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文档简介
1、debriefing and conclusions,精神分裂症评价和患者健康状况监测,为患者提供抗精神病药物治疗的相关信息,关注患者的自我管理和个人卫生和营养维持,并及时提供帮助。帮助患者制定日常日程表,过有规律的生活。提供安静的休息环境,让患者睡觉。护理患者的行为,评估患者自杀伤害的危险性,必要时给予适当的保护。心理护理-1,护理目标包括提高:牙齿患者的社会技能和解决问题的能力。提高自我概念。提高应对压力和预防复发的能力。改善家族关系这包括在进行:认知治疗和护理:教育地图和技术培训时,要明确、毫不含糊地指导。分解复杂的活动,逐步引导。病人在训练中减少干扰,不分心。可以使用形象辅助语言充分准
2、备和教育患者。心理管理-2,自我感觉预防复发:指导患者学习疾病相关诊断治疗等相关知识。帮助患者学习药物管理,制定有效的治疗计划。指导患者理解和处理精神症状。指导患者学习预防复发的技术,识别疾病复发的先兆症状。帮助患者避免滥用精神活性物质。指导患者避免地壳超载和地壳隔离。社会文化方面的干预-1,提供及时的危机干预,防止暴力发生:幻觉或妄想使患者处于危险状态(如命令性幻听被害妄想罪妄想)时,提供及时的危机干预,避免暴力危险和自杀自杀自杀者伤等危险。可以对有严重幻听的患者采取适当的保护(如专业监护,提供安全的环境)。同时,患者按照医生的指示进行治疗,观察患者的恐惧、恐惧、兴奋等情感表现,尊重患者及其
3、人格,确保环境刺激最小化。积极控制患者的暴力,就像患者失去控制,危及自己或他人一样,可以采取保护和限制措施,如身体保护(保护约束)、药物镇静(甾体)、活动范围限制等。社会文化干预-2,患者及其家属的健康教育第一次诊断是对家庭的重大响应事件,因此对患者/家庭的健康教育尤其重要,家庭对患者的关怀和支持对患者能否持续治疗起着非常重要的作用。健康教育内容包括疾病过程、治疗管理的重要性、支持系统和生活管理技术。注意:鼓励患者与家族及朋友进行有效的医生沟通。鼓励和帮助患者发展个人卫生管理、健康管理、营养-膳食管理、睡眠/休息和运动管理等生活技能。帮助建立亲属间的支持关系和利用社会资源。思维过程改变患者的护
4、理,思维过程的变化是sch患者最常见的问题,主要表现为认知障碍。思维过程的变化与患者无法分析、内外刺激综合处理、患者自我与他人、自我与环境之间的界限混乱、生物学因素(神经生理学、遗传、大脑结构)、知觉变化、心理社会应激等有关。主要表现为不现实的思考、奇怪的想法、隔离现实、牵连观念、私有化的声音、插入事故等。患者不能正确接受和解释信息、判断力、理解力、问题解决能力。思维过程的变化护理目标、妄想、幻觉和其他认知障碍的痛苦缓解语言和行为显示出接近现实的思维。适合年龄的抽象、推理和综合能力;能够识别自我、他人和环境的界限。符合生长发育的自觉,判断,应对技术和问题解决能力。思维过程的变化-护理措施,建立
5、信任治疗关系,接受患者是值得的。尊重;尊重。注意理解患者的理解需求。真心对待,遵守和患者的约定。安排相对固定的护士护理患者,保持护理的一致性。帮助患者区分自己的想法和现实的差异。必须传达给患者:错误的信念可以理解,但不能赞成和分享这种错误的信念。不要试图争论或否认病人的错误信念。“我发现很难相信。”像这样的“合理的怀疑”。防止病人感到威胁。指导患者学习结束幻觉的技术:对口哨声、歌曲、乐器演奏的声音说“走开”。在环境中找别人谈话。让病人专注于绘画、运动等活动。称赞努力,积极的反馈。对患者及其家属进行有关药物治疗的健康教育,包括药物治疗的重要性、家人如何帮助患者管理和指导药物、如何确保治疗计划的实
6、施等。要逐步增加患者的社交活动,对于多疑的患者,不要自发威胁安全,要逐步增加人际关系。参与集体活动,鼓励患者学习人际关系技术,日常生活管理,人际沟通,建立关系,促进独立等方法和技术。感觉改变患者的护理,患者感觉的变化主要表现为对客观刺激的反应程度和方式的变化。例如,刺激反应减弱,反应改善,反应扭曲。感官的变化可能与严重的不安、极端的孤独和自我封闭有关。护理目标认识和经验现实,消除幻觉;在感到不安或出现幻觉的时候寻求医疗人员的帮助,克制自己,不伤害自己或别人。运用所学的技能应对压力和焦虑。护理措施会仔细观察幻觉症状,及时发现先兆表现,包括听的姿势,一个人笑或自言自语,突然结束对话等,并进行早期干
7、预,防止患者因命令性幻听而引起攻击性行为。与患者建立治疗性护士关系是患者信任护士并告知其感受。护士应避免在病人不知道的情况下与病人接触。因为患者可能对这种突然的接触有危险,所以会采取攻击性的行动。护士要克制自己,不要轻率地批评病人的幻觉,也不要向病人解释幻觉的真实性。因为病人对幻觉的批评会伤害自尊。护士还可以通过接受患者幻觉的态度鼓励患者与护士共享幻觉的内容,防止患者因幻觉而伤害自己或他人。护士要注意不要加强病人的幻觉。病人说“他们在谈论我”,护士可以用“声音”代替他们。要让病人意识到护士不同意自己的认识。“我知道牙齿的声音对你是真的,但我确实没听到。”在病人的幻觉消失之前,护士必须让病人明白
8、那种感情不是真实的。但是不要否认患者的感情。对病人说:“我确实没有听到你描述的声音。我知道你听到了这种声音。护士必须帮助病人理解焦虑和幻觉之间的关系。例如,如果患者能学习防止焦虑的技术,就可以避免幻觉,减少环境中的刺激,避免患者的不安感增大。护士应尽量转移对病人幻觉的注意。因为在现实中,人们之间的活动能使患者从幻觉回到现实。护士需要知道患者的幻觉内容、发生频率、对患者或其他人的影响等。幻觉(命令性幻听)牙齿患者可能对自己或其他人或环境造成危害的情况下,应采取积极的干预措施,控制适当的隔离、药物、身体保护等患者的行为,避免危险行为的发生。保障患者和他人的安全。护士对某个幻听的病人说:“看起来很悲
9、伤,声音听起来继续说你的坏话,我们可以帮你减轻牙齿的声音。”。(威廉莎士比亚,泰姆派姆,望) (威廉莎士比亚,望),护士必须指导病人结束幻觉的技术。病人努力学习,应用终止技术时,要及时鼓励和称赞。护士应提供环境和机会,以便患者学习人际关系技术,扩大患者的社交网络,从一对一活动开始,在患者可以忍受的情况下,逐步让患者参与一些团体活动。例如,通过提供一致、安全的环境,促进患者对护士的信任,并学习和应用患者处理幻听的技术。,退缩病人的护理,一些精神分裂症患者表现为抵抗的行为,孤僻,退缩,害怕,远离周围环境,缺乏感情或感情,冷漠,漠不关心等对外部刺激的选择退出,回避,警惕。护理目标:认真评价患者语音症
10、状背后隐藏的因素,患者一般会因为害怕别人和自己而退缩。器官管理目标:提高患者的自尊,帮助患者与他人建立关系。短期目标:帮助患者和护士建立一对一的治疗关系。护理措施认真评估患者的退避行为和相关因素,制定防止患者退避的护理计划。仔细评价患者的基本需要,包括满足患者的基本需要,包括睡眠、营养、个人卫生等,提高患者的身体健康和自我管理能力。制定日常生活、交往活动等患者的日常生活日程,组织和安排日常活动,鼓励他们参加集体活动。参与集体活动时,逐步地,集体从小到大;要认识到患者有一个人,避开护士和其他人的倾向。因此,要认识到患者参加集体活动的困难,与患者共同设定目标,即使短期目标难以实现,也要坚持敦促患者参加集体活动。对于自闭症患者,在确认护士能在旁边出现多久,护士对她的出现和访问没有反感或简单的恐惧后,要逐步延长探望患者的时间,鼓励护士一起参加集体活动。每天要访问患者一段时间。护士与热情、真实、没有威胁的患者互动,有助于引导患者参加户外活动。护士要注意刺激和刺激患者的兴趣,选择患者喜欢的活动,提高患者的自信心和自尊。对话的主题应该以不构成威胁和挑战为入口。例如天气、运动、爱好、习惯等。当患者从与别人的交往中获得积极的经验时,患者对自己有良好的感情,因此能更好地适应周围的环境。此时,要增加患者的活动,使患者可以参加职业培训或其他人更多的职业
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