呼吸内科题国家题库

1、.呼吸内科试题a题型1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？a、呼吸困难、紫绀 b、寒战、高热 c、早期可出现休克 d、红砖色胶冻样痰 e、胸痛2、支气管哮喘诊断的最主要依据是： a、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 b、血液中嗜酸性粒细胞增加 c、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降d、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 e、肺功能测验有阻塞通气障碍3、男性，32 岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查 bp：（40/90mmhg），心界 不大，心尖部 i 级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑： a、慢性支气管炎 b、

2、支气管扩张症 c、风湿性心脏病左心衰竭 d、支气管哮喘e、高血压性心脏病4、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是： a、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音 b、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上 c、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降 d、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状 e、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染5、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？ a、多见于老年，营养不良者 b、咯棕色胶冻状痰 c、青壮年多见，预后好 d、中毒症状重，预后差 e、多见于院内感染6、浸润性肺结核最好

3、发的部位是：a、上叶前段 b、上叶尖后段 c、下叶内基底段 d、中叶内侧段 e、中叶外侧段7、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：a、血气分析 b、胸部 x 线检查 c、心电图和心电向量检查 d、肺功能检查 e、肺动脉压测定8、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准？ a、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 b、每年患病持续三个月以上 c、连续两年以上 d、有肺气肿的体征 e、除外其他心肺疾患9、慢性支气管炎最主要的诊断标准是： a、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾 病者 b、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，

4、持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者 c、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上， 并排除其它心肺疾病者d、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病 者e、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病 者10、男、26 岁，农民，哮喘严重发作 24 小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现： a、张口呼吸 b、大量出汗 c、紫绀明显 d、端坐呼吸 e、四肢厥冷11、慢性支气管炎的临床分型是：a、单纯型、喘息型、混合型 b、急性型、慢性型 c、急性型、迁延型 d、

5、急性型、慢性型、迁延型 e、单纯型、喘息型12、慢性支气管炎的最重要的临床诊断标准是：（略）13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的？ a、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出 b、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润 c、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出 d、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气e、肺组织坏死形成空洞14、诊断呼吸衰竭的血气标准是： a、pao255mmhg b、pao260mmhg c、pao255mmhg d、pao250mmhg e、pao250mmhg15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值？a、潮气量 b、肺活量 c、残气容积占肺总量百分比40% d、动脉血氧分压

6、e、每分钟静息通气量16、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？ a、血气分析 b、胸部 x 线透视 c、痰细菌培养+药敏 d 心电图 e、胸部 ct 扫描17、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑？a、自发性气胸 b、支气管哮喘急性发作 c、左心衰竭 d、肺炎 e、胸膜炎18、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的？ a、寒战、高热 b、巧克力样痰 c、呼吸困难 d、早期可出现休克 e、肺部有湿性罗音19、男性，58 岁，有慢性咳嗽、咯痰史 15 年，1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本

7、 例可能性最大的诊断是：a、肺炎球菌肺炎 b、克雷白杆菌肺炎 c、浸润型肺结核 d、病毒性肺炎 e、支原体肺炎20、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义？ a、突发性呼吸困难 b、突发性胸痛 c、气管移向健侧 d、患侧叩诊呈鼓音 e、患侧呼吸音减低21、控制肺结核流行的最具有决定性的措施是：a、隔离，消毒 b、加强卫生宣教 c、合理化疗 d、卡介苗接种 e、作好痰的处理22、肺结核病人发热的最典型热型是：a、稽留热 b、驰张热 c、波浪热 d、间歇热 e、午后抵热23、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确： a、患侧胸廓饱满 b、气管向健侧移位

8、c、病变部位语颤增强 d、患者呼吸音减低 e、患侧叩诊呈浊音24、慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的？ a、自发性气胸 b、肺部急性感染 c、慢性肺源性心脏病 d、肺性脑病 e、肺结核25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理，除了？a、通气不足 b、大量胸腔积液 c、通气/血流比例失调 d、气体弥散障碍 e、肺结核26、慢性咳嗽、咯痰 30 年，加重伴尿少 2 天，血气分析 ph7.15，pao2:36mmhg，paco2:75mmhg，be：16mmol/l， 最可能的诊断是：a、呼吸性酸中毒 b、代谢性酸中毒 c、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 d、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 e、代

9、谢性碱中毒27、慢性支气管炎发生发展的一个最重要的因素是：a、吸烟 b、感染 c、大气污染 d、呼吸道防御功能减退 e、寒冷气候28、结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中致病力最强、传染性最大的是： a、耐药菌 b、休眠菌 c、细胞内酸性环境中的菌 d、不断生长繁殖菌 e、偶然繁殖菌29、男性，35 岁，发热、寒颤 3 天，体温 39 度，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对 或短链状球菌，这时治疗首选 ？a、头孢唑啉 b、丁胺卡那霉素 c、青霉素 d、氟哌酸 e、红霉素30、肺气肿患者最通常的主诉是：a、胸及胸骨后痛 b、发热和咯痰 c、咳嗽和咯痰 d、气短 e、体重减轻3

10、1、下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性 acth 综合症？a、胰头癌 b、甲状腺癌 c、肺癌 d、胸腺癌 e、嗜铬细胞瘤32、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 a、哮鸣音与双肺底小水泡音 b、端坐呼吸 c、咯粉红色泡沫痰 d、心脏扩大 e、高血压33、女性，67 岁，反复咳嗽、咯痰 15 年，发热伴神志不清 1 天，体检：t38 度，神志昏迷，口唇发绀， 双肺叩诊过清音，散在干湿罗音，心率 120 次每分，无杂音，神经系统检查无阳性体征，为明确昏迷的原 因，首先应立即作以下哪项检查？a、血白细胞计数 b、动脉血气分析 c、肝肾功能测定 d、脑脊液检查 e、x 线胸部照片34、44

11、岁，男性，20 年前患过肺结核，吸烟 15 年，慢性咳嗽 5 年，半小时前剧咳后右侧胸痛，呼吸困难， 检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，bp：50/20mmhg， 脉搏微弱，紧急处理，首先要：a、注射可拉明、洛贝林 b、吸氧 c、紧急胸透可拍胸片 d、静脉补液+多巴胺 e、胸穿排气或闭式引流35、关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？ a、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 b、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 c、哮喘发作越重，哮鸣音越强 d、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 e、进行性呼吸困难36、男性、50 岁，吸烟 30 年，近 3 年来咳嗽、咯

12、痰，气喘，受凉后加重，每次持续 3 个月，有时痰中带 血丝，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是：a、支气管哮喘 b、心源性哮喘 c、支气管扩张症 d、慢性支气管炎喘息型 e、支气管肺癌37、关于肺心病的病理病因下列哪项不正确？ a、肺心病发生的先决条件是肺气肿 b、患病年龄多在 40 岁以上c、肺心病病因中肺血管疾病少见 d、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加 e、肺心病少数可有左室受累38、男性，59 岁，咳嗽、咯痰 20 年，加重 10 天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸 10 次每分，表浅，双肺闻 干湿罗音，心率 110 次每分，bp：16/11kpa，血气分析 pao2

13、:32mmhg，paco2：80mmhg，ph：7.293，最重 要的抢救措施是：a、可拉明静脉点滴 b、多巴胺静脉点滴c、5碳酸氢钠静滴 d、呼吸机辅助呼吸 e、2 受体兴奋剂喷雾吸入39、男，30 岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量粘液痰，查 体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是：a、支气管哮喘 b、喘息型支气管炎 c、哮喘持续状态 d、慢性支气管炎合并肺内感染 e、自发性气胸40、患阻塞性肺气肿 12 余年，近日着凉后咳嗽、咯痰，气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压 痛、尿少，上肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏，

14、下列各项治疗中最重要的是：a、抗心律失常 b、强心剂 c、保肝治疗 d、抗生素治疗 e、平喘、镇咳祛痰41、诊断呼吸衰竭的确切依据是：a、发绀、呼吸困难 b、肺通气功能明显减退 c、呼吸的节律，频率和幅度发生改变 d、粘膜充血、水肿和精神、神经症状 e、paco250mmhg, pao260mmhg42、阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是：a、潮气量 b、肺活量 c、流量容积曲线测定 d、残气量及残气量/肺总量百分比测定 e、最大通气量43、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要的鉴别诊断方法是：a、病史 b、体征 c、胸部 x 线检查 d、痰细菌学检查 e、血白细胞检查44、诊断早期肺心病的最主要

15、依据是：a、长期呼吸道病史 b、右心衰竭体征 c、肺气肿及肺部罗音 d、肺动脉高压及右心肥大征象 e、高碳酸血症45、按累及肺小叶部位进行病理分型，下列哪项最符合阻塞性肺气肿？ a、老年性肺气肿 b、代偿性肺气肿 c、局限性肺气肿 d、灶性肺气肿 e、小叶中央型肺气肿46、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是：a、fev160 b、最大通气量低于预计值 80 c、残气容积占肺总量的百分比大于 40 d、paco260mmhg） e、paco250mmhg47、在以下临床表现中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现？ a、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少 b、意识模糊或昏迷 c、血压低，有奇脉 d、心

16、电图示电轴左偏 e、呼酸及（或）代酸48、肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气：pao2:40mmhg，paco2:75mmhg，立即鼻导管给氧 4l/分，2 小 时后病人发绀减轻，但神志不清呈现昏睡状态，复查血气为 pao2:80mmhg，paco2:95mmhg，此时首先应立 即给予的处理是：a、加大吸氧流量 b、降低吸氧流量 c、静脉注射地塞米松 d、静脉滴注头孢菌素e、继续观察49、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是：a、咯血 b、心悸 c、心前区疼痛 d、咳嗽、咳痰加重 e、气短50、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？ a、发绀、呼吸困难 b、出现神经、精神症状

17、 c、二氧化碳结合力升高 d、心慌、多汗、血压升高 e、动脉血氧分压低于 60mmhg51、肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高预后最差的是：a、鳞癌 b、腺癌 c、小细胞未分化癌 d、大细胞未分化癌 e、细支气管肺泡癌52、在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡通气的情况？ a、sao2b、paco2c、pao2d、hco3- e、tco253、下列哪项不符合肺心病的 x 线诊断依据a、肺胸基础疾病表现 b、右下肺动脉干横径大于 15mm c、右心室增大 d、肺动脉段明显突出或其高度大于 3mm e、心衰发生后，增大的心脏不再缩小54、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构：a、纤维组织增

18、生 b、有小空洞残留 c、肺泡壁水肿 d、局部支气管扩张 e、肺泡壁无损坏55、下列血气分析指标哪项不符合呼衰的诊断？ a、pao250mmhg d、pao260mmhg，paco235mmhg e、pao255mmhg56、肺结核患者，咯血痰 2 天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣 扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是： a、鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂 b、进行人工呼吸 c、胸穿抽气d、清除血块或气管切开 e、输液、输血、注射止血剂57、男、45 岁，咳嗽、咯痰 5 个月，活动后气促 2 年，为了解患者肺气肿程度应作下列

19、哪项检查最有意义： a、心电图 b、血气分析 c、胸部 x 线片 d、血常规 e、肺功能测定58、对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是：a、x 线检查两肺野的透亮度增加 b、心电图检查呈现低电压c、肺放射核素扫描 d、残气容积超肺总量 40 e、痰细菌学及细胞学检查59、男，50 岁，10 天前发冷发热，t39.5 度，右胸痛，咳嗽、咯脓痰 250ml/日，臭味，有结核病密切接 触史，为进一步明确诊断，应首先做哪项检查？a、肺 ct 检查 b、肺放射核素扫描 c、胸部 x 线正侧位片 d、纤维支气管镜检查 e、痰细菌学及细胞学检查60、成人结核菌素试验有：1：2000 阳性，此结果最可能提示：

20、a、现在正患活动性肺结核 b、可排除结核病 c、非典型分枝杆菌感染 d、结核病已经治愈 e、曾有结核菌感染61、男性，60 岁，慢支肺气肿 20 年，近日感冒，咳嗽、气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵 2 片，今 晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，最应立即做何处理？ a、抽胃内容物送检查 b、血液气体分析 c、血常规检查 d、脑电图检查e、胸部摄片62、慢性肺源性心脏病最多见的病因是： a、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 b、多发性肺小动脉栓塞 c、严重胸廓及脊柱畸形 d、重症肺结核 e、支气管哮喘63、女性，63 岁，患肺结核 10 年，近一周来痰中带血，10 分钟前大咯

21、血约 600 毫升，突然血中断，颜面 青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是：a、进行人工呼吸 b、使用呼吸兴奋剂 c、行导管吸氧 d、输血补液 e、解除呼吸道梗阻64、在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感除去？a、脆弱类杆菌 b、梭形菌 c、胨球菌 d、胨链球菌 e、微需氧链球菌65、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是：a、逐渐加重的呼吸困难 b、发作性呼吸困难 c、呼吸困难伴哮鸣音 d、长期咳嗽、咯痰 e、反复痰中带血66、某患，30 岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，x 线胸片示肺透亮度 增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是：

22、a、动脉血气分析 b、fev1及其改善率测定 c、残气容积与肺总量 d、肺 ct 扫描 e、肺下界移动度67、早期二氧化碳蓄积，血压、脉搏的变化应该是：a、血压下降，脉搏减慢 b、血压上升，脉搏增快 c、血压不变，脉搏减慢 d、血压上升，脉搏减慢 e、血压下降、脉搏增快68、干酪性肺炎属于下列疾病？a、杆菌性肺炎 b、肌炎球菌肺炎 c、浸润型肺结核 d、军团菌肺炎 e、支原体肺炎69、72 岁患者，8 年前开始经常咳嗽、咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时突然出现气急，呼吸困难， 查体：呼吸 30 次每分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进 行下列哪项检查？a

23、、纤维支气管镜检查 b、肺功能测定 c、痰培养+药敏 d、x 线胸部检查 e、心电图70、下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断？ a、残气量肺总量 40，最大通气量60% b、残气量肺总量 40，最大通气量预计值 80 fev1/fvc肺总量 40，最大通气量预计值 80 fev1/fvc肺总量 40，最大通气量65% e、残气量肺总量 40，最大通气量预计值 80 fev1/fvc60%71、急性起病，胸痛伴高热，咳嗽咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断的是： a、金黄色葡萄球菌肺炎 b、支气管扩张 c、肺癌 d、肺栓塞 e、肺脓肿72、下列哪项改变可避免哮喘发作？a、环磷酸腺苷水平升

24、高 b、环磷酸鸟苷水平升高 c、白三烯水平升高 d、m胆碱能受体兴奋性升高 e、鸟苷环化酶活性升高73、男性，60 岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓， 左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？a、胸部 x 线检查 b、血液气体分析 c、心电图检查 d、血常规检查 e、心脏超声检查74、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是：a、扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛） b、抑制迷走神经 c、抑制 m 胆碱能受体 d、抑制肥大细胞释放生物活性物质 e、增加封闭抗体75、x 线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：fev1 和最大

25、通气量均降 低，rv/tlc%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病？a、肺间质纤维化 b、双侧自发性气胸 c、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 d、支气管哮喘缓解期 e、先天性肺囊肿76、男性，40 岁，支气管哮喘 20 多年，6 天来加重，经治疗后症状明显好转，2 小时前突然右胸剧痛，呼 吸困难进行性加重，体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，bp12/8kpa（90/60mmhg）， 心率 120 次每分，最应立即进行的检查是：a、心电图 b、胸部 x 线 c、b 超 d、痰培养+药敏试验 e、化验白细胞+分类77、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是：a、肺组织弹力减退

26、b、通气与血流比例失调 c、肺动脉分流异常 d、弥散功能78、结核病传染的主要途径是：a、饮用未经消毒的病牛奶 b、吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 c、皮肤外伤 d、泌尿生殖道外伤 e、吸入带菌的干燥痰液碎末79、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要的因素是：a、血容量增多 b、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力 c、血管床横面积减少 d、肺小动脉痉挛 e、肺小血管形成80、慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切 a、弹性蛋白酶分泌增加 b、camp/cgmp 降低 c、丙种球蛋白缺乏d、抗胰蛋白酶减少 e、前列腺素 e 增加（pge 增加）81、一慢性支气管炎，肺气肿患者，病情急剧恶化，

27、呼吸困难加重，给予高浓度 60吸氧治疗后，paco2 由 50mmhg 上升至 80mmhg，产生此种变化的最可能的原因为：a、补液过多，气道阻力增高 b、心功能不全，心排出量降低 c、支气管痉挛未缓解 d、血中 2.3dpg 水平降低 e、呼吸中枢兴奋性降低82、男，20 岁，咳嗽半年，有血丝痰，易汗，乏力，发热 1 个月，体温 37.538 度，胸片示右上肺片状 阴影，密度不均可疑小透亮区，血 wbc：11109/l，诊断首先考虑：a、肺炎 b、肺癌 c、肺脓肿 d、支气管扩张症 e、肺结核83、以下体液因素中除哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成？ a、前列腺素 b、前列腺

28、素 e c、白三烯 d、血栓素 a2 e、花生四烯酸84、45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少量细湿罗音，有栓状 指，胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状，并有结节状阴影，血气分析：pao2:60mmhg，paco2:35mmhg， 以下哪项诊断可能性最大？a、慢性支气管炎 b、支气管哮喘 c、支气管扩张 d、弥漫性肺间质纤维化 e、支气管肺癌85、男，20 岁，低热咽痛，咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳，体检：t37.8 度，咽充血，心肺无 阳性体征，化验：wbc：8109/l，中性 70，x 线胸片示右下肺间质性炎变，间有小片状阴影，以下哪 项检查对

29、明确诊断意义较大？a、痰细菌培养 b、咽拭子细菌培养 c、痰查抗酸杆菌 d、结核菌素试验 e、冷凝集试验86、男，56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征， 血沉增快，最可能的诊断是：a、肺梗塞 b、癌性胸膜炎 c、结核性渗出性胸膜炎 d、漏出性胸腔积液 e、肺脓肿合并脓胸87、女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色 苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：a、静滴多巴胺等血管活性药 b、快速输注低分子右旋糖酐 c、平卧、皮下注射肾上腺素 d、缓慢静注西地兰 e、吸氧并静注氨茶

30、碱88、男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，wbc：15109/l，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量 青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原 因是：a、细菌产生耐药，病情出现反复 b、感染加重，可能出现并发症 c、支气管阻塞痰液引流不畅 d、营养支持疗法不力 e、出现了菌群失调89、女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，x 线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时， bp：90/60mmhg，p：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？a、输血、补液 b、左侧卧位+青霉素静滴 c、吸氧+脑垂体后叶素静滴 d、止血芳酸

31、静滴 e、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴90、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？ a、氨茶碱 b、糖皮质激素 c、吗啡 d、心得安 e、西地兰91、关于肺心病的体征，下列哪项是不正确的？ a、剑突下收缩期心脏搏动 b、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进c、三尖瓣听诊区收缩期杂音 d、心尖部抬举肃心脏搏动 e、两肺呼气音延长92、女，24 岁，呼吸困难，x 线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好 应给哪项处置？a、氨茶碱+葡萄糖静脉注射 b、西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射 c、平卧 0.1肾上腺素 0.5mg d、快速输注低分子右旋糖酐 e、静脉快速滴注升压药物93

32、、患者，25 岁，女性，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗，未闻罗音，白 细胞 9.6109/l，中性 86，胸片示：左下肺部斑片状浸润阴影，血清冷凝集试验：1：64 阳性，最好 应选择的治疗药物是：a、抗结核药 b、青霉素 c、头孢菌素 d、氨基甙类抗生素 e、红霉素94、老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咯两口铁锈痰，检查：bp64/40mmhg，脉搏 120 次每分，紫绀，神 志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音，wbc7.8109/l，中性 85，首先应采取的紧急措施是： a、高流量吸氧 b、补充血容量 c、静滴广谱抗生素 d、静滴血管活性药e、静滴糖皮质激素95、患者，

33、32 岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热寒战，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗 音，wbc2.5109/l，中性 90，胸片示：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗 应首先的药物的是：a、青霉素 b、氨基糖甙类抗生素 c、新青霉素 ii 或万古霉素 d、红霉素 e、头孢菌素96、关于结核感染，免疫与变态反应，下述哪项是错误的？ a、免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在 b、结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力 c、结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关 d、菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关e、结核感染后 48 周，产生变态反应97、男性，25 岁，哮

34、喘反复发作 13 年，严重发作已持续 48 小时，体检：呼吸困难，紫绀，烦燥，心率124 次每分，双肺呼吸音低有哮鸣音，下列哪项措施是错误的？a、静滴 5葡萄糖盐水 b、氨茶碱 0.25 加入输液中 c、氢化可的松 200mg 静滴 d、头孢菌素静脉滴入 e、肌注苯巴比妥98、男性，76 岁，体重 45 公斤，身长 170cm ，突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，伴发热，体 温 38.7 度，查体右中下肺叩诊浊音，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，x 线胸片示右中下肺野大片密度增高 影，其中可见小透亮区，应首选以下哪种疾病？a、肺炎球菌肺炎 b、金黄色葡萄球菌肺炎 c、复发性肺脓肿 d、肺炎杆

35、菌肺炎 e、肺结核合并胸膜炎99、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是：a、通气/血流比例失调 b、弥散性功能障碍 c、肺泡通气量不足 d、氧耗量增加 e、肺内动静脉分流增加100、下列哪项不符合弥漫性间质性肺疾病的表现？a、干咳 b、气急 c、杵状指 d、x 线胸片呈弥漫性炎变 e、肺功能呈阻塞性通气功能障碍101、支气管哮喘发病的最主要病理基础是：a、气道的非特异性炎症 b、副交感神经兴奋 c、细菌感染 d、支气管痉挛 e、支气管分泌物过多102、克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要的病理学特征是： a、有明显的发病阶段 b、小叶性分布 c、常引起组织坏死形成空洞 d、切面可挑起

36、粘稠的丝状渗出物 e、纤维组织增生103、男，38 岁，拔牙术后 10 天，寒战高热一周，咳嗽，咯脓性痰，300ml/日，有考虑引起本病最可能的 致病菌是：a、金黄色葡萄球菌 b、大肠杆菌 c、肺炎球菌 d、厌氧菌 e、化脓性链球菌104、男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困 难加重，为明确诊断最适当的检查应选：a、心电图 b、肺部 b 超 c、胸部 x 线检查 d、肺 ct e、血气分析105、男性患者 55 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难 加重，为明确诊断，最适当的检查应选？a、心电图

37、b、肺部 b 超 c、胸部 x 线检查 d、肺部 ct e、血气分析106、某患者 55 岁，慢性咳嗽 20 多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸（缺）107 对肺组织纤维化程度的监测最简单最实用的方法是：108、男，48 岁，支气管哮喘病史 20 多年，近 10 年来加重，无明显缓解期并出现喘憋，活动后症状更为 明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是：a、弥散功能测定 b、肺活量测定 c、动脉血气分析 d、fev1e、残气容积测定109、女，60 岁，咳喘 25 年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析 ph7.30， pao2:55mmhg，pac

38、o2:75mmhg，be：10mmol/l，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：a、呼吸性酸中毒代偿 b、呼吸性酸中毒失代偿 c、代谢性酸中毒 d、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 e、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒110、半年前劳动时损伤左小腿皮肤，未予处理，入院前 3 天，畏寒，发热（38.5），气急咳嗽，痰不多， 黄色混血丝，体检：巩膜黄染，两肺散在干罗音，心率 120 次每分，第一心音低钝，血 wbc：22.8109/l， 中性 88，有中毒颗粒，肝功：gpt：45u，x 线胸片示胸肺散在片状，结节状阴影，内有小液平，细胞壁 酸抗体阳性，本例诊断下列哪项是不符合的？a、败血症 b、传染性肝炎 c、金

39、黄色葡萄球菌肺炎 d、中毒性心肌炎 e、中毒性肝炎111、患者，16 岁，今日突发呼吸困 难，发作过敏，干咳，查体：血压正常，端坐呼吸，肺有哮鸣音，心 率 110 次每分，律齐无杂音，首先应考虑的是：a、上呼吸道感染 b、慢性支气管炎喘息型 c、支气管哮喘 d、心源性哮喘 e、过敏性肺炎112、24 岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比 重 1.030，wbc：0.8109/l，淋巴占 80，蛋白 34g/l，ldh：300u/dl，胸水 ldh/血清 ldh 比值为：0.75， 最可能的诊断是：a、右侧肺炎伴胸水 b、肺癌伴胸膜转移 c、肝硬化

40、伴胸水 d、慢性肾功能不全伴胸水 e、结核性胸膜炎113、女，25 岁，发热干咳，左胸痛 10 余日，逐渐出现呼吸困难，x 线胸片见中下肺野均匀致密阴影，上 缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的？a、胸腔试穿 b、胸腔 b 超 c、痰培养查致病菌 d、病灶断层拍片 e、纤维支气管镜检114、肺脓肿发病最多见的病因是：a、病原菌经口、鼻、咽腔吸入下呼吸道 b、骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症 c、肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成 d、空洞性肺结核继发感染而发病 e、肺癌发生中心性坏死115、女，60 岁，二日来高热寒战，咳嗽，咯痰带血丝，胸痛，查体：体温：37 度，面色灰白，皮

41、肤湿冷， 口唇紫绀，左上肺叩诊浊音，呼吸音弱，少许湿罗音，心率 128 次每分，bp（70/50mmhg），应立即采取的 措施是：a、拍胸部 x 线片 b、查白细胞+分类 c、痰培养+药敏试验 d、输液+血管活性药物 e、心电图检查116、男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。体检： t39 度，p120 次每分，r30 次每分，右下肺呼吸音减低，语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛， 无反跳痛，肝脾未扪及，化验：wbc：20109/l，中性 90，为明确诊断应首先作以下哪项检查？ a、血培养 b、胸部 x 线检查 c、b 超探查有无胸液

42、 d、b 超探查肝细胞e、腹部 x 线照片117、下列哪项属于呼吸衰竭二氧化碳潴留引起的临床表现？ a、心率增快，血压升高 b、头痛、意识障碍 c、结膜充血，水肿 d、面色苍白，皮肤血管收缩 e、多汗118、男，近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路，x 线检查：肺野清晰，肺功：fev1/fvc 为 65，残气率为 45，观察病人呼气时鼓腮吹气，病人采取这种呼吸方式的最主要的道理是： a、自然习惯 b、增加肺容量以改善气体交换 c、增加呼气阻力，防止气道闭陷 d、因鼻腔有病，经鼻呼气不畅所致 e、用力加强呼吸的结果119、下列各项中哪一项不符合红喘型慢性阻塞性肺气肿？ a、多发于老

43、年瘦弱患者 b、严重慢性支气管炎伴小中央型肺气肿 c、呼吸困难明显而无紫绀 b、动脉血氧分压轻度降低e、x 线胸片显示主影不扩大120、男，60 岁，因发热，咯脓痰 3 个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近 2 天突然大咯 血 1500ml 左右，以下哪项处理最合适a、即作纤支镜检查 b、肺 ct 扫描 c、请胸外会诊 d、加照侧位胸片 e、痰中反复找瘤细胞121、原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是：a、自然吸收或钙化 b、发展为肺门淋巴结结核 c、病灶溶解，坏死形成空洞 d、血行播散 e、发展为胸膜炎122、过敏性支气管哮喘属于哪一种？a、单纯的 i 型变态反应 b、i 型

44、和 iii 型反应同时存在 c、ii 和 iv 反应同时存在 d、单纯 iii 型反应 e、单纯 iv 型反应123、对诊断弥漫性间质性肺纤维化最有意义的临床表现是： a、进行性呼吸困难 b、发热、无力、消瘦 c、发绀，杵状指是 d、两肺听到 veiero 罗音 e、咳嗽，咯痰带血124、患者，16 岁，发热 3 周，体温 38 至 39 度，伴咳嗽，表情淡漠，全身无疹，出血点，但肝脾肿大， 血 wbc：23109/l，中性 78，胸片：双肺有细小点状阴影，最可能的诊断考虑为：a、伤寒 b、败血症 c、急性粟粒型肺结核 d、急性白血病 e、疟疾125、弥漫性肺间质疾病的最主要的临床表现为： a、进行性呼吸困难 b、反复咳嗽、咯痰，有时咯血 c、干咳 d、胸痛，肺底湿罗音 e、不同程度发热乏力126、慢性阻塞性肺病（copd）最确切的定义是指： a、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 b、喘息性慢支合并阻塞性肺气肿 c、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿 d、慢支合并阻塞性肺气肿及肺心病 e、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿127、下列关于肺心病心电图的诊断标准中，哪一项是错误的？ a、心电图，额面平均电轴大于+90 度 b、窦性心动过快 c、高而宽大的 p 波 d