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文档简介

1、第七章胎儿发育异常和死胎第一节巨大儿和巨大儿中胎儿体重达到或超过4000克的发生率因营养过剩而增加，巨大儿可导致难产、高危因素、糖尿病营养孕妇体重指数30公斤、遗传因素、环境因素、产后妊娠羊水过多及其对母婴的影响。难产时产程延长，胎头下降缓慢，因肩难产导致产后出血的机会增加，新生儿窒息，诊断，病史和临床表现，腹部检查，b超检查，治疗，孕期及时诊断，分娩时准确预测胎儿体重，结合盆腔情况确定分娩方式，剖宫产，非糖尿病阴道分娩，剖宫产分娩，新生儿治疗，肩难产，胎头分娩后，胎儿前肩嵌于耻骨联合之上，常规助产无法分娩。据说突然肩难产、紧急情况和处理不当会导致母婴严重并发症。当胎儿体重达到4000g时会明

2、显增加，诊断和治疗时，胎儿头下降会延迟第二产程，而胎儿头分娩后胎儿颈部回缩和肩部分娩会受阻。预防和预测：4500克b超胸径的胎儿体重比胎头双顶径大1.6厘米，胎儿生长受限组表明出生体重低于同年龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位。发病率为3%7%。FGR围产儿死亡率是正常胎儿的46倍，占围产儿死亡率的42.3%。新生儿的短期和长期并发症显著增加。病因、影响胎盘血流灌注的母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素、临床表现和分类、胎儿生长发育阶段：三阶段胎儿生长受限分类、内因统一FGR、外因统一FGR、外因统一FGR、诊断、病史、准确判断胎龄、发现危险因素、症状和体征、子宫高体重、辅助检查、

3、诊断、 辅助检查b超头臀径双顶径股骨长腹围多普勒超声S/D比值评价胎儿宫内情况羊水量生物物理评分胎盘成熟度及胎儿椎间盘功能检查，治疗前排除胎儿畸形32周，治疗效果良好，一般治疗纠正不良习惯，休息治疗，各种并发症，吸氧改善子宫胎盘绒毛间隙的血液供应，改善微循环，维持胎盘功能，补充营养，小剂量阿司匹林，治疗，产科治疗， 决定分娩时机，选择分娩方式，准确计算孕龄宫颈成熟度，综合评估胎儿宫内情况，治疗，继续妊娠，终止妊娠，治疗效果差，妊娠34周后胎儿窘迫，胎盘功能下降，胎儿生长停止3周以上，妊娠并发症及并发症加重。 剖宫产的指征在治疗后有所放宽，促进肺在年轻时成熟、预后、新生儿窒息的近期并发症、低血糖和红细胞增多症的长期并发症、脑瘫、精神发育迟缓、行为异常、神经系统障碍、第三段胎儿畸形、先天发育异常引起的器官或身体某一部位的形态缺陷，国外也称为出生缺陷率15， 而国内常见的13种缺陷是无脑儿、脑积水、脊柱裂、脊膜膨出、唇腭裂、先天性心脏病和先天性愚笨、病因学、胎儿发育三个阶段、细胞期、胚胎期、胎儿期、环境因素、遗传因素、综合因素、常见胎儿畸形、神经管缺陷、脊柱裂、脑积水、唇腭裂、联体双胎、辅助检查、超声血清学检查、流式细胞仪检查、预防、第四胎死产，妊娠20周后死于子宫者称

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