肺部感染的抗生素使用

1、肺感染抗生素的使用，2001级呼吸机治疗专业望远院、抗菌药物及其作用机制、抗菌作用主要干扰病原菌的生化代斯过程，影响其结构和功能，使其丧失生长繁殖力，抑制或杀死病原体。(1)抑制细胞壁的合成。(2)细胞膜的通透性(3)影响细胞质内生命物质的合成。主要是核酸和蛋白质。，由、时间、浓度、Total、Free、Mic、Dudley Mn、Griffith d . Animal Models of Infection确定anti microbial pharmacodynamics in theory and practice . 1st ed。new York，ny 3360 Marcel deke

2、r2001.药动学，药效，剂量，溶解吸收分布代斯排泄，基本概念(1)，minimal bactericidal concentrations)，mic50，MIC90 MBC50，MBC90，无法表示是否提高优势浓度丰口惠效率。MIC:抗生素接触后发生的持续抑制作用，不能提供抗生素后胺效应(PAE-SME)，抗生素后白细胞增强作用(PAE-SME)，缺点(缺点)，抗菌药物后效应(PAE)。抗菌药物继续留在靶标上，或由于引起细菌的非原因生命损伤而撤回抗菌药物后，菌群仍处于抑制状态或生长缓慢。也就是说，细菌暴露在药物下，恢复或再生生长所需的活性过程氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉

3、素类、利福平类、羧基类、羰基类以外、乳铁蛋白类暴露在GNB的PAEs中。PAE SME amic浓度也可以延长PAE的时间。Amic浓度会使细菌慢慢生长，并引起丝状变化。PALE细菌对抗生素后期细胞内杀菌或吞噬白细胞更敏感。PALE可以在体内和体外延长PAE。第一大类别：时间依赖丰口惠效果(持续效果-无或光，通常)-L Abx(P，Cef，氨，碳)，清洁和大环(红色，克，拱门)。第二大浓度是杀菌作用剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑注射液目标达到最大药物接触，药物浓度越高，杀菌率和丰口惠范围也越大，24小时AUC/MIC、最高浓度/MIC是与疗效相关的主要参数。-内酰胺抗生素，青霉素类(1)青霉

4、素g(注射)，青霉素v(顾颉刚)。(2)耐酶青霉素；苯氧西林，二氯西林。(3)广谱青霉素；氨苄西林阿莫西林阿莫西林。(4)主要抗革兰阴性细菌青霉素；美西林，美西林，特莫西林。(5)抗假单胞菌青霉素；卡西琳，阿洛西林，帕拉西林。以头孢菌素第二代头孢菌素：以头孢菌素、以头孢菌素、以头孢菌素。三大流派：头皮酮、头孢曲松、头孢他啶、四大头孢：头孢、头孢吡非典型-内酰胺抗生素(1)碳清酶类：亚胺培南、梅罗培南(2)单环类：氨曲南(3)(4)-乳酸杆菌和-乳酸酶抑制剂的复合物：氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸头孢酮/舒巴坦。氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素。大环内酯类：红霉素、罗

5、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。喹诺酮类抗菌药物：诺氟沙星、环丙沙星。其他抗菌剂：氯霉素、林可霉素、万古霉素、磺胺类药物。药物不良反应，-内酰胺类抗生素皮疹，消化道反应血清氨酶升高，过敏性休克。氨基糖苷类抗生素：耳、肾毒性、人工呼吸机麻痹。氟喹诺酮类抗菌药物：消化道反应、中枢神经系统反应、皮肤过敏和血清酶变化会对幼小动物造成关节软骨损伤，未成年人要慎重使用。四环素：消化道反应，耳肾毒性，牙黄炎，过敏反应等。氯霉素：骨髓抑制，灰色婴儿综合症。万古霉素：耳辛毒性。利福平：肝功能异常，胃肠反应。磺胺类药物：消化道反应，肝肾毒性。病用药，适应症(1)原因不明的严重感染；(2)单一药物未控制的感染；(3)免疫功能障碍患者伴有严重感染；(4)多种细菌的混合感染；(5)药使用时间长，细菌容易对某些药产生耐药性。(6)减少毒性大的药物的剂量。合剂的目的(1)提高疗效(2)延缓耐药(3)减少毒性。联合用药出现的现象：(1)无冕(2)进一步(3)加强(4)抗拮抗剂根据抗菌剂对细菌的作用分类：(1)繁殖期杀菌剂：-内酰胺类、糖肽类、氟喹诺酮类。(2)停止杀菌剂：氨基糖苷类和聚粘剂。(3)速效抑制药：大环内酯类、四环素、氯霉素、林可霉素类等(4)缓效抗菌药物：磺胺类药物。重症患者选择抗生素，考