鼻息肉Microsoft PowerPoint 演示文稿

1、鼻饲术后护理室，概述，鼻饲是什么？鼻塞是鼻腔或鼻窦长处膜中赘疣的肿块。在鼻外壁和鼻顶发生得很好。第二，筛窦也可以在上部凳子上窦看到。肉眼看，鼻涕虫呈粉红色，表面光滑湿润，皮肤上像剥了皮的熟葡萄一样柔软。其切面可见膨胀的囊腔，腔内堆积着盆洞或灰白色的粘液性分泌物。概述、鼻出血不是真菌病，通常是变态反应和鼻窦炎引起的鼻粘膜水肿的结果。通过显微镜检查，鼻饲肉的组织结构不完全相同，3型： 1。过敏肉，2。炎性息肉，3。分为鼻后共育。摘要，(1)过敏性息肉。双侧多发性，过敏原因无法消除，饮食切除后常驻复发。病变不仅水肿明显，酸性白细胞浸润多，粘膜皮下基底膜明显增厚(玻璃型变化)，上皮可化生。(2)炎性息

2、肉。形成单侧或单一息肉，大部分是局部感染引起的，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎性细胞主要是中性白细胞和单核细胞。上皮化生及基底膜增厚的情况很少，但与过敏肉不同。(3)鼻后孔息肉。这是临床命名的。因为息肉的长蒂通过鼻腔后，通过孔延伸到鼻咽部。事实上，刺激或变态反应性鼻粘膜水肿长期未愈合，病变以炎症性水肿和炎症性浸润为主，没有间质性变性增生现象，因此鼻饲属炎症性病变。但是鼻涕虫形成肿块，所以通常被称为“肿瘤病”，事实上不会发生恶变。鼻涕虫有时很大，甚至大小达几厘米，填充鼻腔，导致鼻塞、呼吸不畅或像活板一样张开。鼻涕虫还会伴随嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞会导致分泌物滞留，引起鼻窦炎

3、，此时分泌物多，脓。巨大的鼻塞能完全填满鼻腔，甚至将鼻骨向外推，改变鼻子的形状。原因，鼻涕虫形成是多种因素共同作用的结果。其中变态反应和鼻粘膜的慢性炎症是最重要的。变态反应：由于在鼻部多次发生变态反应，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管的通透性提高，血浆渗透，鼻粘膜极度肿胀，受重力的影响，逐渐拉伸，形成息肉。慢性炎症：由于慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，鼻粘膜内出现血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，鼻粘膜出现水肿，逐渐形成肉类。典型症状，a，持续鼻塞，嗅觉减退。b，阻塞性鼻音，睡眠鼾声和嘴呼吸。c、流鼻涕、头痛、耳鸣、耳鸣、听力减退等。诊断标准，1 .变态反应性鼻炎及慢性鼻窦

4、炎患者常见。有上述症状和迹象。3.x线摄影可以发现鼻软组织阴影，鼻窦内密度增大，粘膜增厚。无骨质破坏和颅底缺损。鼻塞会导致并发症。一种可能会发生咽喉炎、中耳炎、心脏、肺等长期功能损伤等恶变。鼻涕虫如果治疗方法不当或治疗不好，很容易复发。尤其是死骨动员性鼻杀。2.药物治疗无效的人进行功能性内镜鼻鼻窦手术。多发性或复发性息肉接受常规外科治疗。但是鼻涕虫治疗主要是手术切除，随着鼻内窥镜技术的发展，鼻内窥镜下鼻唇沟切除术的方法比传统的鼻内息肉切除和上颌窦根治术更深，伤口少，愈合快，具有缩短住院时间，预防息肉复发的特点。尤其是在去除副栉龙和鼻涕虫后复发的情况下，更有效。，病例介绍，名：孔伟成：男性年龄：

5、28岁住院号码：0486033诊断：双侧鼻息肉，双侧鼻窦炎，病例介绍过去史：患者否认了鼻出血手术史10年，“高血压”，“糖尿病”的历史。否认药物及食物过敏的历史。否认有重大创伤、手术及输血历史。个人史：患者出生在原籍国，现在住在圣宅，否认日本血吸虫和传染病接触史、工业毒物、灰尘、放射性物质接触史、特殊不良爱好、戒烟、饮酒、结婚、配偶健康等。生一个儿子。家族史：患者否认家族中相同或相似的疾病史，否认家族性遗传病或传染病史，身体检查，T: 36.4P: 78次/分R: 18次/分BP: 130/80MMHG精神，精神，体合作，皮肤等，在全身浅表淋巴结头骨没有畸形，眼睑、结膜无充血、水肿、眼球活动度

6、良好，对巩膜无硫炎、瞳孔等光的反射很敏感。颈部柔软，颈静脉没有愤怒，甲状腺没有肿胀，没有疼痛，气管在中央。胸廓对称无畸形，呼吸运动对称，节奏规律，颤动两侧相等，肋正常。叩诊正常清音。两肺呼吸音清晰。心脏的前部没有隆起，心脏的尖锐搏动正常，心脏系统没有明显扩大或缩小，心率为78次/分钟，律治，各瓣膜听诊区听不到病理性杂音。鲍鱼无压痛和斑点神经痛，肝，肋骨，腹部捆绑，移动浊音，肠音正常。脊椎生理弯曲存在，活动度正常。四肢无畸形，两下肢无水肿，四肢肌力和肌张力正常，活动自由。存在生理反射，没有诱导病理反射。全文和检查，外鼻无机物型，双侧下鼻甲种扩大，颜色灰色，双侧中鼻也有我丰富的肉样新生物生长，以及

7、少量的黄白色脓流鼻涕，通气流入差异，中间没有明显的编曲。手术准备，鼻毛刮前禁食6小时，金音4小时前30min近周阿托品，柔美娜术前，手术中，术后患者的配合指导及心理安慰。消除那种恐惧。准备物品：清洁卷纸，以便手术后擦拭顾颉刚分泌物。术后患者经过2010-12-03年全麻下行鼻内镜鼻窦切除术，顺利术后回到病房。术后双侧鼻腔用海藻酸钙及PVF的溶胀海绵止血，补液给杜门度消炎，加地塞米松的抗炎扩张，卡洛苏钠止血，止血静脉止血。术后护理，1 .按照麻醉管理惯例护理。战马把枕套移到一边，6小时后换半躺的位置。取半卧位可以方便头部充血、出血、分泌物吐，减少局部扩张。密切观察疾病的变化，监测生物信号。3.密

8、切观察鼻出血的情况，准确评估出血量，指导患者把嘴里的血液全部吐出来，不要吞咽。同时观察鼻塞是否已经解除，嘱咐患者，如果揭开面纱，不要用手拉，要立即报告医生的处理情况。患者应该指导他张开嘴深呼吸，以免在真发性打喷嚏、咳嗽时堵塞排出，造成出血。出血量大的时候，可以在鼻根上冰敷，按照医生的指示止血治疗。4.战马醒来6小时后可以在床上活动，抽丝跳舞或出血的人要躺在床上休息。5.局部麻醉者2小时后吃半流质食物，避免辛辣刺激性食物。全麻苏醒6小时后要进行流质，从第二天开始，延食就容易进入高热量、高蛋白、富含维生素的食物，提高机体抵抗力，防止感染，食物避免温辣刺激的食物，过热，过度损伤的粘膜产生伤口出血。6

9、.如果患者发生剧烈的疼痛，按照医生的指示消除疼痛或稳定，保证休息，做好患者的心理咨询。护理诊断，疼痛目标：缓解或消失患者地址疼痛，自觉舒适措施：1。注意听患者的住址，观察疼痛期间，程度。2.做好患者的心理护理，关怀和安慰患者。3.疼痛严重的时候，按照医生的指示应用止痛药，缓解症状。评价：疼痛减轻或消失，护理诊断，出血目标：患者鼻腔内注射茎干燥，摘除线后无出血。操作：1。观察鼻出血，准确评估出血量。2.全麻苏醒6小时后，帮助患者卧床，可以减少头部充血、出血。3.患者要指导患者张大嘴巴，深呼吸，以免发作性打喷嚏、咳嗽时堵塞排出，引起出血。4.出血量大的话，可以在鼻根上冰敷，按照医生的指示止血治疗。5.要给饭后高热量、高蛋白、维生素丰富的食物、反流食物，提高机体抵抗力，预防感染。食物要避免温、冷、过热、过度损伤的粘膜引起伤口出血。评价：患者没有出血。注意健康卫生教育，预防感冒，保温，以免影响伤口愈合。禁止吸烟、喝酒、吃辛辣刺激的食物。指导病人正确擤鼻涕的方法。(附：正确擤鼻涕的方法是用手指按一个鼻孔，然