小儿头皮静脉输液法及婴儿灌肠法.ppt

1、小儿头皮静脉输液法，小儿头皮静脉极为丰富，分支多，相互沟通互联网，易固定，便于小儿肢体活动，常用静脉：前额上静脉、浅颞静脉及耳后静脉等，可补充目的、液体、营养，维持体内电解质平衡。 迅速将药物放入体内，做好准备，1 .护士了解患儿的病情、年龄、意识状态，观察对输液的认识度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤和血管状况根据患儿的年龄详细说明操作前洗手，戴口罩。 2 .物品准备(1)输液器、液体和药物。 (2)治疗盘：在无碘元素、棉棒、弯曲盘、贴膏剂、头皮针、无菌毛巾内装有吸入生理盐溶液的注射器、一次性物品剃刀。 3、患儿准备为婴儿交换纸尿裤，配合婴儿子排尿，顺着头发剃局部头发。 4 .环境清洁宽敞，操

2、作前半部分停止打扫，准备换床单。操作准备，1 .在治疗室内对照检查药液、输液器，按照医嘱装药物，将输液器针尖插入输液器瓶塞，关闭调节器。 2 .带到患儿床边，患儿(床头卡、手腕带)再次检查药液，将输液瓶放在输液架上，排气。 3 .将枕头放在床边，使患儿横卧在床中央，必要时用全身约束法约束患儿(家人一人固定头和躯干，一人固定双下肢)，4 .两人操作，一人固定患儿头部，另一人穿刺。 穿刺者站在患儿头端，消毒皮肤后，用注射器连接头皮针，清除气体后，用一只手绷紧血管两端的皮肤，另一只手拿针从静脉最清楚的地方向后方移动0.3cm，将针沿静脉与心方向平行地刺入皮肤，然后稍微抬起针，沿静脉5 .取下注射器，

3、头皮针与输液器连接，调节滴下速度，输液条绕在患儿头上适当位置，固定贴膏剂。 6、整理用药，记录输液时间、输液量和药物、注意事项，1、严格执行制度和无菌技术的操作原则，留心药物配伍禁忌。 2 .针尖扎入皮肤，看不到回血时，可用注射器轻轻回血确定回血的血管细小或充盈不全无回血者，可压入极少量的液体，如顺畅，皮肤无隆起和变色现象，且点滴顺顺利利，证明穿刺成功3 .穿刺过程中仔细观察患儿的颜色和一般情况。 4 .根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况。 例如，速度是否适当，局部地有木有肿胀，有木有针尖移动、脱出，瓶内的液体是否滴下，各连接部位有无漏液，有无发生输液反应。 股静脉穿刺术、

4、目的血液标本、准备、护士在根据患儿病情、年龄、意识状态、准备了解心理状态的患儿年龄进行充分说明的操作前洗手、戴口罩。 用5ml注射器、碘伏、纱布(棉球)、贴膏剂患儿准备仰卧位，固定大腿外展开为蛙形，暴露鼠蹊部。 环境清洁宽敞，操作前半段停止打扫和换床单，操作程序，碘伏消毒患儿穿刺部位和护士左手食指。 患儿腹股沟区外1/3处，左手手指触及股动脉搏动部，右手注射器在股动脉搏动内测0.5cm垂直穿刺，后退采血。 回血后固定针，提取必要的血液量。 拔掉针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右止血，用录音带固定。 留心观察注意事项、严格无菌操作、患儿反应。 乳婴儿子灌肠法，目的刺激肠蠕动，让患儿排出粪便降温，做好

5、准备，1 .护士了解患儿的病情、意识状态、合作程度，测定生命体特征，预计观察肛周皮肤情况根据患儿的年龄，说服说明办事儿操作前洗手，戴口罩。 2 .用物准备1 )治疗盘：内置灌肠筒、玻璃接头、肛管、血管钳、大油布、治疗毛巾、弯曲盘、棉棒、卫生纸、润滑剂、修正量杯、水温修正。 2 )输液架、便器、纸尿裤4枚。冬天准备毛毯保温3 )灌肠液常用0.1%至0.2%的肥皂水，生理盐溶液，温度39-41度，为降低体温28-32度3 .患儿在灌肠前排尿4 .环境准备关门窗户，屏风隔绝，调节室温，操作程序，准备用大毛巾包住患儿的两臂束缚后，仰卧在枕头上，臀部放在马桶的宽大边上。 解开纸尿裤，如果没有大小的话用纸

6、尿裤把臀部垫在马桶之间，把两个脚丫子各包一张，分别放在马桶的两侧。 接肛门管润滑其前端，排出内部气体，用血管钳勒紧橡胶管，将肛门管轻轻插入直肠，婴儿2.5-4cm，小盆友5-7.5cm并固定，用纸尿裤复盖会阴部上，保持床单清洁。 放松血管钳，液体缓慢流入，护士单手支撑肛管，观察云同步患儿一般情况和灌肠液下降速度。 将肛门管用厕纸包好后，轻轻拔出放入餐具，如果需要残留灌肠液的话，可以轻轻夹紧小儿两侧臀部数分钟。 协助排便，擦拭臀部，取出便器，包在婴儿的系统号码的纸尿裤中，使之舒适。 整理用品、床头柜针织面料，记录溶液量及排便性质。 注意事项：根据儿童年龄选择合适的肛管，在决定灌肠液量的灌肠中注意保温，避免