微生物学模拟试题

1、医学微生物学模拟试题【a型选择题】1. 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是：a. 单细胞 b. 以二分裂方式繁殖c. 对抗生素敏感 d. 有由肽聚糖组成的细胞壁e. 仅有原始核结构，无核膜2. 革兰阴性菌细胞壁：a. 肽聚糖含量高 b. 具有五肽交联桥c. 对溶菌酶敏感 d. 所含磷壁酸与抗原性有关e. 有蛋白糖脂外膜3. 有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的：a. 与细菌的致病性无关 b. 是细菌的运动器官c. 在普通光学显微镜下用鞭毛染色法可观察到d. 有助于细菌的鉴定e. 半固体培养基穿刺培养可鉴别细菌有无鞭毛4. 有关“芽胞”的叙述，错误的是：a. 是代谢相对静止的休眠体 b. 是

2、细菌的繁殖方式c. 对热有强大的抵抗力 d. 应以杀死芽胞作为判断灭菌效果的指标e. 通常在细菌处于不利环境下形成5. 金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈：a . 红色和紫色 b. 紫色和红色c. 紫色和无色 d. 无色和无色e. 无色和紫色6. 检测痰标本中有无结核分枝杆菌常用：a. 革兰染色法 b. 抗酸染色法c. 镀银染色法 d. albert染色法e. 负染色法（墨汁染色法）7. 在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌：a. 细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内b. 体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换

3、c. 代谢类型多样化d. 表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收e. 具有多种酶系统8. 细菌次级代谢产物如抗生素、外毒素等主要在细菌生长的哪个时期产生和积累：a. 迟缓期 b. 对数生长期c. 稳定期 d. 衰亡期 e. 对数生长期和稳定期9. 有关“外源性热原质”的叙述，哪一项是错误的：a. 主要是革兰阳性菌的合成代谢产物 b. 是细菌的脂多糖成分c. 注入人体能引起发热反应 d. 不被高压蒸汽灭菌法所破坏e. 注射药剂中不得含有热原质10. 检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于：a. 了解细菌生长繁殖的能力 b. 了解细菌的致病性强弱c. 帮助鉴别细菌的种类 d. 确定细菌抵抗力

4、的强弱e. 了解细菌对营养的需要11. 从腹泻标本中分离致病性肠道杆菌所采用的伊红美蓝培养基属于：a. 基础培养基 b. 营养培养基c. 鉴别培养基 d. 选择培养基 e. 鉴别选择培养基12. 消毒是指： a. 杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物 b. 杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物 c. 杀死物体上的病原微生物 d. 防止或抑制体外细菌生长繁殖 e. 防止细菌进入人体或其他物品13. 有关“常用消毒灭菌方法杀菌机制”的叙述，哪一项是错误的：a. 高压蒸气灭菌法热力灭菌 b. 紫外线干扰细菌dna的复制c. 95%乙醇菌体蛋白变性 d. 新洁尔灭（苯扎溴铵）损伤细胞膜e. 滤过

5、除菌法物理阻留除去细菌14. 有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：a. 多为闭合环状双链dna b. 具有自我复制的能力c. 是细菌生命活动不可缺少的遗传物质 d. 主要通过接合方式在细菌之间转移e. 可在不同种属的细菌之间转移15. 细菌之间的转化是：a. 通过性菌毛传递遗传物质 b. 通过普通菌毛传递遗传物质c. 以温和噬菌体为媒介 d. 以烈性噬菌体为媒介e. 受体菌直接摄取供体菌游离的dna片段16. 正常妇女阴道中优势菌群是：a. 乳杆菌 b. b群链球菌c. 大肠埃希菌 d. 表皮葡萄球菌e. 白假丝酵母菌17. 导致菌群失调的最主要原因是：a. 正常菌群的定位转移 b. 长期使用

6、广谱抗生素c. 使用免疫抑制剂 d. 大量使用微生态制剂b. 细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株18. 有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的：a. 不是二种细菌同时感染b. 在用抗生素治疗原发感染的过程中发生的一种新感染c. 是一种严重的菌群失调症d. 大多由外源性致病菌引起e. 大多由耐药菌引起19. 属于神经毒素的是：a. 产气荚膜梭菌毒素 b. 红疹毒素c. 肉毒毒素 d. 白喉毒素e. 毒性休克综合征毒素20. 有关“细菌内毒素作用”的叙述，错误的是：a. 发热 b. 白细胞升高c. 微循环障碍 d. 弥散性血管内凝血（dic）e. 对组织器官有选择性毒性效应21. 能引起食物中毒

7、，但不以胃肠道症状为主的是： a. 金黄色葡萄球菌 b. 鼠伤寒沙门菌c. 空肠弯曲菌 d. 肉毒梭菌e. 副溶血性弧菌22. 在传染病流行中，最常见的感染类型是：a. 潜伏感染 b. 隐性感染c. 显性感染 d. 病原携带状态e. 急性感染23. 白喉棒状杆菌可引起：a. 毒血症 b. 菌血症c. 败血症 d. 脓毒血症e. 内毒素血症24. 在我国，目前主要通过接种减毒活疫苗来预防的疾病是：a. 乙型肝炎 b. 脊髓灰质炎c. 白喉 d. 流行性脑脊髓膜炎e. 百日咳25. 有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：a. 热稳定性差 b. 由免疫原编码基因与载体质粒组成c. 免疫维持时间长

8、d. 可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫e. 与自然感染过程相似26. 抗毒素：a. 为外毒素经甲醛处理后获得 b. 用于人工主动免疫c. 可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用d. 不能中和内毒素的毒性作用e. 使用原则是早期、足量、注射前应做皮试（以防型超敏反应的发生）27. 容易产生耐药性的细菌有：a. 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌 a族溶血性链球菌 脑膜炎奈瑟菌b. 金黄色葡萄球菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 结核分枝杆菌c. 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 脑膜炎奈瑟菌 结核分枝杆菌d. 金黄色葡萄球菌 结核分枝杆菌 a族溶血性链球菌 铜绿假单胞菌e. a族溶血性链球菌 脑膜炎奈瑟菌 大肠埃希菌

9、 铜绿假单胞菌28. 预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是：a. 大剂量使用抗生素 b. 少量多次使用抗生素c. 使用新型广谱抗生素 d. 多种抗生素联合使用e. 根据细菌药敏试验，选用抗生素29. 有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：a. 感染对象主要是患者 b. 主要由致病性微生物引起c. 大多由单一病原微生物引起 d. 病原菌常具有耐药性e. 是指在医院接受诊断、治疗和护理等过程中发生的感染30. 在我国，目前医院感染最常发生的部位是：a. 下呼吸道感染 b. 泌尿道感染c. 术后切口感染 d. 胃肠道感染e. 败血症31. 最常见的化脓性球菌和医院感染的常见病原菌是：a. 金黄色葡萄

10、球菌 b. a群溶血性链球菌c. 肺炎链球菌 d. 脑膜炎奈瑟菌 e. 淋病奈瑟菌32. 区分肠杆菌科中伤寒沙门菌与痢疾志贺菌最有价值的检查是：a. 葡萄糖发酵试验 b. 乳糖发酵试验c. 动力试验 d. 革兰染色法e. 在伊红美蓝培养基上菌落特征观察33. 破伤风抗毒素治疗破伤风的目的是：a. 抑制破伤风梭菌生长 b. 阻止破伤风梭菌产生外毒素c. 中和与神经组织结合的外毒素 d. 中和游离于神经组织外的外毒素e. 阻止破伤风梭菌进入神经细胞34. 结核菌素试验的原理是：a. 型超敏反应 b. 型超敏反应c. 型超敏反应 d. 型超敏反应e. 毒素与抗毒素中和反应35. 哪种疾病的病原体属于

11、真核细胞型微生物：a. 疯牛病 b. 梅毒c. 禽流感 d. 霍乱e. 体癣36. 目前，危害性最大的4种生物战剂是： a. 禽流感病毒 炭疽芽胞杆菌 鼠疫耶氏菌 肉毒毒素 b. 霍乱弧菌 天花病毒 鼠疫耶氏菌 肉毒毒素c. 禽流感病毒 炭疽芽胞杆菌 鼠疫耶氏菌 天花病毒d. 炭疽芽胞杆菌 霍乱弧菌 天花病毒 肉毒毒素e. 炭疽芽胞杆菌 鼠疫耶氏菌 天花病毒 肉毒毒素37. 病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：a. 可通过细菌滤器 b. 寄生在易感的活细胞内c. 缺乏完整的酶系统 d. 只有一种类型核酸e. 对抗生素不敏感38. 人类免疫缺陷病毒复制的方式是：a. rnarnadna杂交体ds

12、 dna整合于细胞dna转录mrnab. rnarnadna杂交体ds dna转录mrnac. rna转录mrnad. rnarnadna杂交体转录mrnae. rnarnarna转录mrna39. 有关“病毒的早期蛋白”的叙述，哪一项是错误的：a. 是病毒的非结构蛋白 b. 在病毒子代核酸复制前合成c. 能抑制宿主细胞的代谢 d. 可能是病毒转录所需的调控蛋白e. 不能作为设计抗病毒药物的靶位40. 有关理化因素对病毒的影响，哪一项是错误的：a. 大多数病毒耐冷不耐热 b. 紫外线能灭活病毒c. 脂溶剂不能破坏所有病毒 d. 病毒对抗生素敏感e. 有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性弱41.

13、不能侵犯中枢神经系统的病毒是：a. 麻疹病毒 b. 脊髓灰质炎病毒c. 乙型脑炎病毒 d. 汉坦病毒e. 狂犬病病毒42. 感染人体后不能引起病毒血症的病毒是：a. 麻疹病毒 b. 脊髓灰质炎病毒c. 流感病毒 d. 乙型脑炎病毒e. 腮腺炎病毒43. 慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者：a. 潜伏期很长 b. 必有原发感染c. 不断向体外排出病毒 d. 不出现临床症状e. 多为进行性、亚急性，并往往造成死亡44. 肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是： a. 病毒基因与宿主细胞基因整合 b. 病毒长期潜伏在宿主细胞内 c. 使正常细胞带上肿瘤抗原 d. 病毒带有rna和逆转录酶 e. 改变细胞膜

14、表面的正常抗原45.干扰素：a. 由病毒基因编码 b. 病毒抗原c. 抗病毒化学治疗剂 d. 病毒感染刺激机体产生的糖蛋白e. 宿主细胞感染病毒后产生的抗病毒蛋白46. 清除病毒感染的主要机制是：a. 干扰素 b. 杀伤性t淋巴细胞c. 细胞因子 d. 中和抗体e. nk细胞47. 病毒中和抗体的主要作用是：a. 直接杀死病毒 b. 阻止病毒的生物合成c. 与靶细胞表面抗原结合，阻止病毒的释放d. 发挥免疫调理作用，促进吞噬细胞吞噬消灭病毒e. 改变相应抗原的构型，阻止病毒吸附易感的细胞48. 分离培养病毒的常用方法不包括：a. 人工合成培养基培养 b. 动物接种c. 原代细胞培养 d. 鸡胚

15、接种e. 传代细胞培养49. 对于病毒感染性疾病来说，起主导作用的预防措施是：a. 用干扰素 b. 疫苗接种c. 用免疫血清 d. 隔离治疗带毒者e. 用核苷类药物50. 甲型流感病毒极易发生变异的成分是：a. 血凝素 b. 神经氨酸酶c. 血凝素和神经氨酸酶 d. 膜蛋白（基质蛋白）e. 核蛋白51. 有关“高致病性禽流感病毒”的叙述，哪一项是错误的：a. 为单负链分节段rna病毒 b. 可经禽类-人和人-人传播c. 目前流行的主要为h5n1亚型 d. 病死率很高e. 常用鸡胚和狗肾传代细胞培养52. 在我国，引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是：a. 杯状病毒 b. 星状病毒c. 轮状病毒

16、 d. 柯萨基病毒e. 肠道腺病毒53. 有关“甲型肝炎病毒”的叙述，哪一项是错误的：a. 主要通过粪-口途径传播 b. 病后免疫力不持久c. 儿童和青少年易感 d. 病后无甲肝病毒携带状态e. 感染肠道后可产生局部siga54. 有关“单纯疱疹病毒型”的叙述，哪一项不正确：a. 在易感细胞中培养时，能形成包涵体b. 主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹c. 可经性接触传播d. 复发病变往往发生于同一部位e. 潜伏期用常规方法不能分离培养出病毒55. 有关“抗病毒药物疾病”组合中，哪一项是错误的:a. 金刚烷胺流行性感冒 b. 无环鸟苷（acv）单纯疱疹c. 拉米夫定（3tc）丙型肝炎 d

17、. 丙氧鸟苷（gcv）巨细胞病毒感染e. 齐多夫定（zdv或azt）获得性免疫缺陷综合征d. 56. 有关“艾滋病病毒”的叙述，哪一项是错误的：a. 无包膜病毒 b. 含逆转录酶的rna病毒c. 主要攻击cd4t淋巴细胞 d. 可通过水平传播和垂直传播e. 极易发生变异57. 人一旦被动物咬伤，为预防狂犬病的发生，应采取的措施是： a. 用20%肥皂水冲洗伤口 b. 注射抗狂犬病病毒血清或狂犬病免疫球蛋白 c. 注射狂犬病疫苗 d. ab e. abc58. 有关“朊粒”的叙述，哪一项是错误的：a. 对蛋白酶有抵抗力 b. 对核酸酶不敏感c. 对干扰素敏感 d. 由正常宿主细胞基因编码e. 主

18、要侵犯中枢神经系统59. 在我国，列入法定管理和重点防治的性传播疾病有8种，其病原体可能是下述哪一组：a. 淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌b. 艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型dk、杜克嗜血杆菌c. 梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒d. 淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、沙眼衣原体血清型dk、梅毒螺旋体e. 淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌60. 由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是：a. 肾脏 b. 肝脏c. 造血器官 d. 中枢神经系统e. 皮肤【b型选择题】61-62a. 蚊 b. 蚤c. 蜱 d. 虱e. 螨61.

19、 登革热和登革出血热的传播媒介是：62. 鼠疫的传播媒介是：63-64a. 间隙灭菌法 b. 流通蒸气消毒法c. 高压蒸气灭菌法 d. 滤过除菌法e. 巴氏消毒法63. 常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是：64. 啤酒和牛奶生产过程中，通常需要经过哪一项处理：65-67a. 破坏细胞膜使细胞变性坏死b. 激活腺苷酸环化酶，使胞内camp浓度升高，增强粘膜上皮细胞的分泌功能c. 抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹d. 阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递，导致肌肉痉挛e. 抑制多种靶细胞的蛋白质合成65. 白喉毒素的作用机制是：66. 肉毒毒素的作用机制是：67. 霍

20、乱肠毒素的作用机制是：68-69a. 鼠伤寒沙门菌 b. 金黄色葡萄球菌c. 产气荚膜梭菌 d. 肉毒梭菌e. 副溶血弧菌68. 食用未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒，最可能由哪种菌引起：69. 某部官兵进餐3h后，出现以呕吐为主、腹痛腹泻为次的食物中毒，最可能的病原菌是：70-71a. 鼠伤寒沙门菌 b. 痢疾志贺菌 c. 霍乱弧菌 d. 伤寒沙门菌 e. 大肠埃希菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：70. 一印度工人，突发大量水样泻，由于每小时约0.5l液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

21、71. 一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。72-73a. rna多聚酶 b. rna酶c. dna多聚酶 d. dna酶e. 逆转录酶72. hcv具有高度的变异性，主要原因是hcv的哪种酶缺乏53校正功能：73. hiv具有十分高的变异率，比dna病毒高100万倍，这是由哪种酶所引起的：74-76a. 抑制核酸的复制 b. 抑制细胞壁的合成c. 影响细胞膜通透性 d. 抑制蛋白质的合成e. 抑制细菌叶酸代谢74. 青霉素等-内酰胺类抗生素的杀菌机制是：75. 红霉素等大环内脂类抗

22、生素的杀菌机制是：76. 诺氟沙星等喹诺酮类抗生素的杀菌机制是：77-78a. 咽漱液或鼻咽拭子 b. 粪便c. 血液 d. 脑组织e. 尿77. 分离培养狂犬病病毒最好采取：78. 分离培养禽流感病毒最好采取：79-80a. 巨细胞病毒 b. eb病毒c. 单纯疱疹病毒 d. 人乳头瘤病毒e. 人类嗜t细胞病毒79. 与鼻咽癌发生密切相关的病毒是：80. 与尖锐湿疣和宫颈癌发生密切相关的病毒是：【阅读理解题】下篇短文中，每一段可能有1处或多处内容存在明显错误。每读完一段后，请选择可能存在的错误数（注意：整篇短文共有24处明显错误，无错别字，无标点符号错误）。细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细

23、胞型微生物，形体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。黏肽是细菌细胞壁的共有组分，为原核生物细胞所特有，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰五肽交联桥与四肽侧链上的d-丙氨酸之间的连接，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。人体细胞无细胞壁，亦无黏肽结构，故青霉素通常不会损伤人体细胞。81a.1 b.2 c.3 d.4 e.5多数细菌细胞膜受损后，在低渗、低琼脂、含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌l型。细菌l型呈高度多形态性，大多为革兰染色阳性。细菌l型仍保有亲代的遗传特性，去除诱发因素后，有的l型能返祖而恢复为原菌。

24、某些细菌的l型仍有致病能力，与许多慢性反复发作的感染如尿路感染、骨髓炎、结核病等有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如万古霉素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。因此，临床上遇到症状明显而标本常规细菌培养阴性者，应考虑细菌的l型感染的可能性。82a.1 b.2 c.3 d.4 e.5病原菌侵入机体能否致病，主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。黏附是细菌引起感染的首要条件。与黏附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物等。菌毛的黏附作用具有组织特异性，例如，脑膜炎奈瑟菌常侵犯呼吸道黏膜、血管内皮或脑膜，而

25、与其生物学性状相近的淋病奈瑟菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，促进细菌的直接扩散，如a群溶血性链球菌能产生透明质酸酶、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抵抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、a群链球菌的m蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。83. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素主要由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生，其化学成分是蛋白质，均不耐热，在6080下作用30min即可破坏。外毒素注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变

26、。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的结构组分，其化学成分是脂多糖，由脂质a、属特异性核心多糖和o特异性多糖三部分组成，其中，毒性作用由脂质a决定。脂质a无种属特异性，故由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛脱毒形成类毒素。84a.1 b.2 c.3 d.4 e.5总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌和结核分枝杆菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。

27、由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。85. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5病毒是最微小、结构最简单的非细胞型微生物，必须用电子显微镜放大上万倍才能看到，因此，病毒体大小的测量单位为微米。由于缺乏完整的酶系统和细胞器等，病毒在无生命的人工培养基上不能生长，必须在活的易感细胞内方可显示生命活性。与其他专性细胞内寄生的微生物不同点是，病毒进入活细胞后，不是进行类似细菌等的二分裂方式繁殖，而是根据病毒核酸的指令，使宿主细胞改变其一系列的生命活动，经过复杂的生物合成过程，大量复制出病毒的子代，并且不会导致宿主细胞发生改变。86. a.1 b.2

28、c.3 d.4 e.5病毒结构简单，其基本结构有核心和衣壳，二者构成核衣壳。核心由核酸组成，一种病毒只有一种类型的核酸，据此可将病毒分为dna病毒（如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒）和rna病毒（如禽流感病毒、艾滋病病毒）两大类。病毒核酸具有多样性，复制类型多样。病毒核酸无内含子，多种基因常以互相重叠形式存在，与真核细胞的基因组相似。病毒核酸具有编码病毒蛋白、控制病毒性状、决定病毒复制与增殖的功能。衣壳是包裹或镶嵌在病毒核酸外面的蛋白质，主要功能是保护核酸免受外界环境因素的影响，同时可表现病毒的生物学特性，如对宿主细胞的亲嗜性、致病性、毒力和抗原性等。87. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5

29、病毒的特殊结构主要有包膜和刺突，据此可将病毒分为有包膜病毒和无包膜病毒。包膜的主要功能是维护病毒体结构的完整性，主要由脂质和糖蛋白等组成，其中，脂质是病毒以出芽方式释放时从宿主细胞的细胞膜获得的，具有对宿主细胞的亲嗜性；糖蛋白是病毒自身基因编码的。刺突常赋予病毒的某些特殊功能，如流感病毒神经氨酸酶可赋予病毒对宿主呼吸道上皮细胞有特殊亲和力、人类免疫缺陷病毒gp120可赋予病毒对cd4t淋巴细胞有特殊亲和力。88. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5病毒主要通过皮肤、黏膜传播，但在特定条件下可直接进入血循环而感染机体。在人群中不同个体之间的传播称为水平传播，传播途径主要有呼吸道（如流感病毒、

30、sars冠状病毒、天花病毒）、消化道（如脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒）、输血与注射或器官移植（如人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒）、破损皮肤（如狂犬病病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒）、眼或泌尿生殖道（如人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒）。通过胎盘或产道，将病毒由亲代传播给子代的方式称为垂直传播。已知有10多种病毒可引起垂直传播，其中以人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、乙型脑炎病毒为多见。89. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5 病毒是严格的细胞内寄生，以基因组复制方式进行增殖，病毒感染宿主细胞可出现以

31、下几种感染方式：1.杀细胞型感染：多见于有包膜病毒，如脊髓灰质炎病毒。发生杀细胞型感染的病毒多数引起急性感染；2.稳定状态感染：多见于无包膜病毒，如流感病毒。这类病毒感染常以出芽方式释放子代病毒，有较长时间的细胞与病毒共存，宿主细胞膜常发生一定的变化，其中以出现细胞融合和细胞表面产生新抗原更具有重要意义；3.整合感染：病毒基因整合入宿主细胞有两种方式，一是某些逆转录rna病毒基因组经反转录产生双链dna后，全部整合入靶细胞的染色体dna中；另一种是某些dna病毒在复制过程中，偶然将全部dna片段随机整合入靶细胞的染色体dna中。两种方式的整合均导致细胞转化，增殖变快，与肿瘤的形成密切相关。此外

32、，病毒感染尚可引起包涵体形成和宿主细胞凋亡。90. a.1 b.2 c.3 d.4 e.5【病例分析题】9194一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3d后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。91. 患者最有可能感染的病原菌是：a. 空肠弯曲菌 b. 伤寒沙门菌c. 肠致病性大肠埃希菌 d. 肠出血性大肠埃希菌e. 痢疾志贺菌92. 该病原菌最可能的主要储存宿主是：a. 鼠 b. 禽类c. 牛 d. 猪e. 人类93. 病程第5日，婴儿出现溶血性尿毒综合症，主要起因于：a.

33、溶血素 b. 耐热肠毒素c. 志贺毒素 d. 不耐热肠毒素e. 内毒素94. 除了上述病原菌，患儿溶血性尿毒综合征还可因哪种病原菌感染所致：a. 肠致病型大肠埃希菌 b. 痢疾志贺菌c. 伤寒沙门菌 d. 肠出血型大肠埃希菌e. 溶血性弧菌9599男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。95. 患者最有可能感染的病原体是：a. 沙眼衣原体 b. 杜克嗜血杆菌c. 溶脲脲原体 d. 淋病奈瑟菌e. 性病淋巴肉芽肿衣原体96. 从临床标本中分离培养该病原体时，应注意的事项中正确的是:a. 标本要保湿冷藏，立

34、即送检b. 采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养c. 最适宜的培养基是血液琼脂平板d. 应选用高渗、含血清和胆固醇、低琼脂培养基e. 初次分离培养时需供给5%10%co2气体97. 治疗首选药物是：a. 青霉素 b. 头孢曲松与强力霉素联用c. 强力霉素 d. 磺胺药物e. 万古霉素98. 该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：a. 荚膜 b. 菌毛c. 外膜蛋白 d. iga蛋白酶e. 脂多糖99. 如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：a. 溶脲脲原体 b. 梅毒螺旋体c. 单纯疱疹病毒 d. 沙眼衣原体e. 白假丝酵

35、母菌100108主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。病史：患者1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4天前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。该患者是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她无不良性行为。近期无旅游、输液或输血史，但有静脉吸毒史。查体：t37，bp130/80mmhg，p80次/分，r12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨

36、胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。实验室检查：血：红细胞压积40%；wbc:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（alp）100mg%；电解质在正常范围。病程记录：血清学试验结果：抗-havigm（-），hbsag（+），抗-hbcigm（+）；抗-hbs（-）。问题：100. 鉴于上述结果，患者所患疾病是：a. 急性乙型肝炎 b. 急性甲型肝炎c. 慢性活动性乙型肝炎 d. 亚临床型乙型肝炎e. 原发性丙型肝炎101. 该病痊愈后，机体内

37、针对hbv的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：a. 甲型肝炎病毒 b. 丙型肝炎病毒c. 丁型肝炎病毒 d. 戊型肝炎病毒e. 庚型肝炎病毒102. 如果另一位黄疸患者的检测结果是：抗-havigm（-）；hbsag（-）；抗-hbcigm（+）；抗-hbs（-），你如何解释这些结果：a. 急性乙型肝炎早期 b. 急性乙型肝炎窗口期c. 急性乙型肝炎趋向恢复 d. 丙型肝炎e. 慢性乙型肝炎103. 对于病史开始描述的关节痛，你的解释是：a. 型超敏反应 b. 型超敏反应c. 型超敏反应 d. 型超敏反应e. 病毒直接损伤关节处组织104. 病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的：a.

38、 性接触 b. 输血c. 共用注射器 d. 消化道e. 昆虫叮咬105.在美国，感染hbv的高危人群主要是：a. 输血中的受血者 b. 传染病科医务人员c. 新生儿 d. 静脉注射毒品者e. 接受放射治疗者106. 目前，拉米夫定和干扰素常用于乙型肝炎的治疗，后者的抗病毒机制是：a. 阻止病毒吸附b. 干扰前基因组的合成和dna复制c. 阻止cccdna的产生d. 阻止病毒整合到肝细胞基因组中e. 诱生抗病毒蛋白，主要干扰病毒蛋白质的合成病程记录：患者的症状在随后的3天加剧，在后来的2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。患者的hbsag在出院后的3、6、12月内仍呈阳性，未检测到抗-hbs。问题

39、：107. 对上述hbsag结果，你如何解释：a. 无症状病毒携带者 b. 急性乙型肝炎转为慢性肝炎c. 肝硬化 d. 肝癌e. 病毒发生变异，导致抗体不能产生108. 如果该患者已怀孕，为保护新生儿不受感染，应采取的最好措施是：a. 新生儿接受拉米夫定或干扰素治疗b. 给新生儿注射乙肝疫苗c. 给新生儿注射乙肝免疫球蛋白d. 给新生儿先注射乙肝疫苗，再注射乙肝免疫球蛋白e. 给新生儿先注射乙肝免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗109115主诉：男性，20岁，咳嗽数周。病史：患者是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体：t38，bp120/70mmhg，p80次/分，r16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊