新生儿换血课件

1、新生儿输血疗法，儿科养云烟，概括地说，交换疗法是一种特殊的治疗方法，它用某种替代血产品输入儿童体内，同时替换含有致病因素的儿童血液。2，学习交流PPT，适应证，新生儿高胆红素血症新生儿溶血病胎儿巨红细胞贫血严重溶血性输血反应，3，学习交流PPT，目的，更换部分血液中的玻璃抗体和致敏红细胞，减少溶血。大量改变出血中的胆红素，以防止胆红素脑病的发生。纠正贫血，改善氧气输送，防止心力衰竭。4，学习交流PPT，5，学习交流PPT，6，学习交流PPT，交换优势，操作比较简单，不需要特别的插管，避免脐血管切开。高效率，血压比较稳定，可以避免内部环境障碍。减少了感染机会和人力物力。7，学习交流PPT，以新生

2、儿高胆红素血症为例，进行外周动静脉同步置换，8，学习交流PPT，新生儿高胆红素血症，置换治疗是治疗新生儿高胆红素血症的最快有效的方法，是目前唯一有效的抢救手段。9，学习交流PPT，征象，产前新生儿溶血病确诊，出生时脐带血总胆红素68umol/L，HB120g/L，水肿，肝脾肿大，心力衰竭伴有者；出生12小时内胆红素每小时升高12umol/L的人；胆红素总计达到342umol/L。10，交流PPT，不管血清胆红素高低，已有胆红素脑病的早期表现者。早产儿、合并缺氧、产毒者或全胎溶血严重者，应适当放宽指标。11，学习交流PPT，外周动静脉同步交换术的操作程序，交换后护理交换中的交换前准备，12，学习

3、交流PPT，交换前准备，护士准备患者准备所有操作环境准备物品准备，13，学习交流PPT，护士准备，交换工作护士，14，沟通PPP儿童准备，15，学习交流PPT，环境准备，换血室内空气消毒1h，室温24-26；16，学习交流PPT，水准备，辐射带心电图监视器输血泵三大血气分析器，血糖测量仪，17台，学习交流PPT，棉签，安碘，输液瓶，输血机，引流包，注射器，留置针血液准备：严格执行检查制度，血型配对，交换总量(体重*150-180ml/kg)，通知将血库准备血放入37万亿。19，交流学习PPT，20，学习交流PPT，血气分析器，清洗血气手，把孩子放在辐射带，取安瓦威位置，HR，R，BP，SPO2

4、用心电图监视。严格无菌操作，建立两个外周静脉通道和一个外周动脉通道，连接到出血管道。(莎士比亚，住院医师，无菌，无菌，无菌，无菌，无菌)，24，交流PPT，术前1小时，向1g/kg静脉注入20%的白蛋白，增加白蛋白和胆红素连接，有助于更换更多胆红素，增加40%胆红素替换量，提高输血效果。滴时调节滴速，防止速度过快引起心力衰竭。25，学习交流PPT，输血时配合，固定好穿刺团肢体，适当注意松弛，观察肢端血液循环和管道是否畅通。术前，术中各拔血检查血气、血糖，根据血气结果纠正酸，补充钙，调节泵血率。输血和出血要同步进行，要以一定的速度进行，尽量保持出入血量平衡，以免心脏功能不全。准确记录出入量，密切观察生命体征，尤其是血压。26，交流PPT，在手术中，每15min就轻轻摇动一个血块，这样红细胞就不会沉到血袋底部。27，学习交流PPT，严格无菌操作，防止儿童感染，防止泡沫进入，防止空气栓塞，血管通道畅通的裴珉姬，在凝固更换过程中定期用肝素液疏通管道，防止人为延迟，28，学习交流PPT，术后血液检查需要严格的无菌操作，血液培养。术后拔下动脉留置针，加压止血3-5min，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。洗手记录垃圾分类处理。29，学会交流PPT，输血后管理，保持静脉输液畅通。保持呼吸系统畅通，禁食2-4