非语言交流技术，(1)仪器和行动1举止端正，传达严肃、自信、诚实、负责的信息，可以给患者灌输尊敬和信任的感情，提高战胜疾病的信心。(b)眼神接触，视线可以表达和传达难以用语言表达的感情，是表现个性特征，影响他人行为的行动中最重要的信

5、息渠道。另一方面，医生应该很好地发现墓穴中学提出的信息，感受患者的反馈。另一方面，要善用眼神接触，对患者起到反作用，得到鼓励和支持。(b)眼睛接触，1，医生的眼睛斜视眼：显示轻蔑。给人优越的感觉会增加患者的慎重和紧张感。飘逸的眼神：表现出心不在焉会让患者不安，会认为你对他的对话缺乏诚意。(莎士比亚，哈姆雷特)鼓励的眼神：庄重友好的眼神2，回避病人的眼神：大部分恐惧，小心表情凝视的眼神：求助的眼神，祈祷的表情，(3)面部表情，面部表情是医生获得病情的重要信息来源，也是病人理解医生内心活动的镜子David aser，Northern Exposure(美国电视剧)，医生应该好好应用面部表情，传达对

6、患者的爱，仔细观察患者面部表情，了解患者的病情轻重和心理活动。对于病人来说，医生最优秀、最有用的面部表情是微笑、三、倾听技巧、倾听是捕捉信息的重要过程，也是沟通中最重要的部分之一。良好的倾听是高效沟通的开始，是建立良好医患关系的重要条件。理解患者内心世界和实际需求的第一步是仔细倾听。仔细倾听是获得信任的捷径。倾听技巧包括语言交流的内容和非语言交流的内容，倾听的原则，1，正式的倾听原则利用非语言表达技术(如眼神接触，某种舒适的姿势，某种友好的面部表情，愉快的语调)，创造积极的气氛。注意，集中，放松，患者会受到重视，感到更安全。(乔治伯纳德肖)对患者的医疗要求表示关心，对患者表示关心，倾听的原则，

7、2，诱导回答的原则也称为及时反馈，反馈的目的是引导患者继续叙述。3.避免先入为主的原则太早的结论和先入为主都显示出医生的独断。4.徐璐避免其他观点暴露在直接接触的原则下，使用简单的中性，激励语句承认患者的陈述。目的是寻找共同点，鼓励患者谈论更多的内容，倾听的提问技巧，第一，提问时间要在双方充分表达的基础上再次提出问题。问题内容1是为了获取某种信息。第二是为了掌握对话的方向，并把患者的演讲吸引到自己需要的信息范围。3.提问的方法合理利用开放性问题。把封闭的问题变成开放的问题是必要的。“头疼吗？”(关闭)“头怎么疼？”(开放)，提问时要注意的常识，不要将自己的观点强加给患者已经做的事情，为什么避免

8、诱导性问题，不要重复不要问威胁性问题的问题，4，向患者说明的技巧，(1)说明的类别1，诊断是否正确，是否明确，预后等2，患者对治疗方法的机体反应3.辅助检查说明了要做的辅助检查的目的、操作方法和对患者的影响。4.医疗费用支出等很多内容，与特殊疾病患者沟通的技巧，第一，与癌症患者的沟通和交流意味着极度的痛苦、衰弱和死亡，对他的恐惧是全球性的。没有人不怕这种消息。对任何人都可能是强烈的精神刺激。而且引起强烈的精神反应。医生的作用是尽量减少坏消息对患者的负面影响，尽量减少与癌症患者的沟通、交流、沟通的意义。我国的传统方法是不把实际病情告诉患者本人。但是在当今社会，完全隐瞒实际病情几乎是不可能的。事实

9、上，大多数肿瘤患者在病后的每个时期都对自己的病情有一定的了解。家人和患者徐璐隐瞒和努力笑，其实对患者和家人来说是感情上的痛苦。与癌症患者的沟通和交流，沟通原则和方法1，计划原则计划内容：诊断的确定性应该将哪些病情分为多个阶段，告诉每个阶段哪些好消息。下一步该做什么样的检查，如何处理患者知道后的反应，与癌症患者的沟通和沟通，2，避免重的东西会变轻，告诉家人直言原则的第一次对话必须掩盖对象，如果是家人的话，与患者的关系是什么？全面告知患者的实际病情，教家人了解患者的所有情况，有效建立患者和医护人员合作的信心。与癌症患者的沟通和交流，3，多次宣传患者利益第一、支持和希望原则的主要目的是保护患者的积极

10、因素，提供初步接受后通气的机会，同时提供希望和支持，介绍当代医学治疗癌症的发展水平，为患者的生存提供希望，鼓励患者树立战胜疾病的信心。通知后与患者一起制定未来计划，保持更多的医患联系。第二，与传染病患者的沟通和交流，传染病患者的心理特征传染病患者最害怕自己的疾病会传染给家人和社会，最担心家庭和社会讨厌自己。患者最常见的心理是焦虑、挫折、自给、孤独和悲观。特别是艾滋病和乙型肝炎患者更容易产生这种情况。与感染患者的沟通和交流，沟通的原则和方法1，在符合职业要求的保护情况下，与传染病患者保持正常沟通和沟通的社会环境赵寅成，一方面对社会产生积极影响，另一方面有助于消除或缓解患者的工具和焦虑，另一方面创

11、造有助于患者治疗和康复的人际关系环境。与感染患者的沟通和交流，2，对艾滋病和乙型肝炎的发生、治疗、预后的必要信息的传播是引起患者内心恐惧的重要因素。医生应根据患者的接收能力，提供患者所需的信息，减少因信息不足而产生的心理绝望，减少与感染患者的沟通和交流。3.利用家庭动力学原理，医生主动向患者亲属宣传和介绍有关传染病保护的知识，说服患者亲属和传染病患者保持正常的家庭亲情，扩大传染病患者的社会交往空间。第三，与危重患者的沟通和交流，一般来说，医院发出伪证通知书的患者可以看作是重症患者。主要包括急性心肌梗塞、呼吸衰竭、循环功能衰竭、严重中毒、严重烧伤、严重创伤及复合创伤患者、器官移植等大手术患者。还

12、有严重的障碍，癌症，多种慢性病等患者。危重患者的心理特征是疾病导致患者失去工作，影响未来，引起生活困难等，患者容易产生抑郁症心理，并由病痛引起。精神紧张和社会压力等患者容易产生情绪粗糙、孤僻的绝望等心理。与危重患者的沟通、交流、沟通的原则和方法等患者的预后不好，是目前医疗界沟通的难题。医生在照顾过程中要充分表达安慰的耐心和关心。对病情要慎重，回答问题要热情。按照将“生活压力”转变为“生存动力”的原则，帮助患者建立与疾病斗争的信心。第四，与临终患者的沟通和交流，临终患者是预计生命6个月以内的患者，身体主要器官的生理功能基本衰竭，处于死亡到来之前的阶段。临终患者的心理特征根据性格特征不同，每个人在那个阶段的表现也不同，但对生命的迷恋和对死亡的恐惧是临终患者的共同心理。与临终患者的沟通和交流，临终患者心理的5个阶段1，拒绝阶段不相信诊断的真实性。奇迹出现了，预计会有很多焦虑和怀疑。2.在愤怒阶段对抗治疗或对他人采取无理或攻击的态度，表现为烦躁、愤怒。3.交易阶段经过前两个阶段后，患者的心态逐渐稳定，生存欲望敦促他们尽量利用合作，以友好的心态接受治疗。4.忧郁阶段，患者的情绪极度不稳定，一方面不惜一切，同时也出现了非常紧张、惊讶、不安、经常强烈的孤独，经常出现极度的恐惧和绝望心理