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文档简介
1、第一章急性重症护理学概述一、名词解释1急性重症护理学:挽救患者的生命,提高急救成功率,促进患者恢复,减少伤口以提高生存率、生命质量为目的,在现代医学科学、护理学专业理论基础上进行研究危重病人急救、护理和科学管理的综合应用学科。2、急性重症护士资格身份验证:急性重症护士资格身份验证是对急救和重症注册护士就业资格的身份验证制度,要求注册护士接受专业培训取得证书后再成为急性重症专业护士。二、选择题1 .现代急性重症护理学最早可追溯到(c )a .设立第一早产儿监护中心b .第二次世界大战期间c .克里米亚战争期间d .北欧小儿麻痹大流行期间e .美国约翰霍普金斯医院神经外科术后住院部的设立2.20世
2、纪50年代初期北欧小儿麻痹大流行期间,哪些仪器首次用于患者的救治(a )a .呼吸机b .血液透析机c .心电监视屏d .除颤器e .输液泵3 .美国医学会正式承认急性医学是多年来独立的学科(c )a.1970年b.1971年c.1972年d.1973年e.1974年4.1979年,国际上正式承认急性医学是医学科学的第几门学科(d )甲组联赛二十一c.22战斗机d.23战斗机e.245.1983年,哪些学科成为美国医学界最新的学科(d )a .急救医学b .院前急救医学c .灾害医学d .重症医学急求医学6 .在我国,急性医学多年被卫生部和教育部正式承认为独立学科(b )a.1982年b.19
3、83年c.1984年d.1985年e.1986年7 .国家学位评定委员会何年正式批准急救医学研究生积分的设置(d )a.1982年b.1983年c.1984年d.1985年e.1986年8 .我国首个icu病床建于(b )a .上海中山医院b .北京牌协和医院c .广州珠江医院d .北京牌304医院e .四川华西医院9 .美国急救和重症护士资格证的有效期通常为(c )一年b .三年五年d .十年e .终身10 .上海市急救适任护士身份验证工作从(e )开始a.2002年b.2003年c.2004年d.2005年e.2006年三、简单的解答1 .简要叙述急性重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急
4、性重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立、重症护理的建立以及急性重症狐学科的建立和发展等几个重要阶段,对应的象征符事件如下。(1)18541856年克里米亚战争期间,地面锋英吉利负伤者死亡率高达42%以上,而南丁男同性恋带领38名护士奔赴战场,把死亡率降低到2%。 随着战场救护的成功,确立了急救护理。(2)在克里米亚战争中伤员的救护过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设置术后患者恢复住院部的优点。 此后,1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后住院部。 1927年第一个早产儿监护中心在芝加哥成立。 为了救护二战中受伤的士兵和接受手术治疗的士兵也设立了休克住院部。 这些个显示这种
5、重症护理的原型已经形成。(3)20世纪50年代初期北欧小儿麻痹症大流行,铁元素肺被用于治疗小儿麻痹症患者,可以说是世界上最早为了保护呼吸衰竭患者设立了“重症监护室”。 待机,各大医院开始制作同样的监护针织面料。 随着相关技术的发展,危重病护理学逐渐建立和成熟。2 .简述美国急救护士的资格身份验证条件。在美国,成为急救护士的条件有:1.取得护理学士学位2 .取得注册护士资格3 .有急救护理工作经验4 .参加急救护理学会举办的急救护理核心课程的学习,通过急救护士资格认证考试。3 .简述美国急救专业护士证书课程的内容。美国急救专科护士证书课程内容一般包括急救突发事件评估和确定优先事项、医疗和心理紧急
6、状况快速反应和干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命通讯端口数、儿科急救护理课程、急救护理计程仪计划等。第二章急救医疗服务系统的构成与管理1、名词解释1、急救医疗服务系统:是集院前急救、院内急诊科诊疗、重症监护室(icu )急救和各专业“生命绿色通道”为一体的急救网络,院前急救负责现场急救和中途急救,急诊科和icu负责院内急救,它适合于平时的急救医疗工作,也适合于大型灾害或大型灾害2、院前急救:对非医院环境中各种危害生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病员进行现场救护、运输及中途监护的总称,是患者因发病或受伤到达医院前阶段的救护。3、医院急诊科:是emss系统中最重要的中间环节,是院前急救医疗的
7、继续,也是院内急救的第一线,24小时对院前各种创伤、病人根据病情轻重断续地实施急救或急救。二、选择题(1)a1型问题1 .有效的院前急救组织应当具有下列标准: 哪个除外(d )a .在最短的反应时间内迅速到达患者身边,根据具体病情转送到适当的医院b .给予患者最大可能的院前医疗救护c .平时能完全脚丫子本地辖区院前医疗救护,发生灾害事件时应急能力强d .开展高水平的院前急救教育科学研究合理配备和有效使用急救资源,取得最佳社会、经济效益2、以下不属于院前急救的运输模式(c )a .独立型b .军队指挥型c .轮转型d .院前型e .依赖型3、不包括急救医疗服务系统(d )a .院前救护b .到达
8、急诊室后的措施c .运输途中的监护d .一般住院部的护理e .加强重症监护室护理(2)a2型问题4、以下哪些国家最早建立emss(c )a .美国b .德意志c .法国d .日本e .中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门的通知,某工地有20名工人午饭后出现集体腹痛、呕吐、拉肚子,需要启动突发公共卫生事件应急预案,这项任务属于医院急诊科的哪个主要任务(e )。a .急救急救医疗b .普及急救知识c .科学研究d .教育培训e .接受上级引导者指派的临时急救任务6 .以下病例中不需要启动emss的是(d )a .心肌梗死b .窒息c .休克性骨折乙型肝炎e .急腹症(3) a3型问题共享题干患
9、者刘某,游河不溺,查体:神志不清,口含泥沙、河流,呼吸弱,脉搏60次/分。启动emss时,以下措施正确的是(b )a .立即呼叫120等待救助b .立即将头向一侧倾斜,明确口腔异物c .胸外心脏立即受到压迫送到医院e .首先与家人联系8、患者被送往医院急诊科后,最佳监护措施为(a )a .动脉血氧饱和度监测b .无创血压监测c .心排放量监测d .意识瞳孔监测e .呼气末二氧化碳分压监测9、患者转入icu继续治疗,icu不能的操作为(d )a .生理机能监测b .生命鼎力相助c .及时发现病情的变化d .手术治疗e .并发症的防治三、简单的解答简述我国icu的主要运行模式。答:1.专科icu,
10、即各专科集约化管理本专业范围内的重症患者,加强监测治疗的住院部,是为了治疗某专科的重症患者而设立的。2、综合icu是基于专业icu化学基逐渐发展起来的交叉科全院性icu,以处理多学科重症患者为主要工作内容,是医院的独立科。3 .部分综合icu部分综合icu介于专业icu和综合icu之间,主要治疗各专业或手术重症患者,这些个患者除了具有专业特点外,还具有部分外科手术后的共性,来自多家邻近专科。第三章急诊科的设置与管理一、名词解释1 .急救绿色通道:指医院为急性重症患者提供快速高效的服务系统,包括在分诊、就诊、检查、治疗、手术及住院等环节,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。2、急救护理应急方案
11、是为对急重患者、大量伤害(疾病)人员开展快速有序、及时有效的急救而预先制定的实施方案。二、选择题1 .关于急诊科的版结构,以下哪一个不正确(e )a .有专用的出入口通道b .事前检查分诊疗所(台)设置在急诊科入口的最显山露水位置c .清创室靠近外科诊疗室或与诊疗室定径套d急诊室必须与急诊室相邻e .为便于管理尽量设置出口2 .下列不属于急救设备的为(c ) :a .除颤器b心电图仪c纤维胃通用相机d电动洗胃机电子简易呼吸器3 .急救药品及设备的管理有哪些错误(e )a .定人管理b定品种数c定期点检d定位配置e出借时请务必注册4 .急诊科人员编制,以下哪些错误(a )a急诊室与急救住院部护士
12、和住院部之比为0.4:1b急救站、监护室护士和病床比为2.53:1c急救患者和护士的比例为10:1d科护士长1名,护士长12名e主任护士、主管护士、护士及护士数名a2型问题5 .一天行驶到一台男低音某大桥时发生突然地爆炸事件,其中29名伤员被送往急诊科,值班护士应首先做些什么(e )a立即准备外伤固定的器材b为休克患者打开静脉通道把c病人放在急救室在d分诊区就诊报告电子护士长或总值班,启动灾害综合伤(病)员的应急方案6 .昏迷患者家属送急诊科就诊,为了提高患者身份识别的精准性,以下哪一项是错误的(e )a在各种处理和治疗前将两种患者的识别方法用于云同步b使用“手腕带”作为身份识别的识别制度把c
13、病人的名字告诉家人实行d二人核对制度核对e床号、药名、治疗途径7 .等待高烧痉挛检查的患者,需要在急诊内科就诊后委托感染科会诊丙二烯,会诊丙二烯医生在接到会诊丙二烯通知后需要多长时间到达会诊丙二烯地点(b )a 15分钟b 10分钟c 24h高速公路d 2高速公路e 30分钟(3) .a3型问题(810题共享题干)有三家医院无法满足目前急诊科日益增长的患者人数需求,拟新建急诊楼,其版结构和设置要求8 .急诊科的版结构如何出错(e )a .急诊科设置昼夜可见的显山露水标记b、急诊科各职能部门的版结构原则上减少交叉路口、减少医院内交差感染、节约时间c .事前检查分诊疗所设置在急诊科入口的最显山露水
14、位置d急诊科的急救室靠近急诊分诊所,每张急救床的纯使用面积在12平方米以上e .为了节约资源,可以在同一区域设置成人和小盆友的急救9 .急诊科的人员编制哪个是正确的(a )a .急诊科护士必须固定、单独编制,并且占工作单位护士的75%以上b .急诊室与急救住院部护士和病床之比为0.6:1c .急救站和监视屏室护士与病床比为1.52:1d .急救患者和护士的比例为15:1e .急诊科配备了1-2名科护士长10 .急诊科的设置错误(e )a .急诊科必须设置急救通讯装置(电话、传呼、对讲机)b .装备心脏起搏/除颤器、心肺复苏机、简易呼吸气球等仪器设备c .配备可用于一般急救搬运、运输及各种基本手
15、术的急救设备d .常备急救药品e .配备排队系统,便于急救患者有序就诊(4) .a4型问题(1114题共有题干)患者女,28岁,因右下腹痛1 h伴头晕来急诊科就诊。11 .该患者到急诊科就诊的流程首先是(a )a .分诊护士简单询问病史进行分诊b .妇产科就诊c .急诊内科就诊d .急诊外科就诊e .急诊神经科就诊12 .患者在急诊过程中可能涉及到多专业问题,应遵循的制度是(e )a .危重病人的急救制度b .交换班制度c .退房制度d .危机值报告制度e .首次诊断责任制13 .经生命体征监测,患者hr130次/分,bp70/40mmhg,应及时(c )a .输血b .送到手术室c .应用急
16、救绿色通道启动常见急症应急预案我要多科功夫丙二烯e .进行特检明确诊断14 .病人救治结束后,应在多长时间内追加急救记录(d )a.30分钟b. 1小时c. 12小时d. 6小时e. 24小时3、简单的解答1 .急救绿色通道的范围是什么?1 .急救绿色通道的范围包括各种急性重症患者,包括但不限定:1.各种急性重症患者:休克、昏迷、循环呼吸停止、重症心律不齐、急性重症脏器衰竭的生命危险患者。 2 .没有家属陪同,需要急救处理的患者。 3 .大量患者,如外伤、中毒等。2 .简述急救应急的常见类型。1 .常见急症应急预案2 .突发事件应急预案3 .灾害大量伤员应急预案。第四章icu的设置和管理一、名词解释icu:重症强化疗法住院部是应用现代医学理论和高新现代化医疗设备对重症患者进行集中监测、治疗与护理的特殊医疗场所。二、选择题a1型问题1.icu医疗辅助区域和医疗区域面积之比应达到(d )a 1:1以上b 0.5:1以上c 1:1.5以上d 1.5:1以上e5:1以上2.icu中央站设置在(b )处a通道一端b医疗区域中央c医疗区域一端d病房中央e辅助区域中央3 .关于icu通道设定,以下正确的是(e )a人员设置用于出出进进的单一通路,b人员的流路和物流通路能够共同使用,c全员使用同一通路d所有的物流,能够分离同一通路e人
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