施工单位向监理工程师提交的报表―A类

1、施工单位向监理工程师提交的报表A表A1 施工技术方案报审表A2 建筑工程开工报告A3 设计图纸交底会议记要A4 建筑材料报验单A5 进场设备报验单A6 施工放样报验单A7 分包申请A8 合同外工程单价申请表A9 计日工单价申请表A10 工程报验单A11 复工申请A12 合同工程月计量申报表A13 计日工作月计量申报表A14 人工、材料价格调整申报表A15 付款申请A16 索赔申报表A17 延长工期申报表A18 建筑工程沉降观测记录A19 竣工报验单A20 事故报告单A21 施工单位申报表（通用）A22 混凝土浇灌令施工技术方案报审表 A1编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 现报上 工程的技

2、术、工艺方案， 方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：技术、工艺方案说明及图表。 施工单位 年 月 日 监理工程师代表审查意见： 审查意见： 同意 修改后再报（见附言） 不同意 监理工程师代表 年 月 日 监理工程师审查意见： 审查结论： 同意 修改后再批 不同意 监理工程师 年 月 日 附注：特殊技术、工艺方案要经工程师批准，一般由监理工程师代表批准。由施工单位呈报三份，审批后监理工程师代表、监理工程师各一份，退施工单位一份。建筑工程开工报告 A2工程名称 合同号 施工单位 建设单位设计单位建筑面积结构及层数供料方法投资来源建设单位开户银行及帐号施工图预算（概）算价值建筑安装合计

3、计划开、竣工日期： 年 月 日 至 年 月 日建筑执照：施工许可证：施工单位盖章 监理工程师签字年 月 日设计图纸交底会议记要 A3工程名称 合同号 施工单位 出 席 单 位出 席 会 议 人 员 名 单建 设 单 位设 计 单 位质 监 单 位监 理 单 位施 工 单 位交底会议日期注：交底会议内容及记要后附报告纸。建 筑 材 料 报 验 单 A4编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件： 1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告施工单位 年 月 日材 料 名 称材 料 来 源、产 地材 料 规 格用 途本 批 材 料

4、数量施工单位的试验试 样 来 源取 样 地 点、日 期试验日期、操作人试 验 结 果材料预计进场日期 致施工单位 我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可进场在指定工程部位上使用。试验（材料）工程师 年 月 日施工单位呈报两份，签发证明后监理组留档一份，另一份退施工单位。进 场 设 备 报 验 单 A5编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 施工单位 年 月 日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注 致施工单位 ： 经查验1、 性能、数量能满

5、足施要需要的设备： 2、 性能不符合施工要求的设备： 3、 数量或能力不足的设备： 请你尽快按施工进度要求，配足所需设备。监理工程师 年 月 日由施工单位呈报两份，查验后监理组留档一份，另一份退施工单位。施 工 放 样 报 验 单 A6编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作清单如下，请予查验。 附件：测量及放样资料 施工单位 年 月 日工程或部位名称放 样 内 容备 注查验结果：测 量 员 年 月 日 监理工程师的结论： 查验合格 纠正差错后合格 纠正差错后再报监理工程师 年 月 日由施工单位呈报两份，作出结论后监理组留档一份，另一份退施工单位。分 包

6、 申 请 A7编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的，并且保证工程将按全部合同文件的规定执行。 附件：分包人资质、经验、能力、信誉、财务， 主要人员经历等资料 施工单位 年 月 日 分包单位名称： 分包姓名：工程号分包工程名称单 位数 量单 价分包金额占合同总金额的%合 计分包工程开工日期：分包工程预计竣工日期： 监理工程师代表的建议： 同意分包 不同意分包监理工程师代表 年 月 日监理工程师审批意见： 批准分包 不准分包监理工程师 年 月 日由承包商呈报三份，审批后监理工程师、监理组各留一份，另一份退承包商。合同外工程单价

7、申报表 A8编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 根据第 号变更令增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。 附件：工程单价计算表、计算依据及说明。 施工单位 年 月 日项目号项目工程名称及内容单 位申报单价监理工程师代表审定单 价监理工程师核准单价监理工程师代表 年 月 日 监理工程师 年 月 日 附注：当监理工程师代表与施工单位意见不一致时，由监理工程师作出决定。 由施工单位呈报三份，审定核准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。计日工单价申报表 A9编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 兹申报下列计日工程单价，请

8、审查核准。 附件：单价计算表、计算依据资料。 施工单位 年 月 日工种及主要材料、设备名称单位申报单价监理工程师代表审定单价监理工程师核准单价监理工程师代表 年 月 日 监理工程师 年 月 日 附注：当监理工程师代表与施工单位意见不一致时，由监理工程师作出决定。 由施工单位呈报三份，审定核准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。工 程 报 验 单 A10编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 按合同和规范要求，已完成 ，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 施工单位 年 月 日检查结果： 检查员： 年 月 日监理工程师意见： 监理工程师 年 月 日 附注：合格工程将由

9、监理工程师另发工程检验认可书。 由施工单位呈报两份，经查验后，监理组留档一份，另一份退施工单位。复 工 申 请 A11编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 鉴于 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。 附件：具备复工条件的说明情况。 施工单位 年 月 日 监理工程师代表的意见： 具备复工条件 不具备复工条件 满足下述意见提出的条件后再报 监理工程师代表 年 月 日 附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。2、申请被批准后，根据监理工程师代表签发的复工指令执行。由施工单位呈报两份，审批后监理组留档一份，另一份退施工单位。合同工程月计量申报表 A12编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 兹

10、申报 年 月份完成合同工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果将作为我本期申请该项工程进度款的依据。 附件：工程检验认可书、计量计算表等。 施工单位 年 月 日工程号工程内容单位申报数量单价合价核定工程量核定总价合 计 经测量、计算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为 元，请据此提出本项工程进度付款申请。 监理工程师 年 月 日由施工单位呈报两份，经核定后监理组留一份，另一份退施工单位。计日工作月计量申报表 A13编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 兹报上本期（ 年 月份）完成之计日工程如下表，请予核实并确认，这将作为我本期申请付款的依据。 附件：计日工程统计

11、报表、工程检验认可书。 施工单位 年 月 日计日工程名称：人工、材料、机械名称单位用量批准单价合价核定用量总价合 计 经核查，我确认上述申报，核定本期计日工计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。 监理工程师 年 月 日由施工单位呈报两份，经确认后监理组留档一份，另一份退施工单位。人工、材料价格调整申报表 A14编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 根据合同 规定，我要求调整下列人工、材料单价，报请审批。 附件：价格调整计算表、有关证明文件及资料。 施工单位 年 月 日序号人工及材料名称单位调价起讫日期调价数量单价调整值额（+或-）调整总金额（+或-）123456合 计 监理工程师代表审核意

12、见： 监理工程师代表 年 月 日 监理工程师审定和批准： 本批准的调价总额作为承包商申请付款的依据。 监理工程师 年 月 日由施工单位呈报三份，批准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。付 款 申 请 A15编号： 工程名称 合同号 施工单位 项目号工程名称计量证书表号及编号申请付款额监理工程师代表审核数监理工程师批准数支付扣除动员支付款材料预付款保 留 金其 他小 计本期付款总额 监理工程师代表 年 月 日 监理工程师 年 月 日 附注：1、将按监理工程师批准的付款额签发支付凭证付款。 2、支付的其他项目包括索赔、价格调整、利税（LCB）合同、材料预付款等。由施工单位呈报

13、三份，批准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。索 赔 申 报 表 A16编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 根据合同条款 的规定，由于 的原因，我要求索赔金额（人民币） 元，请予批准。施工单位 年 月 日 索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算： 附注：结果将由监理工程师书面通知施工单位代表。 由施工单位呈报监理工程师代表、监理工程师各一份，施工单位自留一份。延 长 工 期 申 报 表 A17编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 根据合同条款 的规定，由于下述原因，我要求延迟工期 日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内）从原来的 年 月 日延长至 年 月 日

14、，请予批准。施工单位 年 月 日 要求延期的原因或理由： 延长工期的计算： 附注：结果将由监理工程师书面通知施工单位代表。 由施工单位呈报监理工程师代表、监理工程师各一份，施工单位自留一份。建筑工程沉降观测记录 A18编号： 工程名称 合同号 施工单位 观测日期： 结构型式： 仪 器： 水准点号数及高程： 观 测 者： 测 点 月 日 月 日初次高程(m)高程（m）本次下沉（mm） 月 日 月 日 月 日高程（m）本次下沉（mm）累计下沉（mm）高程（m）本次下沉（mm）累计下沉（mm）高程（m）本次下沉（mm）累计下沉（mm）施 工 情 况沉降观测点布置图单位： 审核人： 制表日期：竣 工

15、报 验 单 A19编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 现 已按合同要求基本完成/完成，（下述末完工程及缺陷修补除外），并已通 过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。 在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补完 成末完工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认可满意为止。 上述工程中的缺陷及末完项目： 项 目 名 称责 任 内 容完 成 时 间备 注 附件：竣工报告、竣工图、自检资料。 施工单位 年 月 日 监理工程师代表查验意见： 合格（单项工程竣工证书另发） 基本合格，限期完成缺陷修补及末完工程 不合格，改正后再报监理工程师代

16、表 年 月 日监理工程师意见： 合格，鉴定后，竣工证书另发 基本合格，最终完善缺陷修补 不具备验收条件，满足后再报监理工程师 年 月 日单项工程报三份，监理工程师代表查验后留一份，报监理工程师一份，退施工单位一份。全部工程竣工报五份，验收后监理工程师、业主、监理工程师代表、业主代表各一份，退施工单位一份。事 故 报 告 单 A20编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 年 月 日 时，在 发生 的事故，报告如下： 1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况） 2、 事故性质： 3、 造成损失： 4、 应急措施： 5、 初步处理意见： 待进行现场调查后，再别作详细报告。 施工单位 年 月 日 由施工单位即时报监理工程师代表一份，报监理工程师一份。施工单位申报表（通用） A21编号： 工程名称 合同号 施工单位 致 事由： 申报内容： 附件： 施工单位 年 月 日附注：本表用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、申报和报告等。