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文档简介

1、丁字管引流的护理，导师：罗美玲实习生：徐飞，学习目标，丁字管简介，放置丁字管引流的目的，丁字管引流的护理，右肝管，左肝管，丁字管用于引流胆汁，一端通向肝管，另一端通向十二指肠，通过腹壁穿刺穿出体外，并与引流袋连接。2.残余结石的排出，使胆道中的残余结石，特别是淤泥样结石，通过T管排出。3.支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕变窄，管腔变小，粘连变窄。4.溶石或造影后T管引流的护理，第一，病人的术前护理，第二，携带T管病人的术后护理，第三，观察引流液的颜色、数量和性质，第四，T管拔管的指征，第五，T管拔管前后的护理，第六，健康教育，第一，病人的术前护理，给予低脂高蛋白饮食，监测生命体征、尿量和腹痛，注意

2、皮肤和巩膜是否发黄。为确保胆道是否有梗阻，应定期观察生命体征的变化，注意是否有血压下降、体温升高、尿量减少等全身中毒症状，并及时补液以保持出入平衡。t型管应柔软无刺激，并具有足够的排水和抽吸功能。引流管应正确固定、扭曲和折断，防止脱落，保持通畅，防止感染。如有必要，应挤压排水管以防止堵塞。手术后57天内禁止带压冲洗引流管。保持试管无菌，并每天更换，以防止引流液刺激伤口周围的皮肤。如有必要，在引流管周围的皮肤上涂抹凡士林纱布，以保持皮肤完整。管子的长度是合适的，应该避免，以防病人翻身。在地下移动时，引流管和引流袋应低于腹部切口的高度，以避免胆汁反流引起的感染。2.术后病人携带丁字管的护理：3.排

3、液颜色、数量和性质的观察。颜色：早期引流液粘稠，然后消退。如果有严重感染，颜色仍然很浓，正常的胆汁颜色是深绿色或棕色。量：胆汁量约为每天600.1万毫升，34天后逐渐减少至每天200400毫升。如果观察到胆汁量急剧下降，应注意引流管是否扭曲、受压或被泥沙石或蛔虫堵塞。性状：正常胆汁清澈无渣。如果颜色太浅或太薄，则表明胆汁功能不佳。四.拔管指征：置管者全身情况较好，生命体征恢复一周。它们可以在饭前夹紧，每天23次，每次一小时。如果没有不适的投诉，他们可以被夹住并拔管一整天。1.手术后大约10天。2.没有腹痛，腹胀和发烧。3.黄疸症状减轻。4.排水量减少。5.透明的金黄色，没有脓、石头或絮状物。6.经t管造影证实为胆总管结石。5.拔管前后的护理。在管子闭合过程中没有不适的抱怨。2.造影后，必须打开试管进行23天的引流，以完全排出从试管中注射的造影剂。3.取出后，用凡士林纱布堵住伤口，鼻窦在12天内自行愈合。4.伤口护理，注意观察伤口情况，保持清洁干燥，如有渗漏及时更换敷料；如果有胆汁泄漏，将氧化锌软膏涂在引流管周围的皮肤上进行保护。5.注意拔管后一周内是否有胆漏，患者是否有黄疸、腹痛和腹膜炎。6.早点起床，预防并发症，补充体液、电解质和身体所需的有效抗生素，控制感染。6.健康教育、低脂饮食、少食多餐、多喝水、高维生素、少油腻饮食、用蒸汽烹饪、

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