第8章,解表药.ppt

1、概念、分类、辛温解表药：用于风寒表证(麻黄、桂枝、防风、荆芥)的辛凉解表药：用于风热表证(柴胡、葛根、桑叶、薄荷、菊)，配合以发散表邪、解表证为主要作用的四时感，春季(风热、风温)、发散风热药清热泻火秋季(干燥)阳虚补阳药气虚补气药血虚补血药阴虚养阴药，【性能特征与适应证】发散风寒药性味辛温，归属肺或膀胱经，以发散肌表风寒邪气为主要疗效，以风寒表证为主。 第一节发散风寒药，部分发散风寒药，结合止咳、平喘、止痛、祛风湿、利尿、祛风止痒等不同功效，主要治疗咳喘、头疼、风湿证、水肿初起、鼻渊及感冒病外瘀皮肤瘙痒等。 【使用注意】本类药物性能偏温干燥，常能出汗，不愿用于干燥热内盛者。 平素阴虚津损，表

2、虚不固和外感风寒者也要慎重使用。 麻黄神农本草经，是麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。 【性味归经】辛、微苦、温。 归肺、膀胱经。 用于【功能应用】、1 .发汗解表、外感风寒表实验。 症状：怕冷、发热、头疼、出汗的人。 (桂枝)，2 .用于宣肺平喘，喘咳证。 肺气壅止喘咳的要药，风寒外束，肺失宣降喘咳(杏仁)肺热喘咳(石膏)喘咳痰多，清淡色喘咳白者(细辛，半夏)咳痰多色黄者。 (石膏、杏仁、甘草)，3 .用于利尿消肿、浮肿、小便不利的证明。 特别是从浮肿开始，就有表证的风水证。 用法用量，煎服，2 10g。 2 .生用发汗力强，适合外面有风寒之证。 蜜炙麻黄比平喘长，特别应用于喘咳

3、不应出汗的证据，应用注意，1 .虚喘无肺气壅滞者可致命。 2 .高血压和失眠患者要慎重使用。 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 桂枝神农本草经，【性味归经】辛、甘、温。 归心、肺、膀胱经。 用于【功能应用】、1 .发汗解表、外感风寒表证。 表面无汗，表面有汗，阳虚受寒者也可以应用。 风寒表实证，桂枝和麻黄相应用。 风寒表虚证，配合好与白芍合用。 阳虚感寒者，多与附子并用。 2、温通经脉(温经散寒)、寒凝郁证。 妇女因经脉受寒、月经不调、痛经、症候、产后腹痛外伤受寒、肿胀和皮肉之苦不消失的风湿寒痹证，尤其多用于上肢和肩背痹痛。 经脉受凉的头疼、腹痛等。 3 .助阳化瓦斯气体-用于心、肾、脾三脏阳虚证。心

4、阳不足、心脉郁阻、胸痹痛，或心失温养、心慌、脉结代证脾阳不足、水湿内停痰饮、眩晕等肾膀胱阳虚寒凝，不能气化小便不利、浮肿。 4、平冲降逆-心慌、奔豚、心阳不振、心悸、脉结代用阴寒内盛、寒气上冲、上凌心胸的奔猪。 用法用量-煎服，3 10g克。 使用注意，1 .本品温性强，易于热、伤阴、动血，温热病、阴虚火旺、血热跳跃行者要慎重使用；2 .孕妇要慎重使用。 紫苏叶名医别录为唇形科的一年生草本植物植物紫苏的叶(或嫩枝)。 【性味归经】辛、温。 归肺，脾经。 解释【功效应用】、散寒、行气和胃，用于1 .风寒表证。 特别适合兼具风寒表证和气滞，满怀恶心的人。 (香附、陈皮)，此外，痰止咳功能也略有兼顾

5、，对于风寒表证，见咳喘痰多者，也可以使用。用于脾胃气滞、腹胀、恶心呕吐。 本药的效果特点是，行气在宽度中除膨胀，止胃和恶心，兼有一定的理气安胎效果。 可用于各种原因的脾胃气滞证。寒凝者、(砂仁、丁香)胃热者、(黄连、芦根)食积者、(麦芽、神曲)宫内孕胎气上倒、胸闷呕吐、胎动不安者、(砂仁、陈皮、3 .用(半夏、厚朴)4.鱼蟹中毒、用法用量-、1 .煎服，煎5 10g，长时间要不得。 2、紫苏叶散寒，行气宽中作用好的紫苏梗作用平稳，无散发风寒作用，行气宽中作用缓和，用于气滞胸闷或孕妇。 生姜名医别录为姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎。 【性味归经】辛，微温。 归肺、脾、胃经。 【功效应用】，1 .

6、解表散寒-外感风寒的轻证，或者作为药引子增强发汗解表效果。 2、温中止呕吐，用于寒犯中焦或脾胃虚寒证，可见胃皮肉之苦、食少、呕吐拉肚子等。 用于呕吐证。本品长于止吐，素称为“恶心家圣药”。 本药止吐作用广泛应用，可用于多种原因，如胃寒呕吐(丁香，砂仁)胃热呕吐(黄连，竹苞)胃虚呕吐(胡箩卜，白术)痰饮呕吐(半夏)，3 .化痰止咳，风寒咳嗽，或有痰者。 (麻黄、杏仁)、寒咳、痰多清稀者。 (半夏、陈皮)，本药温肺止咳作用缓和，对寒咳无论有无外感风寒，或痰多痰均可配合使用。 4 .消除鱼蟹毒，本品具有一定的解毒作用，可消除半夏、生南星等药毒，以及鱼蟹等食物中毒。 用法用量-，煎服，3 10g。 现

7、代药理研究，生姜主要含挥发油和姜辛素。 促进消化液分泌细胞，保护胃黏膜，具有镇吐、解热、抗炎、抗菌等作用。 其醇提液可使血管运动中枢、呼吸中枢及心脏兴奋。 正常人嚼生姜会得高血压。 香薮名医别录为唇形科多年生草本植物石香薮和江香薮的地上部。 【性味归经】辛，微温。 归肺、脾、胃经。 用于【功能应用】、1 .发汗解表、化湿和中、风寒表证。 用于(防风、紫苏叶)抗湿中焦证。 (苍术、厚朴)此药多兼备风寒表证和脾胃湿眠，病证见：恶寒、发热、头疼体重、胁满纳差、苔腻、或恶心呕吐、拉肚子者。 (厚朴、菜豆)，2 .利水消肿、水肿、小便不利。 多用于浮肿，表证者(茯苓、泽泻)、用法用量、煎服，3 10g。

8、 发汗解表，用量不能太多。 此外，不要煎太久。 并且，请穿更热的衣服利水消肿，使用量稍大一点好，而且要煎得浓一些，还要穿很多冷的衣服。荆芥，唇形科植物荆芥来源的干燥地上部，主要成分挥发油，单萜烯类成分，类黄酮类成分，伞形科防风植物来源的干燥根，主要成分挥发油，荆芥，茯苓，聚乙炔类多糖体等，防风，荆芥防风，常相应用，共性祛风解表：外观表现(风寒风透疹消疮：治疮编号一开始由证者治疗风疹瘙痒、个性，荆芥：发汗力强，还兼有发疹消疮、止血(炭炒)，防风：去风力强兼胜湿止痛，止痉(味甘能缓)，用量用法- 510g； 透疹生用(汤剂煎长发要不得)，止血炒炭，使用注意：表虚自汗者慎用，现代应用，小儿支气管哮喘

9、治疗：挥发油能松支气管平滑肌产平喘作用治疗血症：荆芥炭可明显缩短出血时间治疗风疹块：荆芥分离苯并呋喃类等，抗炎抗菌、 用量使用方法炒炭止拉肚子，注意：阴虚火旺，血虚发作痉挛者谨慎使用，现代应用，风湿病治疗：防风有镇痛，抗炎，能改变风湿病的临床症状，预防破伤风：水提取液或多种细，真菌和细小病毒治疗肥胖伴无排卵症：日本用，强活神农本草经膀胱用于【功能应用】、解表散寒、除风除湿、止痛、风寒表证。 尤其应用于外感风寒回形针湿，症状：畏寒发热、头疼项强、肢体酸痛者。 (一个人生活，防风)，2 .风湿寒痹，症状：肢节痛。 适用于上半身风寒湿痹、肩背肢节痛者。 (防风，当归)，用法用量-煎服，3 10g。

10、使用上的注意，辛香温干燥性强，阴血缺损者慎重使用；使用量过多容易引起呕吐，脾胃虚弱者不服用。 白透明神农本草经是伞形科多年生草本植物的白透明或桩白透明的干燥根。 【性味归经】辛、温。 回到肺、胃、大肠经。 【功效应用】，1 .用于解表散寒-风寒表证，适用于伴有外感风寒、头疼或鼻塞鼻涕者。 (羌活，细辛，川芎)，2 .祛风止痛-用于多种皮肉之苦。 治疗头疼，治疗阳明经头疼(额，眉棱间痛) a .属于风寒者(防风，川芎嗪) b .属于风热者的牙痛。 a .空冷牙痛(细辛、药斥) b .胃火牙痛(石膏、黄连)风湿痹痛。 外伤痛。 3、宣通鼻孔-鼻渊等多种鼻塞不通，浊鼻涕不止，用于头疼等。 (苍耳子、

11、辛夷)、4 .燥湿止咳带-用于带下证。 寒湿带下湿热带下(白术、山药)。 (黄柏，车前子)，5 .消肿排脓-肿物(金银花，连翘)，用法用量：煎服，3 10g，使用注意：辛香温干燥的性能强，阴虚血热者慎重使用。 细辛神农本草经是马兜铃科植物的北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。 【性味归经】辛、温。 归心、肺、肾经。 【功效应用】用于散寒、祛风止痛、通孔、温肺化饮、1 .风寒表证。 外感风寒，头皮肉之苦非常大，或适合鼻塞鼻涕，或咳喘者。 (强活，白芷，麻黄)，2 .用于阳虚外感，恶寒无汗，可见脉沉者。 (附子，麻黄)，3 .用于多种痛证，特别适用于寒证。 例如，适用于头疼，特别是风寒头疼(羌活，川芎

12、)风冷牙痛(单用或配合白芷)风寒湿痹，腰膝冷痛(一个人生活，桑寄生)，4 .用于鼻渊等鼻科疾病的鼻塞不通，头疼。 (白芷，辛夷)，5 .用于肺寒咳喘。 冷得咳嗽。 寒饮咳喘。 (茯苓、干姜)、用法用量-1.煎服，1 3g。 2 .服用散剂，每次0.5 1g。 使用注意-1 .阴虚阳癫痫症头疼、肺干燥伤阴干咳者的忌日。 2 .白藜芦醇。 苍耳子神农本草经为菊科一年生草本植物植物苍耳总苞的成熟果实。薮本经为伞形科植物薮本或辽薮本的干燥根茎及根。 辛夷神农本草经是木兰科乔木植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥蕾。 【药性】辛、温。 归肺胃经。 驱散寒冷，通向鼻子。 【适应症】，1 .风寒头疼。 2 .鼻

13、渊、鼻鼽、鼻塞鼻涕。 为治疗鼻渊良药，【用法用量】煎服，310g； 本品有毛，容易刺激喉咙，加汤时应该用纱布包起来烤。 【使用注意】鼻病因忌服阴虚火旺者。第二节散发风热药，性味：多属辛，凉(微寒)兼苦味：牛蒡人斩，荆子，柴胡兼甜味：菊花、葛根，升麻部分甘，寒(轻质):蝉蜕，桑叶，桑叶二次入肝经功能：散发风热，外感风热表证和温病始利咽、清头目及止痒薄荷新修本草，唇形科植物薄荷干燥地上部。 主要出生于江苏太仓。 【性味归经】辛、凉。 归肺肝经。 “功效应用”，1 .疏导风热，用于风热表证和温病卫分证，病见：发热、微恶风寒、头疼等。 (银花，连翘)，2 .清利头目，利咽，因风热上攻引起的：头疼眩晕(

14、川芎嗪，石膏)； 眼红多泪(桑叶、菊)咽喉肿痛(牛蒡、蝉蜕)，3 .出疹、风热外束、麻疹不透(蝉蜕、荆芥)皮肤瘙痒。 (防风，荆芥)，4 .用于疏肝行气-肝郁气滞，胸肋胀痛，月经不调。 (柴胡、白芍)、用法用量： 1 .煎服，3 6g； 宜后下。 2 .薄荷脑叶比发汗解表长的薄荷茎偏于行气和中。 注意：瓶药的芳香辛散，出汗消耗瓦斯气体，体虚多汗者不得使用。 牛蒡名医别录是菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。 【性味归经】辛、苦、寒。 归肺胃经。 【功效应用】，1 .疏散风热，宣肺出疹，用于风热表证和温病卫分证，见喉红肿痛、咳痰多不利者。 (银花、薄荷桑叶、桔梗)风热外束、热毒内盛致麻疹不透者。 (薄荷

15、、蝉蜕)、2 .解毒消肿、痈肿疮毒、丹毒、疥癣等热毒病证。 (连翘、栀子花)、热毒所致(板蓝根、射干)、风热所致(薄荷、蝉蜕)、咽喉肿痛的治疗、本药性偏滑利、滑肠通便兼备，特别适用于上述病证兼大便热结不通者。 【用法用量】煎服，612g。 炒菜可以稍微减少苦寒和滑肠的性质。 【使用注意】本产品为性寒、滑肠通便、气虚便溥者慎重使用。 蝉蜕神农本草经是蝉科昆虫黑蝗虫的若虫羽化时脱落的皮壳。 【性味归经】甘、寒。 归肺肝经。 【功效应用】，1 .疏散风热，吞声，用于风热表证和温病卫分证、声嘶或咽痒、咳嗽者。 (薄荷、牛蒡、银花)、2 .用于出疹、风热外束、麻疹不透(蝉蜕、荆芥)感冒病外郁引起的多种皮

16、肤瘙痒。 a .风热光束计(薄荷，拟南芥) b .由于风寒的东西(麻黄防风) c .风湿侵蚀皮肤的血脉，皮肤瘙痒者。 (防风，苦参)，3 .明目祛风，治疗风热上攻或肝火上炎目赤肿痛，复膜成专心致志。 (菊、决明子)，4 .解除痉挛(气风止痉挛)，治疗肝风内动证。 治疗小儿急惊风(牛黄、钩藤)治疗小儿缓慢惊厥破伤风。 (天麻、蝎子)、用法用量：-1 .煎服、3 6g； 或单味研末冲服。 2 .一般病症的使用量最好小，止痉的量最好多。 桑叶神农本草经为桑科植物桑的干燥叶。 初霜后采收，【性味归经】甘、苦、寒。 归肺肝经。 “功效应用”，1 .疏导风热，风热表证及温病初起温热侵肺，可见发热、咽痒、咳嗽等。用于清肺润燥、肺热咳嗽，痰黄黏腻(黄瓜、瓜蓉)用于干燥烧伤肺、干咳少痰、咽痒等。 (贝母、麦冬)、3 .抑制肝阳，治疗肝阳上癫痫症、头疼眩晕、烦躁愤怒等。 (石决明、白芍)，4 .清肝明目，治疗多种原因所致眼病。 治风热攻眼红、涩痛、多泪(菊、蝉蜕)治肝火上炎目红肿痛(夏枯草、决明子)治肝肾精血不足，眼不养，眼朦胧，物不清(枸杞子、熟地黄)，用法用量，煎服，510g； 或入丸散。 用外用煎洗眼睛。 2、桑叶蜜炙可增强润肺止咳的作用，所以肺干咳以蜜炙桑叶多。 菊神农本草