常见抗精神病药物副作用的护理

1、常见抗精神病药物不良反应的护理，常见抗精神病药物不良反应的护理，护理评价，1，护理诊断，2，护理修订方案和目标，3，护理措施，4，药物治疗过程中的护理要点，护理评价，1 .精神药物的主要治疗作用是改善患者的精神症状，在使用该药前， 掌握患者的基本情况非常重要，它不仅可以作为用药前后症状是否改善的参考依据，出现药物的副作用时，也可以比较准确地判断。 2 .如何评价？动态、护理评价、主要精神症状身体状况药物不良反应方面对患者治疗的态度社会方面，3 .护理评价的内容是什么，护理诊断、常见护理问题及相关因素：皮肤完全性受损有感染危险而窒息的危险营养状况改变睡眠形态紊乱排泄形态的变化。 的双曲馀弦值。

2、的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。护理规划和目标，短期目标住院期间发生服药并发症，患者服药依从性高服药效果良好，终极目标：回归社会，护理措施，1 .建立良好的护理关系，2 .加强基础护理，确保患者安全，4 .常见抗精神病药副作用的护理，3如何？ “难”，意义：建立良好的患者关系可以提高患者治疗的依从性，使患者安心配合治疗。 做法：真诚关怀患者，爱护患者，取得患者信任的“难” :由于患者自觉力和精神症状缺乏的，大多数患者不承认自各儿有病，不愿意治疗，对医疗从业者怀有敌意，不配合治疗和护理。 二、加强基础护理，确保患者安全

3、饮食护理，大、小便护理观察患者睡眠状况，保证患者皮肤清洁和完全性口腔护理，防止患者个人生活、跌倒伤、跌倒床等不安全事件发生，三、认真执行服药制度，掌握药物治疗知识严格执行向家属和患者说明治疗目的的2 .三检七对，防止上药时获得、进口、进胃、藏药、吐药影响治疗或蓄积顿服。 3、上药工作至少由两名护士完成，严格检查口腔、舌下和颊部，确保服用后离开，防止藏药。 4 .服药时要保护药车，避免患者抢药、吃错药、翻药5 .护士和患者对药有疑问时要认真对待，重新检查医生的指示，确认间一般无二后再给患者服用。 6、观察用药后的不良反应，准确记录、反映病情，采取积极措施，避免给患者造成不必要的痛苦。 4 .常见

4、抗精神病药物副作用的护理1 .锥体外系反应2 .体位性低血压3 .皮疹4 .恶性综合征5 .尿潴留6 .粒细胞缺乏症，1 .锥体外系反应症状：锥体外系副作用上唾液、震颤、肌张力上升、有口罩面容的长期吸毒者可延迟引起运动障碍。 处理：上述锥体外系症状多为用药过量或用药过量所致，临床护理中患者出现症状时，可报告医生，指示抗震颤麻痹药的应对处理。 安坦2mg或东莨菪碱0.2mg，每天2-4次，必要时减药或停药(青光眼患者禁止安坦)。 吞咽困难的护理：药效作用引起咽肌共济失调，会厌不能闭合，吞咽困难，食物吸入呼吸机窒息，发生呛咳。 护理中发现轻度吞咽困难者，应给患者以软食物，吃水时不催促患者，避免发生

5、呛咳现象，吞咽困难明显出现时，绝对禁食，采用流鼻液或静脉输液，保证入量，避免发生事故如果发生噎食，可以参照噎食的急救处理。2、体位性低血压(直立性虚脱)症状：治疗初期常见，药物或剂量激增时，可长期给药，也容易发生大量肌肉注射或静脉注射后及老年虚弱者，多发生在迅速改变体位时，发生体位性低血压时，患者在突然地面前发黑、头晕、脸特别是年老伴有体弱、心血管病、饮食不良的患者，要注意观察有无体位性低血压的发生，例如头晕、心悸等注射给药后，指示患者卧床休息，变换体位时动作迟缓，感到头晕时要立即坐下或躺下。 发生体位低血压时，立即让患者就地卧床或抬起下肢30，向医生报告，让患者测量血压，观察生命体征，准备急

6、救用品和药物。 3、皮疹症状：少数患者可出现变态反应性皮疹，治疗初期常见，常见部位于颜面、四肢、躯干，其皮疹形态以点状红色丘疹居多，严重时有发热、皮肤和黏膜肿胀、糜牒、脱屑和渗出，个别患者可出现剥脱性皮炎。 护理：预防：指示患者不要在服药中直接暴露阳光，要特别注意服用吩噻嗪类药物的患者。 发现患者散在皮疹时报告医生，暂停给药。 说服患者不要出皮疹，防止伤害皮肤感染。 出现剥脱性皮炎，应进行保护性隔离，住单间住院部，使病房保持一定温度，定期进行空气消毒，防止合并感染，并进行基础护理，保持皮肤和黏膜的清洁。 4、恶性综合征症状：一种罕见而最为严重的并发症，多见于兴奋、拒食、营养状态不良及高龄患者，

7、在使用作用强的抗精神病药或多种抗精神病药物联合使用时容易发生。 通常有前驱症状，如明显肌肉强直、震颤、吞咽困难、精神萎靡，云同步体温升高。 如能及时处理就能早日恢复，如处理不当的病情发展，体温可上升到40以上，从意识障碍到昏睡，伴有呼吸困难，周围循环衰竭、心律不齐、血压波动，如延误治疗可导致死亡。 护理：做基础护理，包括口腔护理、皮肤护理，保证一盏茶营养和热量。 高烧时主要采用物理降温，如酒精擦浴、冰袋等，呼吸困难时要保持呼吸道畅通，随时随地吐痰和供氧。 及时进行人工呼吸。 痉挛发生时，要贴牙，以免咬舌头、保护肢体、将头转向一侧、预防外伤和窒息。 在患者治疗过程中要密切观察病情和药物副反应，及

8、早发现恶性侯群前驱症状，报告医生及时处理，避免病情延误。 5、尿潴留精神药物引起尿潴留的发生率为3.8%，其发生与患者的年龄、精神症状、身体状况、用药方式、用药时间及药物的药理特性有关。 尤其是抗精神病药(apd )和抗抑郁药具有较强的抗胆碱作用，在治疗量下，常出现不同程度的口干、视物模糊、心动过速和便秘、尿潴留等。 护理：严密观察，了解膀胱充盈程度，早期发现有无尿潴留。 心理护理：要关心、安慰、耐心地解释患者，消除心理顾虑，积极配合治疗护理。 及时处理：患者发生尿潴留时，应立即采取有效措施。 尝试排尿引导，采用流水音、膀胱马杀鸡、腹部热敷等，无效的话按照医生的指示肌肉注射新斯的明50100

9、mg，无效者排出尿导管，导尿时对严格的无菌操作如膀胱充满过度，不能排出1次的便秘合并患者用开塞露灌肠法诱导尿排尿6、粒细胞缺乏症患者的护理粒细胞缺乏症是严重的并发症，死亡率高达40%。 与药物的接触剂量无关，是精神药物引起的抗变态反应。 发病剧烈，多表现为高烧、头疼、咽头疼、乏力、乏力等，发生上述症状者应提示医生进行血常规检查，早期发现、早期治疗。 病情严重者应严格监测粒细胞数，加强基础护理。 护理： (1)采取严格的消毒隔离措施；(2)口腔黏膜护理；(3)严格执行皮肤护理；(5)加强医疗从业者出入病房的管理；(6)发热护理：让患者多喝水，采用物理降温措施，药物均须家长妥善保存； 按医嘱的时间节点定量服用，防止误服、多服、漏服等多种药物，应逐步增加剂量，逐步减量，如发现突然地不可停止误服、多服或副作用，及时与医生或医生联系，服用后， 可能影响警觉性，如出现头晕、睡眠不足等，可影响操作和驾驶，因此从事高空、高速、器械操作人员需要暂停操作和