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文档简介
1、房颤护理查房，2号病房，查房内容，病历介绍，概况：患者张，男，73岁，因“阵发性心悸不适2年，加重1周”而住院治疗阵发性房颤。既往病史：无高血压、冠心病、吸烟和饮酒史。体格检查：血压36.3:110/70毫米汞柱，双肺呼吸音粗，干、湿罗音心率108次/分。临床诊断：心律失常阵发性心房颤动。治疗和现状：抗血小板聚集，控制心室率，预防血栓栓塞和改善心脏功能。目前，房颤患者和窦性心律患者交替出现。心房颤动的心率较快，而窦性心律较慢，因此治疗上存在一定的困难。护理诊断1。心输出量减少与心律失常有关。焦虑与疗效差和缺乏支持有关。不能运动与心输出量减少有关。潜在的并发症如出血和血栓形成、护理措施、心输出量
2、减少、密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等的下降。或消除加重心脏负荷的原因，如保持大便通畅，避免强迫排便，给氧保持环境安静舒适，保证充足的休息和睡眠，准确记录摄入量和输出量，保持摄入量和输出量的平衡，对焦虑患者进行健康教育，积极告知房颤及可能并发症的相关知识，消除患者的焦虑。做好患者的心理护理，尽量满足他们的合理要求。没有耐力的活动。评估病人的心理状况和日常生活，明确限制活动的原因。2.告诉病人休息的重要性。3.告诉病人适当锻炼。潜在的并发症。出血：观察皮肤粘膜是否有斑点、瘀斑、牙龈出血、流鼻血等。观察尿液和粪便的颜色和形状。各种治疗和护理操作应轻柔，延长压针时间，做好肢体被动运动，延长
3、血液循环。2.血栓栓塞：治疗和护理的效果。经过14天的治疗和护理，心悸、胸闷、气短症状明显减轻。心电图显示心律转为窦性心律，心率为60次/分钟。患者了解了房颤的相关知识和注意事项，现在患者情绪稳定。定义：心房颤动是指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的心房颤动波，是心房电活动最严重的紊乱，也是临床上最常见的室上性心动过速。临床上可分为：初始房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤和长期持续性房颤。最常见的临床症状是心悸、胸闷和运动耐量下降。如果心室率不是很快，患者可能有超过150次/分钟的不适当的心室率，并且可能有心绞痛和心力衰竭的症状。心电图表现、治疗1。药物治疗：包括抗凝(华法林)。控制心室率的药物复律(胺碘酮)(倍他乐克、维拉帕米、地高辛等)2 .非药物治疗：包括射频消融、心脏迷宫手术、起搏器药物等。房颤引起血栓栓塞，而脑栓塞房颤伴左房壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞是最常见的死亡和致残原因。如果心房颤动持续超过48小时，可能会发生左心房附件血栓。脑栓塞的临床表现可表现为不同程度的意识障碍、肢体运动障碍、失语、头晕、头痛、肢体痉挛、语言流畅等。危险因素，
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